t. Продолжительное препятствие для кровообращения вызывает некоторый отек в окружности сустава. Lithium carbonicum (Литиум карбоникум) Lithium carb. обладает не очень обширным кругом действия. Он в особенности употребителен при болезнях суставов. Он обладает очень сильным угнетающим действием на силы организма. Он действителен при болезнях суставов. Он действителен при ревматизме, но более всего - при некоторых формах подагры. В его испытаниях слабость отмечена только в связи с поражением суставов или как будто в некотором роде последствие этого поражения суставов. Из различных органов, которые поражает Lithium carb., наиболее существенными в порядке их важности являются сердце, желудок, почки и мочевой пузырь. Слизистые оболочки также поражаются этим средством. Вначале они бывают крайне сухи, а вслед за этой сухостью наступает отделение густой слизи. Кожа также не избегает его влияния. Она поражается эритемой с кожным зудом. Эта эритема появляется обыкновенно в окружности суставов и бывает очень мучительна. В особенности она отмечена вместе с ревматизмом. Кроме того, Lithium carb. может вызывать шершавость кожи и сыпь на лице, похожую на раздражение после бритья. Приступая теперь к изучению остальных симптомов этого средства, помимо вышеописанного главного его действия, мы находим смутность сознания, головную боль в макушке головы и в висках, ухудшающуюся при пробуждении, боль в глазах, как будто от раны, и трудность держать веки раскрытыми. Эта боль в макушке головы и болезненность в глазах сопровождают задержку месячных. Больная испытывает боль от левого виска вглубь глазницы той же стороны, облегчающуюся во время еды и ухудшающуюся после еды. Очень характерный симптом сетчатки глаза, или скорее зрения - исчезновение (невидимость) правой половины предметов. Соответственно действие этого средства на слизистые оболочки, мы находим, что оно причиняет конъюнктивальную астенопию, точно так же, как и Alumina. Соединительная оболочка обоих век и глазного яблока болезненно суха и в глазах чувствуется боль, когда больной чихает. Нос также был поражен при испытаниях Lithium, он опухал и делался красным. Иногда бывает сухость в носу, пока больной в комнате, на открытом же воздухе из него капает слизь; или кажется, как будто эта слизь висит нитями из задних носовых отверстий. Другой симптом Lithium - чувствительность слизистой оболочки, когда вдыхаемый воздух бывает слишком холоден. Lithium излечивает кашель, который кажется происходящим от известного небольшого участка в горле. Есть одна форма гастральгии (боли в желудке), которую будет излечивать Lithium. Она сопровождается болью в левом виске и глазнице, ухудшающейся от еды. Lithium имеет некоторое влияние на кишки. Питье шоколада или какао будет вызывать понос. Lithium раздражает шейку пузыря. Это, как вы знаете, частый симптом у ревматических больных. Моча мутная и с хлопьями. Боли распространяются книзу по обоим мочеточникам и в семенные канатики или яички, и сопровождаются красной мочой со слизистым осадком. У женщин вы найдете Lithium carb. показанным, когда месячные запаздывают и скудны. Испытательницы находили, что все симптомы, сопровождающие неправильность менструации, бывали на левой стороне. Рассмотрим теперь ревматические симптомы Lithium carb., включая сюда также и сердечные симптомы. Я имел успех во многих случаях, пользуя этим средством хронических ревматических больных. Симптомы, показывающие его, следующие: ревматическая боль в области сердца. В иных случаях находят отложения на сердечных клапанах. Умственное возбуждение вызывает трепетание сердца. Очень резко бывает выражена боль в сердце, когда больной нагибается вперед. Сердечная мышца явно находится в раздраженном состоянии, потому что в области сердца мы ощущаем (резкие толчки или дрожание). Эти сердечные боли облегчаются, когда больной выпускает мочу. Рассмотрим теперь симптомы туловища, суставов и членов. Чувствительность с опуханием и иногда краснотою последних суставов пальцев, неуклюжесть походки вследствие неподатливости мышц, сильный зуд на боковых сторонах ступней и кистей рук без всякой видимой причины. Боли особенно сильны в коленных, голеностопных и пальцевых суставах. Во всем теле чувствуется онемение и боль, как будто оно побито. Боли распространяются на члены. Все тело увеличивается в весе и делается одутловатым (опухает). Я могу сказать, что эта полнота не зависит от здорового жира, но является лишь результатом вялой конституции тела, присущей всем щелочам. Вода Геттисбергского источника (Gettusburg spring water), содержащая углекислый литий, очень действительна для золотушных детей, страдающих язвами в области суставов, как например, при Роtt-овой болезни, и при заболевании тазобедренного сустава, когда из язвы выделяется вонючий гной и бывает понос. При отложениях на сердечных клапанах вы можете сравнить Lithium carb. с Ledum, Kalmia и Acidum benzoicum, причем последнее средство выбирается при вонючем характере мочи. При ревматизме и подагре вы можете сравнить Kalmia и Calcarea ostrearum, которые сходны с Lithium при ревматизме пальцевых суставов. Когда имеются узловые опухоли в суставах, сравните Calcarea ostrearum, Acid benzoicum, Lycopodium и Ammonium phosphor. 62-я ЛЕКЦИЯ Препараты Аммония
Ammonium causticum. Кровь: Скорбут. Уремия. Карбонизированная кровь.
Ammonium carbonicum. Сердце. Слизистые оболочки: Нос. Горло и гортань. Легкие.
Ammonium phosphoricum.
Ammonium muriaticum. Кожа: Эритема. Скарлатина. Органы.
Сегодня у нас на очереди соли Аммония. На таблице вам приведены несколько солей его: Углекислый аммоний, Ammonium carb., Едкий аммиак, Ammonium causticum, Солянокислый аммоний, Ammonium muriaticum, и Фосфорнокислый аммоний, Ammonium phosphoricum. Соли Аммония, взятые как отдельный класс, оказываются наиболее соответствующими лицам более или менее тучным и страдающим газами. Ammonium carb. особенно показан у тучных и вялых индивидуумов, флегматического характера, ведущих сидячую жизнь. Он значительно отличается от Nux vomica и Sulphur, которые оба также показаны при страданиях, происходящих от сидячей жизни. Но Ammonium carb. специально показан у тучных, ленивых особ. Ammonium muriaticum лучше всего пригоден для тучных, ленивых особ, в особенности, если жировая ткань их больше всего развита на туловище, ноги же непропорционально тонки. В этом заключается различие между углекислой и хлористой солями Аммония. Соли Аммония имеют значительное влияние на кровь. Так, если принимать некоторое время Ammonium carb., то появятся симптомы, похожие на симптомы цинги. Появляются при этом кровотечения изо рта, носа и кишечника, показывающие вам, что здесь происходит разложение крови. Мышцы становятся вялыми и мягкими и появляется ясно выраженная наклонность к исхуданию. Мы находим, что все соли Аммония действуют могущественно на слизистые оболочки, причем каждая из солей производит воспаление тканей этих оболочек. Это воспаление острого характера, начинается простым ощущением жжения и саднения, переходит затем в полное воспаление слизистых оболочек и заканчивается полным разрушением эпителия, который отслаивается лоскутами, оставляя обнаженную и жгучую изъязвленную поверхность. Поэтому неудивительно, что соли Аммония приобрели большое значение в поражениях носа, глотки, гортани и отчасти легких. Соли Аммония имеют также влияние на кожу. При местном применении они вызывают простую эритему (красноту) кожи, с последовательным воспалением ее (dermatitis) и небольшим припуханием. Скоро, однако, появляется сыпь, которая бывает различна при различных солях Аммония. Сначала она бывает в виде узелков, затем в виде пузырьков (везикулярная) и, наконец, переходит в язвочки. Эти явления общие для всех препаратов Аммония, какие мы только знаем. В терапевтическомотношении антагонистами для солей Аммония служат Veratrum viride, Digitali s, Aconitum и другие сердечно-успокаивающие средства. Их действию благоприятствует тепло, Opium, Jodium, Valeriana, Asa foetida, Alcohol и т. д. Ammonium carbonicum (Аммониум карбоникум) Ammonium carbonicum: 1. Arnica, Antimonium tart. 2. Belladonna, Apis, Lac hesis. 3. Arsenicum, Aurum, Carbo veg., Curare. 4. Conium, Senega, Kali bichromicum, Calcarea ostr. >Camphora. >Arnica. Lachesis. Сначала мы изучим Ammonium carb. Позвольте мне обратить ваше внимание на тот факт, что для Углекислой соли аммония может служить антидотом Camphora, и в некоторых из ее симптомов Arnica. Вопреки кажущемуся сходству между Углекислым Аммонием и Lachesis эти два лекарства оказались враждебными друг другу. Начнем изучение Углекислого аммония с его действия на кровь. Как я уже сказал, продолжительное его употребление производит цинготное состояние. Силы организма ослабевают. Появляются кровотечения темной жидкой кровью. Замечается дегенерация (разрушение) кровяной ткани. Мышцы становятся вялыми и мягкими. Зубы шатаются и десны изъязвляются. Вместе с этими цинготными симптомами развивается также гектическая (изнурительная) форма лихорадки. Перейду теперь к показаниям для Ammonium carb. при уремии. Эти симптомы, которые я вам сейчас приведу, весьма важны. Они не только характерны для Ammoniu m carb. при уремии, но также при всякой другой болезни, при которой это лекарство может быть показано. Мы можем найти их при скарлатине с разложением крови и также при болезнях сердца. Вот эти симптомы: вы найдете Ammonium carb. показанным при спячке или сонливости, сопровождающейся крупнопузырчатыми хрипами в легких, floccilegium (бессознательные движения руками, как будто больной схватывает что-то или выбирает шерсть), синеватым или красноватым оттенком на губах от недостатка кислорода в крови и бурым цветом языка. В этих симптомах вы узнаете отравление крови углекислотой. Это же может быть при уремии, при катаре легких и при всякой другой болезни, в которой бывает недостаточное окисление крови. Ближайшим аналогом здесь является Antimonium tartaricum. Подобное же состояние бывает при Arnica в тифозных болезнях, когда больные бывают в сонливом состоянии и засыпают, отвечая на вопросы. Симптомами, только что перечисленными, вы можете вспомнить о Antimonium carb. при отеке легких или при эмфиземе. Ammonium car b. также употребляется при отравлении от угара. Arnica также иногда употребляется в этих случаях, а также и Bovista. Другое употребление, которое мы можем сделать из Ammonium carb., употребление, которое вряд ли вам придет в голову само собой, это - при начинающемся воспалении оболочек головного и спинного мозга (meningitis cerebrospinalis). Иногда, при начале этой болезни, пациент бывает подавлен силою яда и впадает в тупое, ареактивное состояние. Он холоден, поверхность тела синюшная. Пульс весьма слаб. Именно в таких случаях вы должны будете дать Ammonium carb., который принесет необходимую реакцию. Потом вы сможете выбрать более специальное лекарство, которое и излечит болезнь. Теперь я хотел бы разобрать действие Ammonium carb. на сердце. Это лекарство употребляется при расширении этого органа. Больному трудно подниматься вверх, например, когда ему нужно взойти на лестницу или подняться на гору. Он также страдает невыносимо в теплой комнате. Часто у него бывает кашель, который сопровождается отхаркиванием кровянистой мокроты. При этом наблюдается сердцебиение с одышкой и втягиванием надчревной области. Вы можете также находить при этом симптомы синюхи. Ammonium carb. также показан при воспалении легких, если оно сопровождается большой слабостью. Он показан также при хроническом бронхите с атонией бронхиальных трубок, благоприятствующей появлению эмфиземы. При этом бывает обильное накопление слизи в легких, расширение бронхов и отек легких. Больной в этих случаях бывает слабым и вялым в своих движениях, постоянно кашляет, но мокрота или совсем не отделяется, или с большим трудом. Сонливость или даже бред с бормотанием могут также быть при этом. Другое употребление Ammonium carb., которым мы можем воспользоваться, это при скарлатине. Он, несомненно полезное лекарство при лечении этой болезни, даже более злокачественного типа. Мы находим, что он вызывает высыпь, похожую на скарлатинозную, но только она просовидного мелкоузелкового характера. Горло опухает внутри и снаружи, с увеличением лимфатических желез снаружи и с синеватой или темно-красной опухолью миндалевидных желез. Шея распухает снаружи, т. е. при этом, кроме опухания шейных лимфатических желез, бывает также воспаление клетчатки. Нос часто закупорен, и в особенности ночью, заставляя дитя вскакивать от сна, будто задыхаясь. Часто оно должно лежать с широко открытым ртом, чтобы легче было дышать. Ребенок сонлив и может даже впасть в бессознательное состояние. Мы часто находим также увеличение правой околоушной железы. Изучим теперь некоторые лекарства, согласные с Ammonium carb. в этой болезни. Прежде всего Belladonna. Между этим лекарством и Ammonium carb. сходство только кажущееся. Оба лекарства имеют поражение правой стороны горла, ярко-красную (скарлатинозную) высыпь и сонливость. Но разница между ними заключается в следующем: при Ammonium carb. бывает миллиарная (просовидная) сыпь на коже, какой не бывает при Белладонне. Горло при Ammonium carb. более темно-красного цвета, нежели при Белладонне, и сонливость более полная. Сонливость последнего лекарства перемежается то с буйным бредом, то со вскакиванием от сна, то с тревожным бредом и со вскрикиванием ото сна. При Ammonium carb. больной бывает в состоянии простой сонливости. Вскакивание со сна происходит не от раздражения головного мозга, а от задержки дыхания у ребенка. Есть некоторое сходство между Ammonium carb и Apis в том, что оба эти средства имеют миллиарную сыпь и оба показаны при тяжелых типах скарлатины с сонливостью. При Apis, однако, имеется больше водяночных симптомов. Всякий раз, когда оно будет служить лекарством, вы найдете припухлость горла и отечность язычка. Но вы найдете также Apis полезным при воспалении или раздражении оболочек головного мозга, причем показанием для него будет служить внезапные непроизвольные вскрикивания ребенка. Это внезапный крик, а не простое вздрагивание, как при испуге. При этом голова катается по подушке. Lachesis, хотя, по-видимому, и сходен с Карбонатом аммония при скарлатине, в действительности враждебен этому средству. Он похож на Карбонат аммония по синеве поверхности, по сонливости, по опуханию шеи и по темно-красному или синеватому опуханию горла. Lachesis имеет почти всегда, если не всегда, крайнюю чувствительность поверхности, так что больной не может переносить никакого прикосновения к шее. Затем Lach esis поражает более левую сторону, a Ammonium carb.- правую. Эта чувствительность Lachesis не того же характера, как болезненность, которую вы находите при других лекарствах, например при Apis. Этот симптом зависит здесь от повышения чувствительности (гиперэстезического состояния) спинных нервов, разветвляющихся в пораженной части. Сильное надавливание не производит ухудшение, хотя легкое прикосновение будет усиливать боль. Rhus tox. сходно с Карбонатом аммония в том, что оба эти средства имеют темное горло и оба имеют сонливость. При Rhus чаще всего бывает поражена левая околоушная железа, а при Ammonium carb.- правая. При Rhus бывает большее беспокойство. Затем о действии Карбоната аммония на слизистые оболочки. Это средство употребляется при катаре носа. Нос ночью закупоривается; больной просыпается, открывая для дыхания рот. В 3-4 часа ему бывает хуже. Кашель сухой, щекочущий, соединенный с хрипотой и сильным стеснением в груди вследствие скопления слизи. Ноздри болезненны, покрыты ссадинами, и иногда у детей замечается отделение синеватой слизи. Этот симптом наблюдается также при Бихромате калия и Ambra grisea. По временам насморк бывает жгучим, изъязвляющим верхнюю губу, со жжением в горле и вдоль трахеи. При этом бывает ощущение как бы комка в горле. Ночью появляется сухой кашель, который кажется угрожающим задушить больного; обильное истечение слюны с последовательными отхаркиваниями; биение как бы пульса в груди. Карбонат аммония особенно соответствует зимним катарам. Мокрота вязкая и содержит крапинки крови. Относительно ухудшения в 3 часа ночи вы можете сравнить Карбонат аммония с солями Калия. При этом катаре с закупоркой носа, с вызывающими на коже ссадины отделения и чувством саднения в грудной доске, имеется мало лекарств, которые я мог бы вам привести для сравнения. Одно из них - Ammonium causticum, которое есть одно из лучших лекарств при потере голоса (афонии), в особенности, если при этом бывает ощущение жгучей, саднящей боли в горле. Causticum и Carbo veg. весьма сходные с Ammonium carb. в этом чувстве саднения и жжения в грудной доске. Lauroscerasus имеет такую же мокроту, содержащую маленькие крапинки крови. Карбонат аммония употребляется также при вывихах, когда поврежденный сустав горяч и болезнен. Здесь вы можете сравнить Arnica, Acid sulp huricum и Ammonium mur. Ammonium muriaticum (Аммониум муриатикум) Ammonium mur.: 1. Apis, Arnica, Natrum mur. 2. Kali bichromicum. 3. Sepia, Sulphur. Как я уже вам объяснил, Ammonium mur. соответствует вялым личностям, которые скорее тучны в туловище, но непропорционально тонки в ногах. Как и карбонат, он производит сильное воспаление слизистых оболочек. Он также расстраивает кровообращение. Лицо краснеет во время короткого, оживленного разговора, особенно же, как этого и можно было ожидать, в теплой комнате. Замечается волнение крови, сильное биение во всех артериях, сопровождаемое беспокойством и слабостью, как будто вследствие паралича. Нервная система также бывает поражена вследствие влияния Хлористого Аммония. Существует известная периодичность симптомов, что наблюдается в ознобе и лихорадке. Пароксизмы возвращаются каждые семь дней. Имеется много и других симптомов нервной системы; из них особенно характерны следующие: боль в левом тазобедренном суставе, как будто сухожилия слишком коротки; это заставляет больного хромать во время ходьбы. Во время сидения чувствуется грызущая боль в костях. Седалищная ломота очень легко излечивается Ammonium mur., когда симптомы требуют этого средства. Боли сильнее, когда больной сидит, несколько облегчаются, когда он ходит и совершенно прекращаются, когда он лежит. Хлорид аммония также употребляется при невралгических болях, которые могут появиться в культях ампутированных членов. Ammonium mur. также полезен при рвущих, колющих болях вследствие язвы на пятках, ухудшающихся ночью, в постели, и улучшающихся от растирания. Другие лекарства, поражающие пятки, суть: Pulsatilla, Causticum, Manganum, Antimonium crudum, Ledum, Graphites, Natrum carb. и Allium сера. Sabina особенно соответствует полнокровным женщинам, которые страдают тем, что называется ревматическим воспалением. Manganum превосходное лекарство для ревматических больных, когда бывают поражены пятки и больной не может переносить никакой тяжести на пятках. Кроме того, вы найдете, что Manganum показан, когда ревматические симптомы появляются темными, почти синеватыми пятнами. Antimonium crudum полезно при болезненности пяток. Ledum palustre, Graphites и Natrum carb. вызывают пузыри на пятках. Allium сера излечивает язвы на пятках, если они причинены трением сапога или чулка . Хлористый аммоний имеет некоторое влияние на суставы. Он причиняет ощущение стягивания в них. Это одно из лекарств, которое применялось при лечении хронических вывихов. Он также влияет на волокнистые ткани в области суставов. Поэтому он одно из лекарств, применяемое при стягивании подколенных сухожилий. Когда больной ходит, они кажутся туго натянутыми. Симптом ослабляется продолжительным моционом. На женские органы Хлористый аммоний действует сильнее, чем Карбонат аммония. Он имеет много симптомов, относящихся к паховой и нижнебрюшной областям и могущих внушить употребление этого средства в болезнях матки и яичников. Напр., когда больная жалуется на тянущую боль в том или другом паху. Иногда этот симптом описывается как ощущение вывиха в этом месте. Чувствуются колотье, рези и боли и, самое характерное, стягивающее ощущение в паху, которое заставляет больную ходить согнувшись. Этим указанием следует руководствоваться при выборе Ammonium mur. для лечения смещений матки, а также болезней яичников. Вы найдете почти во всех этих случаях характерные испражнения Хлористой соли, раздробляющиеся на мелкие кусочки, когда они проходят через задний проход. Мы имеем также характерные бели, сопровождающие эти симптомы,- коричневые, комковые или же светлые, которые сопровождают каждое мочеиспускание. Ammonium mur. при чувстве вывиха в паху, у женщин, находит соответствие себе в некоторых других лекарствах: в Arnica, которая имеет то же чувство растяжения в паху; в Apis, который имеет его на протяжении всей нижнебрюшной области, с ощущением, как будто кожа натянута или напряжена. Теперь нам предстоит изучить действие Хлористого аммония на слизистые оболочки. Начиная с носа, мы находим, что он причиняет насморк. Нос бывает заложен больше ночью, нежели в дневное время. Обыкновенно бывает закупорена одна ноздря; при этом бывает едкое, водянистое отделение из носа, которое изъязвляет внутреннюю сторону ноздрей и верхнюю губу. Глотка опухает так, что больной не может открыть рта. Рот и горло наполнены вязкой слизью, которую больной отхаркивает с большим трудом. Замечается пульсация в миндалинах. Это характерно для Хлористого аммония. Это симптом, который может напомнить о нем при тонзиллите или в скарлатине, если глоточные симптомы настолько сильны, что могут произвести почти полное задушение. Грудные симптомы Ammonium mur. ничуть не менее важны. Мы находим кашель, который может сопровождать предыдущие симптомы, или же может быть отдельно от них. Кашель весьма сильный и как будто раздражает слюнные железы, потому что рот в это время наполняется слюной. Хрипота, со жгучей и саднящей болью в гортани, естественно принадлежит такому едкому лекарству, как Хлорид аммония. Холод между лопатками сопровождает грудные болезни, как, например, при бронхите и чахотке. Больной также жалуется на тяжесть в груди. Это тоже заметно при Ammonium carb., где оно соединяется со жжением. Иногда больной опишет ощущение комка в груди. С другой стороны, он будет жаловаться на некоторые места в груди, где он чувствует жжение, трепетание и биение вместе с пульсом. Хлорид аммония может применяться при хронических приливах крови к печени. Эта болезнь сопровождается психическим угнетением, испражнения покрыты слизью. Ammonium phosphoricum (Аммониум фосфорикум) Я приведу вам только один - два симптома Ammonium phos phoricum. Он был успешно применим при лечении конституциональной подагры, когда имелись узлы или срастания (анкилозы) в суставах. Его не следует употреблять при острых симптомах, а также при стреляющих болях, но только тогда, когда болезнь стала органической и появились мочекислые отложения в суставах. 63-я ЛЕКЦИЯ Соли извести (Calcarea)
Calcarea ostrearum. Питание,
Calcarea caustica. Кровь: Анемия. Лейкоцитемия.
Calcarea fluorica. Железы.
Calcarea phosphorica. Кости.
Существует целый ряд солей извести, более или менее хорошо исследованных. Первая на этой таблице стоит Calcarea ostrearum или устричная известь. Этот препарат, данный нам Ганеманом, был испытан в качестве углекислой соли извести, Calcarea carbonica. Его добывали из среднего слоя устричных раковин, откуда Ганеман думал получить совершенно чистый препарат Углекислой извести. С химической точки зрения это не есть химически чистый карбонат извести. Он содержит немного животной материи, присущей устрицам: кроме того, он всегда заключает в себе следы фосфорнокислой извести (Calcarea phosph.). Отсюда вам будет понятна причина, почему д-р Геринг (Hering) предложил назвать его Calcarea ostrearum, вместо Calcarea carbonica. Calcarea caustica - обыкновенная едкая известь. Calcarea fluor ica была испытана д-ром Беллом (Bell), из штата Мэн. Для нее мы имеем немного симптомов. Препарат этот есть одно из 12 тканевых средств Шюсслера. Это соединение фтористой кислоты (Acidum fluoricum) с известью дает нам весьма могущественное средство для лечения болезней костной системы. Я уже приводил вам один случай, когда Calcarea fluorica обнаружила хорошее действие при некрозе нижней челюсти. Мы найдем ее также полезным лекарством при костных опухолях. Calcarea phosphorica тоже ценное средство. Ваш долг и интерес - знать различие между этими различными солями извести, в особенности, между Calcarea ostrearum и Calcarea phosphorica. Они не показаны в совершенно одинаковых случаях, и где показана одна, не может быть места дли другой. Так как различать их не трудно, то я думаю, что нам удастся достаточно хорошо охарактеризовать каждую из них. Маленький интерес имеет один эпизод из истории фосфорнокислой извести. Несколько лет тому назад на рынке Европы появился препарат для лечения некоторой болезни, и в короткое время приобрел себе большую известность. Однако спустя несколько времени случаи излечения с помощью этого средства стали вес менее и менее часты. Наконец, один богатый человек, неудачно лечившийся им, возбудил судебное преследование против компании (изобретателей) за обман. Исследование препарата стало необходимым. Главной составной частью его оказался фосфат извести. Сначала фабриканты этого средства пользовались фосфорнокислой известью, добываемой из костей, но позже они нашли более выгодным приготовлять его лабораторным путем, совершенно не пользуясь костями. Изобретатели полагали, что фосфат извести всегда один и тот же, каким бы путем он не получался. Различие между фосфатом извести, полученным лабораторным путем и приготовленным из костей животных, доказывается только разницей в терапевтическом эффекте этих двух препаратов, как явствует из вышеприведенного случая и многих других. Calcarea sulphurica, или сульфат извести, другое из средств Шюсслера. Она была испытана одним из студентов Нью-йоркской коллегии. Шюсслер претендовал, что Calcarea sulphurica действует энергически при лечении нагноений и предотвращает образование чирьев. Опыты, хотя и не совсем, но все-таки, отчасти, подтверждают это мнение. Все соли Извести ясно обнаруживают свое действие в направлении, отмеченном на таблице. Все они поражают питание тела и потому очень полезны в младенческом и детском возрасте, когда совершается рост. Они благотворно влияют на развитие костей и других тканей. Вы найдете, что некоторые из них, Calcarea ostr earum и phosphorica, при чрезмерном употреблении их, вызывают анемию. Все они поражают железы и все действуют на кости. Calcarea ostrearum (Калькареа остреарум) Calcarea ostrearum такое средство, которое можно применять почти при всякой форме болезни, и по важности занимает второе место после Sulphur. Вам уже известно, что она не представляет совершенно чистой углекислой соли, но содержит немного органической материи из тела устрицы и фосфата извести. Химически она очень мало отличается от карбоната кальция, приготовленного лабораторным путем. Calcarea ostrearum пригодна в тех случаях, когда замечается несовершенный рост; поэтому она является весьма необходимым средством в младенческом и детском возрасте. Больной Calcarea ostrearum жирен и неуклюж, но жир его более рыхлой, чем плотной, твердой консистенции. Лицо чаще бледное, иногда же, однако, делается красным. Обыкновенно эта бледность бывает цвета воды или мела. Движения ребенка медленны. Он не такой живой, нервный или резвый, каким бывает ребенок, для которого показан Sulphur. Рост его неправилен; голова непропорционально велика в сравнении с остальным телом. Это зависит от недостаточного роста костей. Поэтому вы найдете роднички открытыми, в особенности передний. Живот велик, его можно сравнить с перевернутым блюдом или чашкой. Черты лица довольно крупны, а губы, в особенности верхняя, припухшие. Прорезывание зубов совершается медленно. Волосистая часть головы обильно потеет, особенно во время сна. Пот этот обыкновенно не теплый и не холодный; но он бывает прохладным вследствие естественного испарения. Когда ребенок просыпается, вы замечаете, что вокруг головы, на некотором пространстве, подушка влажная или мокрая. Ноги часто холодные и липкие (не должно однако же заблуждаться относительно этого симптома, потому что бывают дети, имеющие потные ноги вследствие ношения слишком теплых чулков). Такие больные страдают частичными потами еще и на других частях тела. Это уже само по себе почти верный симптом для Calcarea ostrearum. Так, потом могут поражаться грудь или колени, между тем как все другое части тела могут быть совершенно сухи. Мы можем также наблюдать и противоположное описанной картине состояние, состояние сильного исхудания. Кожа теряет упругость и висит складками. Несмотря на это исхудание, живот остается ненормально большим. Такие дети золотушны, для них это в? настоящая золотуха, против которой показана Calcarea ostrearum. Есть еще другая форма золотухи, при которой показан Фосфор. Мы находим тогда такое же опухание желез, такие же неболящие язвы, и дети так же трудно выучиваются ходить и говорить, но больной имеет нежную, тонкую кожу, черты лица его довольно резкие и приятные. Ресницы длинные и шелковистые, а волосы длинные и блестящие. Когда ребенок Calcarea подрастает, прорезывание зубов у него идет медленно. При этом могут быть даже лихорадки или конвульсии, сопровождающие позднее появление зубов. Золотушное воспаление глаз бывает почти всегда. На роговице появляются гнойнички, грозящие разрушить эту оболочку. Окружность язвы сильно васкуляризирована. Ребенок в особенности боится искусственного света, хотя сильно жалуется на дневной, вредно действующий на его глаза при утреннем пробуждении. Отделения из глаз обыкновенно не едкого характера. После этих язв на роговице остается более-менее значительное помутнение. Калькареа часто применялась после уменьшения острых симптомов с целью предотвратить помутнение роговицы и хроническое утолщение век. Средство, сходное с Calcarea ostrearum,- Saccharum officinale. Это средство было испытано на многих лицах и благоприятное действие его подтвердилось в различных случаях. Оно показано у детей с крупными членами, жирных и пухлых, с наклонностью к водянке. Оно производит помутнение роговицы и должно, поэтому, излечивать его. Симптомы, руководящие при выборе тростникового сахара, следующие: ребенок разборчив и капризен; он не заботится о питательной пище, а желает только лакомств; он постоянно упрям и плачет; если он достаточно взросл, то ленив и не хочет ничем заниматься. Все кажется ему слишком обременительным. При глазных симптомах вы найдете, что Calcarea лучше действует после Серы, чем до нее. Calcarea пригодна уже в развившихся состояниях, когда болезнь протекает медленно и не поддается действию Sulphur. Ганеман заметил, что Калькареа в особенности выгодно следует за Sulphur, когда бывает наклонность к расширению зрачков. Другое средство, имеющее отношение к Calcarea ostrearum при золотушных страданиях,- Acidum nitricum. Оно должно заменять Калькарею, если язвы роговицы ухудшаются и грозят прободением или разрушением этой оболочки. Дети Calcarea подвержены накожным сыпям, в особенности экземе. Эта экзема весьма характерна. Она появляется на волосистой части головы и имеет наклонность распространяться вниз и на лицо. Нередко экзема появляется в виде ограниченных бляшек на лице и голове, образуя толстые корки, часто белого цвета, похожие на отложения извести. Другой симптом, могущий служить указанием для Калькареа, следующий: пробуждаясь от сна, дитя чешет свою голову. Переход от сна к деятельности, по-видимому, вызывает зуд в существующей сыпи. У этих золотушных детей, для которых требуется Calcarea, мы находим воспаление наружного уха, или слухового канала, а также среднего уха, или барабанной полости. Сначала Калькареа производит утолщение барабанной перепонки, со всеми явлениями тугости слуха. При этом бывают жужжание, шум и звон в ушах, что зависит от ненормального давления на цепь слуховых косточек. Истечения из уха клейкого или жирного вида. Оно бывает гнойным, но в то же время мягким, клейким, похожим по виду на жеванную бумагу. При исследовании барабанной перепонки, после очищения от этого гноя наружного уха, мы находим ее продырявленною предшествующим воспалением. Края ее отверстия вы найдете утолщенными и покрытыми грануляциями, и можете даже заметить наклонность к образованию полипов. Если изъязвление становится совершенно безболезненным и не заживает, несмотря на приемы извести, то, согласно мнению лучших авторитетов, здесь за Calcarea выгодно следует Silicea. Больной Silicea имеет непропорционально большую голову сравнительно с остальным телом. Пот больше появляется на всей голове и на лице, чем только на одной волосистой части головы, а ножные поты вызывают болезненность ног. Эти симптомы вы можете вспомнить из нашей лекции о Silicea. В связи с этими воспалениями глаз и ушей, требующими применения Калькареа, может появиться золотушное увеличение лимфатических желез, затылка, подмышек и прочих. Они тверды и неподвижны и весьма медленно поддаются лечению. В этих же случаях мы можем наблюдать также насморк или хронический катар носа. Крылья носа утолщены. Часто вокруг ноздрей существует мокнущая, струповидная сыпь. Неприятный запах из носа, как от тухлых яиц. Нос заложен, и из него выделяется густой, желтый гной. Больной часто страдает носовыми кровотечениями по утрам. Далее, если дети Calcarea поражаются летним поносом или обыкновенной детской холерой, то вы найдете следующие симптомы пищеварительных органов: необыкновенная жадность к яйцам. Отчего это происходит, я не знаю; быть может это обусловлено содержащейся в яйцах серой. Это очень обыкновенный симптом. Молоко противно. Как только дети выпивают его, оно сейчас же извергается рвотой в виде свернувшихся кусков творога. Это существенный симптом для Калькареа. Молоко может также пройти через кишечник, извергаясь затем в виде белых творожистых комьев. При этом бывают ненасытный аппетит и жажда; последняя в особенности ухудшается к вечеру. Понос также ухудшается к вечеру, чем Calcarea отличается от Sulphur. Испражнения зеленоваты и содержат непереваренную пищу. Они более или менее водянистые и кислой реакции. В этих симптомах Calcarea ostrearum сходна с 2-3 другими средствами. Одно из них - Aethusa cynapium или Дурья петрушка (кокорыш, собачья петрушка). Она показана при рвоте у детей, когда их рвет после всякого питья, в особенности же после молока, которое извергается в виде белых, желтоватых или зеленоватых хлопьев. Рвота настолько истощает ребенка, что он сразу засыпает. Другое средство - Antimonium crudum, имеющий следующий симптом: после кормления ребенок извергает рвотою молоко в виде мелких белых хлопьев и затем отказывается от следующего кормления; больной же Aethusa cynapium, напротив, снова просит есть. При этом бывает также характерный для Antimonium crudum понос, который будет помогать вам отличить этот случай от других, требующих Kreosotum. Это средство все еще неоценимо и не может быть заменено другим при наличности только одного нижеследующего симптома: желудок так слаб, что не может удерживать или пререваривать пищи, почему она извергается рвотой или немедленно же или спустя несколько часов после еды. При этой рвоте нужно сравнить также Phosphorus и Arsenicum. Далее мы можем найти Calcarea ostrearum показанной в ранних стадиях острой головной водянки (hydrocephalus). Здесь, как и во многих других случаях, она действует особенно хорошо после Серы. Она может быть полезна и тогда, когда имеются симптомы, указывающие на образование выпота. Показана Калькареа, главным образом, общими конституциональными симптомами, существующими в данном случае. В этих случаях мы часто находим ее пригодной после предварительного употребления Belladonna. Прошу вас проследить один такой случай. Положим, вы имеете больного с горячей головой, покрасневшим лицом, вскакиванием со сна и вы назначаете ему Белладонну, которая облегчает его. Через несколько дней болезнь возвращается, вы снова даете Белладонну, но на этот раз безуспешно. Эта перемежаемость болезни показывает, что этот случай не соответствует Белладонне. Тогда вы должны выбрать другое средство, иногда Sulphur и очень часто Calcarea; эту последнюю в особенности тогда, если ваш больной - ребенок, характерный для Калькареа. Belladonna и Calcarea дополняют друг друга, в особенности при детских болезнях, при мозговых страданиях и во время прорезывания зубов. Далее, Calcarea os trearum может быть показана в более поздний период жизни, в период полового созревания, и чаще у девочек, нежели у мальчиков. Мы найдем ее полезной во время появления месячных, если они запаздывают. Девушка явно полнокровна и страдает приливами крови к голове и груди. Она полна (жирна) и по-видимому, здорова, но если вы исследуете кровь подобной больной, то найдете ее непропорционально богатой лейкоцитами. Она жалуется на сердцебиение, одышку и головную боль, ухудшающиеся при подъеме. Calcarea будет способствовать появлению месячных и облегчит все эти симптомы. Вы можете далее найти ее полезной при подобных же симптомах в период половой зрелости, когда угрожает бугорчатка легких. У больного наблюдается такая же одышка, сердцебиение и прилив крови к груди при подъеме, и даже, кровотечение из легких. При этом бывает сухой кашель по ночам, становящийся свободнее утром. У больного лихорадка, ухудшающаяся по вечерам, с местным потом и болезненностью груди при дотрагивании; эта болезненность сильнее под ключицами. Пищеварение сильно расстроено. Больной не может есть жирной пищи, без того, чтобы не чувствовать тошноты. Замечается хроническая наклонность к поносам и, в связи с ними, выпадение заднего прохода. Таким образом вы видите, что Calcarea является компаньонкой с Phosphorus, но между этими двумя средствами существует различие. Это различие выражается в следующих немногих симптомах. При Калькареа мы находим, что больной золотушен и жирен, и предшествующая история его или ее болезни обнаруживает ясно обрисованные золотушные симптомы Calcarea. В детском возрасте у них замечалось медленное прорезывание зубов, медленное закрытие родничков, а часто остается еще и непропорциональное припухание верхней губы. С другой стороны, больная Phosphorus стройна, слишком высокого для своих лет роста и узкогруда. Она нежного сложения, а не жирна и груба, как больная Calcarea. Калькареа показана в позднем периоде чахотки, когда образуются обширные полости в легких. Она действует в особенности на правое легкое, на его среднюю треть. При этом существует боль в правой стороне груди; громкие слизистые хрипы слышны по всей груди, но сильнее, конечно, на правой стороне. Мокрота гнойная, желтовато-зеленая и кровянистая. Больной имеет сильное отвращение к животной пище, к мясу, которое выделяется непереваренным. Исхудание увеличивается, поты усиливаются, и месячные, если больная - женщина, задерживаются. Вот симптомы, требующие применение Calcarea к бугорчатке. В еще более поздний период жизни мы находим Калькареа показанной в женских болезнях, в особенности при неправильностях в менструациях. Она в особенности показана, когда месячные слишком часты, приходят каждые 2-3 недели и обильны, доходя почти до менорагий (сильное кровотечение во время месячных). Крови вызываются чрезмерным напряжением или нервным волнением. Больная жалуется на потение головы и на холод в ногах. Одно из наилучших средств, какие я знаю, для обыкновенных обильных месячных, являющихся часто и в то же время без определенного конституционального характера, по которому можно было бы составить себе суждение о них, это - Trillium pendulum, в особенности, если крови очень сильно истощают больную. Я всегда давал его только в 6-м разведении, которое оказывалось достаточным во всех моих случаях. При задержке месячных Calcarea имеет много сходных средств. Belladonna пригодна, когда бывают гиперемия, прилив крови к голове, субъективное ощущение холода, бессонница и биение жил в висках. Gelsemium показан при задержке месячных, при сонливом, апатичном состоянии. Glonoin - замечательное средство при биении в голове, и в особенности, если существует белок в моче, как это бывает при приливе крови к почкам. Aconitum полезен при задержке месячных после сильных душевных потрясений, например от испуга. При только что упомянутых обстоятельствах необходимы еще и другие средства, Actea spicata и Lycopodium. Бели Calcarea ostrearum бывают довольно обильны, сопровождаются значительным зудом и жжением, обыкновенно похожи на молоко, гнойны и желтого цвета или густой консистенции. Это средство показано, главным образом, при белях, бывающих до периода половой зрелости, даже в детском возрасте. Другое лекарство, которое я нашел весьма ценным при белях у маленьких девочек, это - Caulophyllum, когда истечение обильно и очень сильно ослабляет ребенка. Calcarea ostrearum полезна при болезнях мужских половых органов. Она принадлежит к той небольшой группе средств - Nux, Sulphur и Calcarea, которые впервые были предложены Яром (Jahr) против половой слабости, происходящей от онанизма или других излишеств в половом отношении. Калькареа показана, когда бывает сильное половое возбуждение, но более умственное, нежели физическое, т. е. при этом бывает больше похоти, чем объективных спутников страсти. Эрекции во время соития незначительны или несовершенны, истечение семени неполное или преждевременное. Calcarea показана также и в тех случаях, когда мужчина, после злоупотреблений подобного рода, переходит к нравственному и спокойному образу жизни. Его половая сила находится в только что описанном состоянии, и удовлетворение ее сопровождается следующими симптомами: головокружение, головная боль и слабость в коленях. В более легких случаях, не повлекших еще за собой столь глубоких расстройств, как несовершенное питание, вы найдете Dioscorea вполне достаточной для чрезмерных потерь семени со слабостью в ногах, особенно в коленях. Для старых мужчин, которые, проведя свою юность и ранний период возмужалого возраста в излишнем служении Венере, в 60 лет также возбудимы в половом отношении, как и в 18-20 и в то же время физически бессильны, хорошим средством будет Agnus castus. Мы можем воспользоваться также действием Calcarea ostrearum на нервную систему. Она показана при нервных лихорадках, даже при тифе, в начале этой болезни, когда существуют следующие симптомы: больной впадает в беспокойный сон с мучительными сновидениями, от которых просыпается. Он снова засыпает и ему снится то же самое. Как только больной закрывает глаза, он видит лиц, предметы и пр., которые исчезают, как только он открывает глаза. В более поздний период тифа, около второй недели, вы найдете показанной Calcarea ostrearum, напр., в тех случаях, когда сыпь не появляется и больной впадает в бессознательное состояние (stupor). Живот опухает и делается еще более тимпаничным. Больной становится очень беспокойным и пугливым и обнаруживает страдание, хотя бы он был и без сознания. Он вскрикивает и судорожно подергивает и пощипывает белье. Тело его слишком горячее и конечности холодные и клейкие. При этом может существовать понос или запор. Больной вскакивает со сна и смотрит испуганно вокруг себя. Средство, дополняющее здесь Калькареа,- Lycopodium, симптомы которого были изложены раньше. Другое возможное применение Calcarea ostrearum при нервных болезнях, которое не обнаруживается ясно при поверхностном изучении этого средства, это - употребление ее при бессоннице. Бессонница, требующая этого средства, не состоит только в лежании час или два без сна в постели, но представляет продолжительное бессонное состояние, предшествующее некоторым болезням или сопровождающее другие. Напр., в период родов женщина не может спать. В таких случаях вы имеете следующий ряд симптомов: у нее являются видения при закрывании глаз; она вздрагивает и съеживается при малейшем шуме, и вне себя от страха. Язык сохнет. Больная находится в положении, граничащем с состоянием острой мании. Calcarea ostrearum, в особенности в тридцатом делении, даваемая в течении дня каждые 3 часа, почти неизменно вызывает на ближайшую ночь желание спать. Как Калькареа производит это? Так ли как опий, кофеин или хлорал? Нет, она приносит здоровый сон. Calcarea ostrearum употребляется также при известном страдании - delirium tremens (белая горячка). Calcarea ostrearum, по-видимому, способна излечивать эпилепсию, не столько сами припадки ее, сколько помогая исправлению недостатков телосложения больного, чем можно достигнуть полного исцеления от этой ужасной болезни. Аура, предшествующая припадку, в некоторых случаях начинается в солнечном сплетении, поднимается вверх и затем с больным сразу делаются конвульсии (это характерно и для Nux vomica, Bufo и Silicea ). В некоторых случаях бывает ощущение, как будто по руке бегает мышь. В иных случаях аура может из надчревной области спуститься вниз на матку (у женщин) и нижние конечности. При этом ощущении, как будто мышь ползает по руке, вы можете вспомнить сначала о Sulphur; этот симптом почти один и тот же при Sulphur и Calcarea; причины также одни и те же самые, а именно, половые излишества и скрытые сыпи. В частности, Калькареа показана, если Sulphur не излечивает болезни, или если зрачки не расширяются после его употребления. Против пароксизмов полезное средство Acid. hydrocyanicum. Artemisia vulgaris показана в тех случаях, когда эпилепсия произошла от испуга, и когда приступы ее бывают удвоены. Когда эта болезнь происходит от дурного пищеварения, то прежде всего нужно помнить о Nux vomica, в особенности, если аура начинается в надчревной области и распространяется вверх. Calcarea ostrearum показана также при болезнях костей и при искривлениях позвоночного столба, в особенности при искривлении спинной области у детей, которые медленно выучиваются говорить и ходить, слабы на ногах и выворачивают ступни внутрь или наружу, смотря по тому, какие мышцы ослаблены. Есть средство, которое хвалили против этой слабости ног, в чем мне, однако, никогда не пришлось убедиться, это - Pinus sylvestis. Говорят, что оно излечивало исхудание нижних конечностей у золотушных детей, выучивающихся поздно ходить. Calcarea ostrearum показана также при болезнях суставов; напр., при белой опухоли колена и хроническом воспалении бедренного сустава. Она показана во втором периоде этой болезни, когда образовались нарывы. Вы должны уметь различать между Calcarea и Silicea. Для поверхностного наблюдателя их случаи очень сходны, но существуют некоторые пункты различия, которые вы можете заметить. Прежде всего, у больного Silicea бывает пот по всей голове, и этот пот имеет кислый или вонючий запах; голова несоразмерно велика, остальное же тело довольно исхудавшее; пот ног при Silicea чаще бывает вонючим и вызывает саднящую боль между пальцами и на ступнях; лицо обыкновенно землистого или желтовато-воскового оттенка. Ребенок Silicea более нервен и раздражителен, тогда как при Calcarea он скорее вял. При Silicea бывает большая наклонность к образованию язв, чем это мы замечаем при Калькареа. Выделения из этих язв не представляет здорового, доброкачественного гноя, но оно довольно жидкое и вызывает ссадины на коже. Calcarea ostrearum пригодна и при ревматизме. Указывающие на нее симптомы следующие: ревматические страдания, появившиеся вследствие работы в воде; ревматизм поясничных и плечевых мышц, после безрезультатного лечения Rhus. Она показана также против подагрических утолщений на пальцах. Ее можно также назначать при конституциональной подагре и при обезображивающем воспалении суставов (arthritis deformans). Rhus tox., по-видимому, наилучшее средство, какое мы имеем против поясничной боли (lumbago), все равно, будут ли эти боли улучшаться от движения или нет. Он, видимо, имеет специальное сродство к глубоким поясничным мышцам. Calcarea fluorica - прекрасное средство для назначения после Rhus в хронических случаях; при lumbago (поясничной боли), ухудшающейся в начале движения, но затем успокаивающейся при продолжении движения. Secale cornutum показана при внезапных схватывающих болях в пояснице. Nux vomica требуется при ревматизме поясницы, когда больной не может перевернуться в постели, пока предварительно не сядет. 64-я ЛЕКЦИЯ Calcarea phosphorica и Hepar Calcarea phosphorica (Калькареа фосфорика) Calcarea phosphori ca: 1. Cinchona, Zincum, Phosphorus (головная водянка). 2. Dulcamara, Silicea, Sulphur. 3. Rhus, Causticum. 4. Sulphur, Calcarea ostr., Silicea, Phosphorus. 5. Baryta carb. Средствами, дополнительными для Calcarea phosphorica, служат: Zincum, Ruta graveolens и Sulphur. Zincum служит дополнением для Calcarea phosphorica при головной водянке, Ruta - при поражениях сустава и надкостницы, a Sulphur - почти в тех же случаях, как и при Calcarea ostrearum. Существует много симптомов, общих обоим этим препаратам извести. В случаях, когда, по-видимому, требуется известь, иногда бывает трудно решить, какой из этих препаратов нам нужно дать. Может быть я сумею указать вам достаточно различий, чтобы сделать вас способными выбрать подходящее средство. Для определения действия Calcarea phosphorica вы должны помнить ее составные части, известь и фосфор, и вы увидите, как они, соединившись химически, изменились, так что, хотя мы здесь наблюдаем одни черты, сходные с Calcarea, а другие с Phosphorus, но мы имеем при этом еще и иные симптомы, принадлежащие химическому соединению их в? Calcarea phosphorica, и которых мы не находим ни у Извести, ни у Фосфора, взятых отдельно. Calcarea phosphorica требуется, по-видимому, специально при недостаточном питании, почему она часто полезна в детском возрасте, настолько же, как и в зрелом, и даже в глубокой старости. Начиная с детей, мы найдем в ней неоценимые услуги, когда ребенок худ и изнурен, с впалым, довольно вялым животом, и предрасположен к болезням желез и костей. Голова велика и оба родничка открыты. Черепные кости неестественно тонкие и хрупкие. Зубы развиваются медленно. Имеется искривление позвоночного столба. Ходить ребенок учится медленно, и спинной хребет так слаб, что не может служить опорой для тела. Шея так тонка и слаба, что не в состоянии поддерживать головы, которая опускается в ту сторону, где она может прислониться. Ребенок постоянно рвет молоком, кормится ли он грудью, или же искусственно коровьим молоком. У него является колика после всякого кормления. Испражнения чаще зелены, слизисты, жидки и сопровождаются отхождением большого количества вонючих газов. Иногда испражнения очень обильны, водянисты и горячи. В детской холере, испражнения могут быть вышеописанного характера, или же они клочковаты, от примеси небольших количеств гноя. При этой детской холере бывает сильное исхудание всего тела. Маленькое лицо бледно, а выдающиеся части тела холодны. Существует сильный аппетит на сало или ветчину. В умственном отношении эти дети довольно неразвиты, почему они медленно соображают. Они кажутся тупоумными. От продолжительного употребления Calcarea phosphorica может развиться даже кретинизм. По умственным симптомам она стоит рядом с Baryta carb. Когда ребенок подрастает, то всякая простуда от сырой или мокрой погоды вызывает у него ощущение общей болезненности или болей, в особенности при движении. Малейшее движение невыносимо для него. В подобном этому случае не давайте Bryonia на том лишь основании, что больному хуже от движения. Не заблуждайтесь относительно этого ухудшения от движения. В данном случае это не симптом Брионии, а указание на начало английской болезни. Всякая незначительная простуда вызывает чувство жара во всем теле. Надкостница и сочленения раздражены и воспалены, почему и является это ухудшение от движения. Вы найдете, что Calcarea phosphorica - превосходное средство для предотвращения рахита. Если она не помогает, вы можете попробовать Silicea. Эта чувствительность к сырости дает нам возможность применять Calcarea phosphorica в болезнях взрослых. Я считаю это важным качеством этого средства. Она показана у женщин, страдающих чувством слабости и боли в нижней области живота, вследствие смещения матки, с ухудшением во время испражнений или при мочеиспускании. В особенности показана она у женщин, страдающих при всякой перемене погоды болями в суставах. Это свойство отличает ее от всяких других сходно действующих средств. Маточные симптомы также ухудшаются от перемены погоды. Этот симптом при Calcarea phosphorica выдающийся и выражен действительно гораздо более, чем при Извести или Фосфоре. Фосфор производит такое же чувство недомогания, слабости внизу живота, как и Фосфат кальция, но он не обладает только что упомянутой особенностью. Точно также вы можете употребить Calcarea phosphorica при ревматизме, появляющемся при перемене погоды. После того, как больной подвергнется сырости, вы найдете у него неподвижность шеи, болезненность и чувствительность членов и блуждающие боли в них, в особенности в окружности крестцовой области и ниже, в ногах. Все эти симптомы появляются с каждой переменой погоды. Другое употребление Calcarea phosphorica основывается на ее действии на суставы. Напомню также об употреблении ее при лечении переломов. Где только кости образуют шов или сустав, там это средство оказывает действие. Так например, мы находим, что она причиняет боли вдоль стреловидного шва черепа. Далее, там где крестцовая кость соединяется с подвздошными, образуя крестцово-подвздошные сочленения (sumphyses sacro-ilicae), Calcarea phosphorica также вызывает боль. Если женщина во время беременности жалуется на боли в этом месте, то это средство должно ей помочь. Когда в точке соприкосновения переломленных костей существует нечто вроде искусственного шва, то Calcarea phosphorica и здесь должна оказывать действие. В некоторых случаях переломленные концы костей могут не срастаться, и тогда вы назначаете Calcarea phosphorica и она возбуждает образование костной мозоли. В этом случае ее лучше употреблять в низком делении. Интересно сравнить в этом отношении Фосфат кальция с Symphytum, который также употребляется при несоединении отломков. Мы имеем еще другое применение Calcarea phosph.- у девочек, посещающих школы, в особенности когда они близки к периоду зрелости и бывают чрезвычайно нервными и беспокойными. У них появляется желание уходить из дому, но, будучи вне дома, хотят вернуться обратно домой. Они страдают головными болями во время классов; развиваются медленно и страдают бледной немочью. Мы можем применить Calcarea phosphorica и у детей, страдающих сухоткой (marasmus). У них бывает странный аппетит и уже описанного мною характера понос. Лицо белое и бледное, или же с желтоватым оттенком. Кровообращение настолько несовершенно, что уши и нос холодны. В этих случаях также наблюдается неспособность шеи поддерживать голову, о чем я уже говорил. Здесь Calcarea phosphorica сходна с Cinchona. Последняя также может предотвратить эту тяжелую картину, если вы будете давать ее при следующих симптомах: когда от частых извержений ребенок делается сонливым, истощенным, с холодным лицом. В этих случаях назначение Cinchona поднимет силы ребенка и предотвратит состояние, для которого требуется Calcarea phosphorica. С другой стороны, иногда вы найдете, что Calcarea phosphorica должна уступить место Zincum, когда существуют его симптомы, которые я вам уже приводил: верчение головой, скрежетание зубами, холодное, бледное лицо, горячий затылок, беспокойные движения ногами и пр. При ухудшении вследствие простуды от сырой погоды мы можем сравнить Dulcamara, Silicea, Sulphur и Causticum. В высокой степени важно уметь разбираться между Calcarea ostrearum и Calcarea phosphorica. Этого вы можете достичь, сравнивая данные мною вам описания того и другого средства. Calcarea ostrearum имеет растянутый живот; при Calcarea phosphorica живот вялый, вследствие примеси фосфора к извести. При детской холере Calcarea ostrearum имеет сильный аппетит на яйца; Calcarea phosphorica - на соленое или копченое мясо. При Calcarea ostrearum испражнения бывают иногда зелеными, но обыкновенно они водянисты, белы и смешаны со сгустками молока. Поносу же Calcarea phosphorica свойственны зеленые, слизистые, или горячие, водянистые испражнения, сопровождающиеся отхождением вонючих газов. При Calcarea ostrearum обыкновенно остается открытым только передний родничок, а при Calcarea phosphorica открыты передний и задний роднички. Hepar sulphuris calcarea (Гепар сульфурис калькареа) Hepar: Belladonna, Lachesis, Mercurius. Spongia, Jodium, Bromium, Aconitum. Silicea, Sulphur. Hepar: 1. Пластические выпоты. 2. Нагноение. 3. Катары. 4. Нервы. 5. Органы. Сегодня мы будем изучать Hepar sulphuris calcarea (Серная печень). Этот препарат в действительности представляет не чистую сернистую известь, содержащую следы сернокислой извести, возможно, и даже весьма вероятно, органические вещества, и небольшое количество фосфорнокислой извести, так как он готовится из среднего слоя устричных раковин и серного цвета. Hepar действует на нервы. О нем нужно помнить, как о средстве, вызывающем чрезмерную чувствительность нервной системы. Боли кажутся больному невыносимыми и могут причинить даже обморок. В воспаленных частях чувствуется боль и разбитость, невозможность выносить прикосновение руки или даже платья. Я говорю об этом, как об универсальной и характерной черте этого средства. Я часто назначал Hepar при простудных болячках в углах губ, если они грозили нагноением, в воспалении глаз, ячменях и прыщах, если только имелась эта крайняя чувствительность к прикосновению. Hepar показан при невралгии, в особенности правой стороны лица, после злоупотребления Ртутью и безуспешного назначения Белладонны, хотя последняя, по-видимому, была показана, в особенности после простуды после сухих, холодных ветров. Эта невралгия и другие нервные симптомы характерны для Hepar а также для Belladonna, Silicea и Sulphur. Как я вам говорил, Hepar часто следует за Белладонной, а от Силицеи и Сульфура вы можете различить ее по другим симптомам. Симптом, находящийся в связи с умственной раздражительностью больного, о котором я еще не говорил, это - поспешная речь и поспешное действие. Мы находим точно такой же симптом при Белладонне. "Поспешная речь и поспешность при питье" представляет обычный симптом, как читаем мы, при этом последнем средстве. Мы находим его также при Lachesis, Dulcamara и Sulphur. Чтобы показать вам, что это истинный симптом, я упомяну вам об одном случае излечения истерической мании, сопровождавшейся этим симптомом. Речь больного была поспешной и слова текли в изобилии. Hepar совершенно излечил это состояние. Изучим теперь Hepar как средство против воспаления. Он пригоден для воспалений крупозной формы и сопровождающихся нагноением. Во всех воспалениях и конгестиях, в которых Hepar целебен, вы будете находить крайнюю чувствительность пораженных частей к прикосновению. Это так характерно, что не следует назначать Hepar, прежде чем не будет обнаружена более или менее постоянная наличность этого симптома. В пораженных частях чувствуется ушибленность и боль, как в чирье. Этот симптом, как я уже сказал, вы можете найти во всех воспаления Hepar. Так например, при офтальмии, или воспалении глаз или век, вы будете находить веки опухшими и отечными, иногда же будут образовываться нагнаивающиеся ячмени. При этом бывает болезненное, как от ушиба, ощущение. Больной не может выносить прикосновения к глазам; он не выносит также холодного воздуха. Холодный воздух и холодные примочки усиливают страдание, и в этом вы имеете прекрасное указание, отличающее Hepar от Ртути. Точно так же при воспалении уха, будет ли поражен наружный слуховой проход или среднее ухо, вы будете находить эту болезненность при малейшем дотрагивании. Мы находим Hepar показанным при ушной боли, когда угрожает нагноение, после Belladonna, Chamomilla, или Pulsatilla. Он редко показан вначале. Мы находим присутствие тех же характерных симптомов воспаления при насморке. Нос опухает и болезнен при дотрагивании, в особенности к внутренней поверхности крыльев носа. Также и при болях лица, кости чрезвычайно чувствительны ко всякому надавливанию. Вот все симптомы, иллюстрирующие характер этого средства. Мне не нужно умножать их, потому что они появляются во всякой области тела, в которой бывает воспаление. Если результатом воспаления является нагноение, то мы имеем Hepar показанным и действующим при этом двояко. Если мы даем его в высоком разведении, когда пульсирующие боли в пораженном месте и общий озноб тела указывают на начало воспаления, то мы можем совершенно предупредить болезнь. В других же случаях мы видим, что нагноение необходимо, и мы поэтому желаем ускорить процесс. Тогда вы назначаете Hepar низкого деления. При воспалении миндалин и чирьях, в особенности при первой болезни, Hepar показан после Белладонны, если последняя не успела разрешить воспаления прежде, нежели началось нагноение. Здесь я вкратце, так как я уже вам говорил об этом, приведу вам на память различие между Bellad onna, Hepar, Mercurius и Silicea в этом классе болезней. Если воспаление принимает крупозную форму, то показан Hepar, будет ли поражена глотка, гортань, кишки или почки. Симптомы, показывающие Hepar при крупозном воспалении гортани, следующие: под влиянием сухих, холодных ветров у больного делается охриплость, со свистящим дыханием. Дыхание так затруднительно, что ребенок запрокидывает голову назад, чтобы сделать прямым проход для воздуха. Кашель грубый, лающий, со звонким оттенком и сопровождается в то же время хрипением слизи. Дитя так чувствительно к холоду, что малейшее его влияние, даже неукрытая рука или нога, снова вызывает приступ кашля. В этом вы видите крайнюю восприимчивость больного к холодному воздуху. В особенности Hepar показан, если кашель хуже к утру. Иногда Hepar можно давать против кашля, бывающего перед полуночью, но тогда он должен быть влажным, а не сухим. По этим симптомам вы видите, что Hepar скорее следует за Aconitum и Spongia, чем предшествует им. Aconitum показан при начале крупа, когда бывает сильное беспокойство, высокая лихорадка и затрудненное дыхание. Я советовал бы вам продолжать Aconitum некоторое время после того, как эти симптомы облегчатся, так как эти заболевания весьма склонны к рецидивам. Если же Aconitum теряет свое действие и кашель в ближайшую ночь ухудшается, то обыкновенно полезной становиться Spongia, в особенности, если при этом бывает сухой, жесткий кашель, "пилящее" дыхание, незначительное количество или даже отсутствие мокроты, и дитя вскакивает со сна, задыхаясь. Если к утру, несмотря на увеличение отделения и влажности, хрипы, крупозные симптомы все еще продолжаются, то в таком случае требуется Hepar. Bromium обыкновенно следует за Hepar, когда последний не в состоянии устранить выпота. Еще иное применение для Hepar было сделано д-ром Кафкой (Kafka), который назначил его в Брайтовой болезни (воспаление почек), следующей за скарлатиной. Он был приведен к этому способностью данного средства вызывать фибринозные или крупозные выпоты. Он несколько раз с успехом применял Hepar в подобных случаях, из чего следует, что он должен иметь некоторое действие на почки. Д-р Кафка назначал его после скарлатины, если моча делается белковой и появляется водянка. Поговорим теперь о Hepar при обыкновенных катарах, называемых попросту "простудой", с болями по всему телу. Hepar следует поместить здесь как средство, полезное не в начале, но для позднего периода "простуды". Если его дать вначале, то он часто испортит случай, будет ли то насморк или жаба, так как он более пригоден для т. н. "созревшей простуды", когда образовалось отделение. При глотании у больного бывает ощущение, как будто он проглотил рыбью кость или как будто в горле застрял какой-то колющий предмет. Иногда он будет описывать это ощущение, как будто в горле прилип мякиш или корочка хлеба и колет там. Этот симптом соединяет Hepar с Mercurius, Acid nitricum, Argentum nitricum и Alumina. При поражениях легких мы находим Hepar показанным в двух или трех формах этой болезни. Мы находим его пригодным при пневмонии, особенно в стадии разрешения. Он пригоден в поздней болезни (а не в начале), когда, во время разрешения, образуется гной, и вы имеете дело с нагноением вместо нормального разрешения. Hepar должен быть показан также при крупозной пневмонии (фибринозное воспаление легких). Здесь, как и во всех других формах крупозного воспаления, он требуется в позднем периоде болезни. Вы можете также с успехом назначить Hepar при лечении туберкулеза легких, когда, с отложением бугорков в верхушке того или другого легкого, вы получаете сухой, жесткий кашель с выделением слизи. Здесь он часто следует за Spongia. Он может вызывать всасывание бугорковых отложений. При заболевании желез Hepar показан в периоде нагноения, когда воспаление дошло до образования гноя. Вы найдете его особенно полезным для лечения бубонов, как венерических, так и иных, в особенности же после злоупотребления Ртутью. Даже старые бубоны, остающиеся открытыми после Ртути и постоянно выделяющие гной, иногда заживают под влиянием Hepar. Нередки случаи расстройства пищеварения, обнимаемые названием диспепсии, которые происходят от продолжительного курса ртутного лечения, применяемого врачами господствующей школы. Hepar, как один из антидотов Ртути, будет иногда излечивать подобные расстройства. Иногда излечение невозможно, но облегчение, я думаю, всегда достижимо с помощью того или иного средства. Мы можем также найти Hepar показанным в диспепсии, независимо от этой причины, по следующим симптомам: во рту обыкновенно кислый вкус и сильная любовь к острым вкусовым веществам, алкогольным напиткам, вину, кислотам и приправам разного рода. Они доставляют облегчение, по-видимому, своим возбуждающим действие на желудок; таким образом форма диспепсии, в которой показан Hepar, чисто атоническая. При ней бывает голод, грызущее чувство пустоты в желудке в предобеденное время, сильное желание чего-нибудь поесть. Эта жадность к пище указывает на атоническое (вялое) состояние желудка. В другое время, хотя еда для больного и полезна, и в общем увеличивает его силы, но она вызывает неприятное ощущение полноты в области желудка. Больной не может выносить никакого давления на "подложечку". Иногда бывает жжение в желудке вследствие прилива крови. В кишках постоянно запор. Позывы к испражнениям часто безрезультатны, хотя испражнения не представляются ненормально твердыми. При Nux vomica запор бывает со спазматическими, параксизмальными позывами на низ, и притом небесплодными. В этих диспепсических симптомах Hepar, по-видимому, служит дополнением для Lachesis, причем оба они имеют следующий симптом: всякая пища, как бы она здорова ни была, вызывает расстройство пищеварения. Hepar не должно забывать при детском исхудании (marasmus). Положение, которое он занимает между Sulphur с одной стороны, и Calcarea - с другой, а также в комбинации с этими двумя средствами, должно здесь иметь ценное значение. Симптомы, руководящие вас при выборе Hepar в этих детских болезнях, следующие: при этом, по-видимому, бывает такая же слабость пищеварения; дети не могут справиться со своею пищею, сколько бы не старались подбирать ее. Если они достаточно взрослые, то они будут говорить вам о симптомах, которые я вам уже приводил. Если вы назначаете им питательную пищу, как, например, бульон, то они будут выказывать полное свое довольство этим. При этом бывает понос, который обыкновенно ухудшается днем и после еды. Испражнения могут быть зеленоваты, или слизисты, неперевареные, или же белы и кислого запаха; это последнее обстоятельство представляет весьма важный симптом. Весь ребенок может издавать кислый запах. Наиболее важное средство при кислых испражнениях это Magnesia carb., за нею Calcarea carb., далее Hepar и, наконец. Rheum. Симптомы для Rheum следующие: кислые испражнения; весь ребенок издает кислый запах; испражнения часты, бурого цвета, пенисты и сопровождаются сильным тужением и криками. Если бывает поражена печень при Hepar, то мы находим болезненность и колотье в области этого органа. Испражнения тогда получают глинистую или белую окраску. То же состояние, которое мы отметили в прямой кишке, наблюдается и в мочевом пузыре, а именно, атония мышечных стенок его. Поэтому, когда выпускается моча, она вытекает очень медленно; она каплет почти отвесно из мочевого канала; вместо того, чтобы выбрасываться известной силой. Нужно некоторое время, чтобы больной опорожнил свой пузырь. Если, вместе с этим страданием пузыря, вы находите мочеиспускание в постели по ночам, то Hepar будет подходящим лекарством. Однако оно не часто показано в этом состоянии. Язвы, требующие применения Hepar, весьма вялы и безболезненны при лечении, они издают запах, похожий на запах старого сыра. Они более поверхностны и часто змеевидны. Отделение их кровянистое и гнойное. Они характеризуются крайней чувствительностью краев изъязвления. Действие Hepar на кожу значительно. Во-первых, он вызывает состояние незаживления. Всякая незначительная царапина кожи нагнаивается. Тоже замечается при Mercurius, Chamomilla, Silicea и Lycopodium. Он вызывает также мокнущую сыпь в складках кожи. Он показан дальше при мокнущих сыпях, появляющихся около суставов. Когда Hepar требуется при экзематозных сыпях, имеющих гнойное отделение, то мы находим его показанным следующими симптомами: после злоупотребления пластырями или мазями, содержащими Цинк или Ртуть, сыпь бывает хуже по утрам и сопровождается зудом. Hepar представляет противоядие для металлических ядов вообще, но в особенности для ртути и Йодистого калия. 65-я ЛЕКЦИЯ Препараты натрия Препараты Соды (Натрия) в химическом и медицинском отношении совершенно сходны с препаратами Поташа (Калия), но это сходство не таково, чтобы они не могли быть назначаемы вслед за солями Калия. Мы увидим, что Kali carb. служит дополнением для Natrum mur. в некоторых его симптомах. По-видимому, соли Натрия показаны особенно в болезнях, возникающих каждое лето или весну. Жаркая погода, электрические изменения в атмосфере или прямые лучи солнца дают начало разнообразным болезням. Так, например, мы находим Natrum carb. полезным для хронической головной боли, причиной которой бывает влияние солнечных лучей. При Natrum mur. мы находим сильную расслабленность летом; выходя на солнце, больной чувствует, как будто он должен упасть в обморок. В нашей фармакологии употребляются следующие натриевые соли: Карбонат соды или Natrum carbonicum (Углекислый натр), Хлорид соды или Natrum muriaticum (Хлористый натр), Арсениат соды или Natrum arsenicosum (Мышьяковистый натр), Сульфат соды или Natrum sulphuricum (Сернокислый натр). Фосфат соды или Natrum phosphoricum (фосфорнокислый натр) и Бура - Borax (Борнокислый натр). Natrum carbonicum (Натрум карбоникум) Natrum carbonicum (Сода) - первый препарат натрия, который нам предстоит рассмотреть. Он часто употребляется в практике аллопатической школы, как лекарство от кислотности желудка. Он употребляется также врачами этой школы при экземе; например, в случаях, когда бывает хроническое утолщение кожи, пораженные места обмывают раствором соды. Без сомнения, он облегчает, но не может излечить, если не будет специально показан для данного случая; тогда он может быть действительным лекарством, а не только паллиативом. Карбонат натрия (Сода) был также введен в практику как лекарство от ожогов. В нашей практике это лекарство занимает важное место, являясь полихрестом. Его самым въедающимся действием, или, вернее, областью его действия, являются желудок и кишки. Многие из его симптомов происходят от поражения этой центральной точки его действия. Например, мы найдем, что его нервные симптомы указывают совершенно ясно на ипохондрию. Мы находим больного угнетенным и крайне раздражительным. Это особенно замечено после еды, в особенности после обеда, который обыкновенно состоит из самой тяжелой пищи. Степень ипохондрии, кажется, измеряется состоянием пищеварения. Как раз, когда пища выходит из желудка в двенадцатиперстную кишку, это ипохондрическое состояние уменьшается и остается таковым, пока пища продолжает спускаться дальше по кишкам. Вы найдете у такого больного решительное отвращение к обществу, даже к собственному семейству. Несварение более выражено после растительной пищи, в особенности крахмалистой. Это несварение сопровождается кислыми или водянистыми отрыжками и тошнотой по утрам, судорожными сокращениями пищевода и желудка, причем отрыжка бывает или пустая, или же содержимым желудка лишь в незначительном количестве. Иногда же бывает обильное слюнотечение. Живот тверд и опухший, особенно после еды. Скопление ветров в животе и, если они отходят, то оказываются вонючими. Иногда бывает род схватывающих колик тотчас после еды. Испражнения извергаются с трудом, хотя они не особенно твердые,- такие же, какие бывают и при Hepar и какие мы находим еще более выраженными при Sepia, которая, между прочим, служит дополнительным средством для Natrum carb. В других случаях больной страдает поносом. Испражнения мягкие или водянистые, с сильными позывами. Эту характеристику вы найдете совершенно общей для всех натриевых солей. Вы найдете ее также при Natrum sulphuricum. Кажется, она зависит от послабляющего действия самого натра (Соды). Вино в случаях, подобных этому, причиняет слабость и головокружение, что совсем не нравится больному. Ближайшим аналогом Natrum carb. в этих гастрических и нервных симптомах мы находим -- Sepia. Мы находим, что оба лекарства имеют кислую отрыжку и образование зловонных газов в животе. Я помню один случай диспепсии, излеченный Сепией, в котором было очень мало желудочных симптомов, а лишь ощущение неудобства, но психические симптомы были резко выражены и всегда предвещались приступом несварения желудка. Больная, дама, стала равнодушной к своим обязанностям, а также к своим друзьям. Она стала крайне раздражительной и с трудом переносила даже вежливый вопрос; обращенный к ней. Sepia совершенно излечила эту больную после того. как она шесть или семь лет пролечилась аллопатией. Это показывает вам, как важны психические симптомы Sepia и как они могут помочь вам избрать, как лекарство, именно это средство. Natrum carb. имеет почти точно тот же самый класс симптомов. Он может быть показанным не так часто, но все же он является дополнением для Сепии, если общие симптомы принадлежат скорее Натру (Соде), нежели предыдущему лекарству. Natrum carb. имеет единственное исключение для полноты брюшной полости, а именно в 10 или 11 часов утра больной ощущает беспокойство и слабость, совершенно так же, как вы это находите при Jodium, но еда облегчает это ощущение и вызывает растяжение. Затем, вы должны бы опять помнить Natrum carbonicum в связи с Nux vomica. Оба эти средства имеют тошноту по утрам. Этот симптом однако, резче выражен при Nux vomica. Вы часто должны будете давать Nux vomica если он встречается у беременных женщин, или после попойки, и т. п. Вы найдете также Natrum carb. стоящим рядом с Nux vomica в ипохондрии. Вы должны тщательно сравнивать оба эти лекарства, прежде чем решить, которое из них вы дадите. Мы увидим ниже, что Natrum muriaticum, также должно быть сравниваемо с Natrum carb. Необходимо различать оба эти средства, потому что оба они представляют соли натрия. Очевидность действия Natrum carb, на нервную систему доказывается при электрических изменениях в атмосфере. Таким образом мы находим его причиняющим нервность или беспокойство, которые ухудшаются во время грозы. Эти симптомы встречаются независимо от робости, присущей некоторым лицам во время грозы, в продолжение которой они прячутся в погреба и т. п. Они обязаны непосредственному действию электрических изменений в атмосфере на нервную систему, точно так же, как это находим при других лекарствах, особенно при Phosphorus, Rhododendron, Silicea и Petroleum. Пациенты Natrum carb. могут стать такими нервными и беспокойными, что даже игра на фортепиано ухудшает их состояние и усиливает их жалобы. Не одна лишь музыка имеет на них такое действие, но и всякие усилия, производимые ими, и положения, которые они принимают. Это обыкновенный симптом у истеричных женщин. Оки становятся весьма нервными от игры на фортепиано или когда они слушают музыку. Другая особенность Natrum carb.- это его применение при дурных последствиях летней погоды; это общее для всех натриевых солей. Мы находим Natrum carb. показанным при сильной слабости, происшедшей от летней жары, особенно, если больной подвержен хроническим головным болям, который ухудшаются всякий раз, когда он подвергается влиянию солнечного жара. Natrum carb. особенно требуется в хронических случаях солнечного удара. Могут пройти годы с тех пор, как больной был поражен тепловым ударом, и все же, с возвращением теплой погоды, он страдает головными болями. Natrum carb. ослабляет также нервную систему и в другом направлении. Мы находим, что он вызывает сильную слабость, которая обнаруживается при всяком усилии со стороны больного. Походка становится нетвердой; какое-нибудь маленькое препятствие на мостовой заставляет больного падать. Когда он пытается ходить, ноги его заворачиваются внутрь. Я имею больного с хорошим здоровьем, который, однако, в продолжение года пять раз падал, и для этих падений я не мог найти никаких поводов. Это случай, который требует лекарства не для последствий падения, а чтобы повысить тонус суставов или мышц. Другие лекарства, кроме Natrum carb., имеющие эту слабость ног у детей,- Acidum sulphuric um, Causticum и, может быть, Pinus sylvestris. Я упоминаю это последнее лекарство с осторожностью, потому что, хотя оно весьма рекомендовалось в нашей литературе при слабости ног, во многих случаях не оправдало себя. Вы найдете, что Natrum carb. будет облегчать болезненность в ногах, и особенно в подошвах, сопровождающуюся опуханием этих частей. Вы также можете употреблять его при язвах на пятках или в области их, после продолжительной ходьбы. Этот симптом приводит мне на ум обстоятельство, о котором я хотел бы упомянуть. Некоторые лекарства имеют связь (сродство) с известными частями тела. Один солдат, после продолжительной ходьбы, получил две язвы, одну в пятке, другую в плюсне. Natrum carb. излечил первую язву, но не излечил находившейся на плюсне, которая потом была излечена Lycopodium. Lycopodium действует на плюсну, а Natrum carb. на пятку. То же самое вы замечаете по всему телу. Есть лекарства, которые влияют на правую миндалевидную железу и вовсе не действуют на левую. Вы находите лекарства, которые действуют на большой палец ноги и вовсе не действуют на другие пальцы. По отношению к слизистым оболочкам Natrum carb. также проявляет значительную силу. Замечено, что в сыром виде это лекарство производило у рабочих, занимающихся его обработкой, маленькие язвы на роговой оболочке. Данное внутрь, оно излечивало маленькие язвы на роговой оболочке, или так называемые фликтены, которые сопровождаются большой светобоязнью и колющими болями; особенно выражены эти симптомы у золотушных детей. Катары, излечиваемые Natrum carb., встречаются нечасто, но когда они случаются, нет такого лекарства, которое могло бы его заменить. Насморк обилен, вызывается малейшим сквозняком, и, по-видимому, имеет ежедневно периодические усиления. Он совершенно облегчается испариной. Хронические случаи носового катара или вонючего насморка (ozaena) всегда требуют Natrum carb., если мы находим густое желтовато-зеленое истечение из носа, или твердые, зловонные корки. Кончик носа красен, кожа шелушится. В тех случаях, когда бывает показан Na trum carb., вы нередко находите скопление слизи в задних частях носа или в горле, по утрам, вызывающее откашливание и харкание, пока эта слизь не будет удалена. Это очень обыкновенный симптом у всех щелочей. Кашель как будто усиливается каждый раз, когда больной входит в теплую комнату, и сопровождается отделением гнойной зеленоватой мокроты соленого вкуса. Среди других лекарств, имеющих кашель, ухудшающийся в теплой комнате, Bryonia стоит на первом месте. Natrum carb., как я уже говорил вам, часто употребляется при лечении экземы. Кажется, он имеет особенное сродство к тыльной стороне рук. Кожа здесь становится жесткой, сухой и шелушится. Здесь вы опять находите, что с Natrum carb. хорошо сравнить Sepia, которая особенно показана для той формы сыпи, когда бываю маленькие язвочки в области суставов рук. Natrum carb. излечивает также герпетические (лишайные) высыпи с желтыми кружками. На половые органы Natrum carb. имеет некоторое влияние. В особенности мы находим его показанным при женских болезнях, когда бывает давление внизу живота, как будто что-то выталкивается оттуда. Если вы сделаете в этих случаях исследование, то найдете рыльце матки затвердевшим и измененной формы. При этом бывает значительный прилив крови к матке (конгестия) пассивного характера, причиняющий пульсацию (биение) в ней во время и после сношения. Эту пульсацию производит излишний прилив крови, вызываемый половым раздражением. Бели, производимые Natrum carb., густы и желтого цвета, иногда имеют гнилостный запах и прекращаются после мочеиспускания. Вы можете воспользоваться Natrum carb. еще для другой цели - это при слабости родовых болей, когда они причиняют сильные мучения, дрожь и испарину при каждом приступе и облегчаются легким растиранием. Мы также находим Natrum carb. одним из средств, полезных для мясистого заноса (в матке) или продуктов ложного зачатия. Natrum sulphuricum (Натрум сульфурикум) Natrum sulphuricum вряд ли употреблялся бы членами нашей школы, если бы он не был указан Грауфоглем как центральное лекарство для "водородной" (гидрогеноидной) конституции, т. е. такого телосложения, при котором чувствуется каждое изменение погоды от сухости к влажности, а также, когда не переносится морской воздух. Больные этой конституции не могут также есть растений, растущих вблизи воды. Они чувствуют себя лучше всего в сухой день. Это есть то состояние (конституция), для которого, согласно Грауфоглю, гонорейный яд бывает более всего пагубен. Он находит здесь для себя самую богатую почву, в которой он может развиваться. Поэтому Грауфогль требует лечить больного, если гонорея встречается при подобной конституции, не только от местного гонорейного отделения, но и от конституциональных явлений, так как необходимо изменить конституцию больного. Этого он достигает двумя лекарствами: Natrum sulphur icum и Thuja. Вы найдете Natrum sulphuricum специально показанным для болезней, которые усиливаются или же зависят от сырой погоды или обитания в сырых домах. Вы можете помнить о Natrum sulphuricum также при сикозной конституции Ганемана или водородной (гидрогеноидной) конституции Грауфогля. Давать это лекарство может быть необходимо даже тогда, когда нет никаких бубонов и не замечается никакого отделения из мочеиспускательного канала. При катаральных заболеваниях легких Natrum sulphuricum назначается у лиц, имеющих эту конституцию. Кашель сопровождается отделением слизисто-гнойной мокроты, в груди слышны громкие хрипы, и местом воспаления, по-видимому, является нижняя доля левого легкого. Больной жалуется на боль между 9 и 10 ребрами с левой стороны. Natrum sulphuricum действует также на желудок и брюшную полость. Он производит много ветров, отрыжку после еды, безвкусную или кислую. При этом замечается сильное урчание ветров в кишках, особенно в правой стороне брюшной полости, вероятно в восходящей ободочной кишке. Мы находим также подострую боль и в области слепой кишки, потому что он имеет некоторое действие и на эту часть кишечного тракта. В связи с этим бывает понос, который является правильно по утрам и также правильно возвращается каждый день. Вместе с испражнениями отходит много ветров. Natrum sulphuricum отличается от Серы следующим: при Natrum sulphuricum понос бывает чаще в дообеденное время, после поднятия с постели, тогда как при Сере он гонит больного с постели. Natrum sulphuricum также полезен при заболеваниях левого бедренного сустава у лиц названной водородной конституции. Боли хуже ночью и будят больного. Они прекращаются, когда больной повернется в постели. Stillingia полезна при болезнях тазобедренной области, при вторичном или наследственном сифилисе, когда бывают боли внутри, и сквозь эту область, с ухудшением по ночам и в сырую погоду. 66-я ЛЕКЦИЯ Natrum chloratum (Натрум хлоратум) Natrum muriaticum 1. Bryonia , Rhus tox. 2. Causticum, Kali carbonicum, Sepia, Lycopodium. 3. Pulsatilla, China, Eu patorium perfoliatum., Apis, Arsenicum. 4. Lachesis, Mercurius. 5. Argentum nitricum. Apis. Argentum nitricum. > Spiritus nitri dulcis > Arsenicum. > Phosphorus. Сегодня мы начинаем изучение Natrum chloratum или обыкновенной поваренной соли. Это всегда ставилось нам в упрек, как медицинское заблуждение, и в этом видели подтверждение ложности гомеопатии. Один врач однажды сказал мне: "Как! вы хотите применять вещество, которое употребляется почти в каждой пище, и называть его лекарством, и говорите, что вы получаете хорошие результаты от его применения?" Уверяю вас, господа, как я уверял тогда его, что Natrum chloratum действительно лекарство, и могу сообщить вам также, что этот же врач позже сделался горячим защитником целительных свойств Natrum mur. Natrum mur. было переиспытано австрийскими испытателями, группой врачей, которые произвели героические опыты с некоторыми лекарствами, при чем некоторые из испытателей умерли вследствие этих опытов, так велики и сильны были дозы лекарств, принимавшихся ими. Один из испытателей, имя которого я забыл, публикуя свои опыты с Natrum chlor., сказал, что высшие потенции этого средства производят наибольше симптомов, и эти симптомы, кроме того, более ценны, нежели произведенные низкими делениями Относительно Natrum mur., как и для очень многих других лекарств, справедливо, что высокие потенции действуют наилучше. На приведенной таблице вы заметите, что я поместил Argentum nitricum и Apis в качестве дополнительных лекарств для Natrum mur. Argentum nitricum имеет дополнительное отношение к Natrum mur., но иногда оно является также противоядием. Оно действует как химическое или как динамическое противоядие, смотря по количеству принятого средства. Отношение между Apis и Natrum mur. особенно очевидно при лечении озноба и лихорадки и кожных заболеваний. Соль - одно из веществ, употребляемых в качестве противоядия против вредных последствий пчелиных укусов. При злоупотреблении Natrum chlor., в качестве приправы, полезным противоядием может служить Spiritus nitri dulcis. Для некоторых других последствий Natrum mur. противоядием служит Arsenicum, а еще для иных Phosphorus. Я здесь не буду говорить о средствах, враждебных Natrum chlor. Natrum chlor. или Хлористый натр может быть рассматриваем, во-первых, в его физиологических отношениях, и отсюда мы можем кое-что узнать о его значении как лекарства. Он входит в каждую ткань тела, даже в эмаль зубов. Выражаясь теперь физиологически, он рассматривается , как возбуждающее для разнообразных тканей, в которые он входит. Он находится в очень значительных количествах в различных влагах глаза, особенно в водянистой влаге и хрусталике, а также в стекловидной влаге. Высказывалось мнение, что функция его здесь заключается в поддержании прозрачности соответствующих тканей. Вирхов в своей "Патологии" ссылается на один авторитет, который давал собакам хлористый натр, пока не вызвал у них помутнения хрусталиков. Отсюда, - катаракта может быть произведена Natrum chlor. В желудке Хлористый натр усиливает пищеварение, и это тоже относится к области физиологии. Он усиливает пищеварение различным образом. Во-первых, он улучшает вкус пищи. Мы все знаем, как безвкусны некоторые кушанья, если они не посолены. Мы знаем из физиологии, что, если вкус вещества улучшен, его перевариваемость так же усиливается. То, что приятно, переваривается скорее, нежели то, что невкусно. Соль действует также на самый желудок, благоприятствуя отделению желудочного сока. Действует она также на железы, вызывая увеличение их отделений. Таким образом, мы находим, что она действует на потовые железы, а также на слизистые железки. Шлюссер доказывает, что соль отделяется со слизью. Это правда. Поэтому он говорит, что так как соль проявляет здесь свое действие, то она должна быть лекарством для всех катаров. Это слишком поспешное заключение для такой ограниченной посылки. Правда, если вы исследуете здоровую слизь, вы найдете, что она содержит значительное количество соли. Правда также, что Хлористый натр производит чрезмерное отделение нормально образованной слизи. Это вы можете с пользой принять к сведению. Где бы вы ни встретили катар с обильным отделением прозрачной нормальной слизи, там везде Natrum mur. может явиться как лекарство. Мы находим, что он действует также на сальные железы. Эти маленькие железки весьма многочисленны в некоторых частях тела, особенно на крыльях носа и на щеках. Их функция состоит в выделении смазки для кожи. Natrum chlor. возбуждает их. Кожа становится маслянистой на вид. Мы замечаем это особенно на лице, на коже головы, а также больше обыкновенного и на других частях тела. Соль имеет также возбуждающее действие на нервную систему, поддерживая ее тонус. На мышечный тонус также влияет благоприятно присутствие соли в тканях мышц. Это дает мне повод напомнить вам, что обыкновенная соль может быть употребляема, как наружное средство при слабости мышц и нервов, благоприятствующей изменению формы (деформации) членов. Если вы только заметили, что ребенок ходит, наступая одной стороной ноги, или если вы встретитесь со случаем последифтерийного паралича, вы можете назначить с большой пользой растирания солью. Я не хочу этим сказать, что она излечит всякую уродливость, потому что ведь некоторые происходят от воспаления передних серых рогов спинного мозга. В этом случае Хлористый натр не может излечить, так как это расстройство зависит от органической болезни. Далее, мы часто можем назначать соль в форме сидячих ванн, при упорном задержании месячных. Мы часто найдем Natrum chlor. показанным при болезнях крови. От этого страдает питание всего организма. Мы находим ее показанной при анемии, особенно при анемии, вызванной потерею соков, часто бывающей у женщин, страдающих менструальными болезнями, и у мужчин, страдающих потерею семени. Мы часто найдем ее показанной при цинготном состоянии организма, когда больной страдает в большей или меньшей степени от этой болезни. Весьма вероятно, что продолжительное употребление соленого мяса - обыкновенная причина цинги. В этих случаях рот становится болезненным, образуются язвы на языке и деснах, дыхание приобретает зловонный запах. Язык представляет вид географической карты. Этот симптом мы находим и при других средствах, а именно при Arsenicum, Rhus. tox., Kali bichromicum и Taraxacum. С другой стороны, как результат этого заболевания крови, мы находим нервную систему заболевающей вторично. Natr um mur. может назначаться при следующих симптоматических показаниях: больной изнурен и это изнурение весьма резко выражено. Кожа довольно жесткая и сухая, желтоватого цвета. Больной чувствует себя весьма истощенным после всякого малейшего напряжения ума и тела. Вследствие анемии мы имеем кровообращение легко возбудимым, так что каждое небольшое напряжение производит пульсацию во всем теле. Больной часто страдает сердцебиением, и оно также вызывается каждым волнением. Оно часто описывается больным, как чувство, будто в левой стороне груди трепещет крыльями птичка. В психическом отношении, мы находим этих больных печальными и слезливыми. Вы редко найдете Natrum chlor. показанным при хронических заболеваниях, если нет этого угнетенного настроения. Больной, кажется, становится хуже от всякой попытки соболезнования. Утешения могут даже рассердить. Это слезливое состояние сопровождается сердцебиением и перемежающимся пульсом. Здесь этот перемежающийся пульс не предполагает непременно органической болезни сердца в? просто нервно слабое сердце. В другое время вы найдете больного решительно ипохондричным, в таком же состоянии, какое мы уже видели при Natrum carb. Эта ипохондрия находится в прямой зависимости от несварения желудка, как при Natrum carb. Но здесь существует следующая разница: при рассматриваемом нами Natrum mur. эта ипохондрия зависит также от степени затвердения желудка, а не только от несварения, как при другом. Вместе с этим меланхолическим настроением мы также имеем здесь раздражительность, развивающуюся под влиянием Natrum chlor. Больной становится сердитым, мало склонным к шуткам. Он собирает в мыслях каждую незначительную обиду, действительную или воображаемую. Он просыпается ночью с сердцебиением и не может снова заснуть, потому что его ум занимают прошлые неприятные события. И в этих симптомах Natrum chlor. снова имеет несколько аналогичных средств. Одно из них - Pulsatilla, самое слезливое лекарство в нашей фармакологии. Но для Pulsatilla свойственно скорее нежное, уступчивое настроение, которому нравится утешение. Чем больше вы утешаете такую больную, тем больше ей это нравится. Sepia более сходна с Natrum chlor. и Pulsatilla в том, что оба эти лекарства имеют вышеприведенный упадок настроения в соединении с вспыльчивым, гневным расположением. Больные, страдающие этими симптомами, требующими Natrum chlor., бывают обыкновенно хлоротичны. Они страдают белокровием (leucocythemia). Месячные у них часто запаздывают и бывают скудными или иногда прекращаются совершенно. Если месячные не совсем прекратились и скудны, они сопровождаются следующими ясно выраженными симптомами: решительное усиление подавленности (меланхолии) перед месячными; сердцебиение, которое может быть также вышеуказанного трепещущего характера, и пульсирующая головная боль, упорно продолжающаяся и после менструального периода. Больная Natrum mur. часто страдает также смещениями матки. Она имеет весьма характерное выпадение матки, которое происходит в особенности тогда, когда она встает поутру с постели. Вот этот симптом: "когда она встает утром, должна присесть, чтобы предупредить выпадение (prolapsus)". Это совершенно функциональная болезнь при этом не замечается никакого органического изменения в матке, но бывает большое ослабление связок, поддерживающих этот орган. Когда больная встает утром с постели, ослабленная ночным сном, вместо того, чтобы освежиться им, ее матка опускается и она должна присесть, чтобы предупредить это напирание вниз. Вы найдете, что эти маточные симптомы сопровождаются болью в спине и значительным раздражением спинного мозга, которое очень облегчается лежанием в растяжку на спине или крепким придавливанием подушки к пояснице. Это я утверждал и опять утверждаю по отношению к Natrum chlor. Кроме того, вы будете иметь характерный симптом мочевого пузыря, который бывает также часто, как и само выпадение, это - рези в мочеиспускательном канале после мочеиспускания. Я много раз видел, как успешно пользовались этим симптомом. Боль в спине и утреннее ухудшение - те симптомы, которые будут помогать нам в выборе Natrum chlor. N atrum mur. производит головную боль, ухудшающуюся от всякой умственной работы. Просыпаясь утром, больной чувствует биение, чаще всего в передней части головы, как будто от множества маленьких молоточков, бьющих в голове. Эта боль также ухудшается от всякой умственной работы. Иногда боль так сильна, что делает больного почти маньяком. При головной боли этого рода язык бывает сух и почти прилипает к небу, хотя он может казаться влажным при высовывании изо рта. Сильная жажда. Пульс почти всегда перемежающийся. Это помогает вам отличить Natrum chlor. от ее дополнителя - Sepia, имеющей подобный же симптом. Я не хочу, чтобы вы забывали эту острую головную боль Сепии, помещающуюся в нижней части головного мозга, очевидно, в оболочках его, стреляющую вверх. Больной не может переносить ни света, ни шума. Боль обыкновенно сопровождается тошнотой и рвотой, в качестве вторичного симптома. Natrum chlor. также производит головную боль, похожую на боль Bryonia; острые колотья в голове и болезненное чувство ушиба в области глазных яблок, в особенности при движении глаз. Я могу сказать, что эти головные боли Natrum chlor. особенно обычны у школьников в возрасте 10-11 лет. Calcarea carb. здесь также хорошее лекарство. Вам может представиться случай назначить Na