го легко понятного условия. Хотя лихорадка все еще продолжается, но кожа не так горяча, не так красна и больной не так беспокоен, как тогда, когда был показан Аконит. Больной спокойнее, но лицо его и все поведение выражают беспокойство. Следующее средство, которое нужно рассмотреть вместе с Брионией при пневмонии, есть Antimonium tartaricum. Он показан при пневмонии, которая начинается в виде бронхита, распространяющегося затем вниз на легкие. Он в особенности пригоден в тех случаях, которые начинаются с правой стороны и представляют острые колющие боли, высокую лихорадку, сильное стеснение в груди, как при Брионии. Но он требуется больше в катаральной, нежели в крупозной, пневмонии. Слизистые хрипы отчетливо слышны в груди. Не забывайте также Sangunaria и Chelidonium. Много других средств, как и Бриония, имеют эти боли в грудных стенках. Gaultheria имеет плевродинию с болью в переднем грудном средостении. Ranunculus bulbosus решительно наилучшее средство для межреберного ревматизма; он имеет острые колющие боли и болезненную точку в грудной клетке; боли эти ухудшаются от всякого движения и даже дыхания. Иногда применяется Arnica, когда преобладает болезненность и чувство разбитости в груди. Rhus radicans требуется при плевродинии, когда бывают стреляющие в плече боли. Senega действует лучше на тучных лиц с расслабленными волокнами. Она полезна при простуде, когда бывают сильная боль и чувствительность грудной стенки, а внутри много слизи. Больной хрипит; горло так сухо и чувствительно, что не позволяет больному говорить; кашель часто оканчивается чиханием. Rumex cripus имеет острые колющие боли, пронизывающие левое легкое; он показан больше в раннем периоде чахотки. Когда больной переворачивается на левый бок, он чувствует боль. Trifolium pratense имеет охриплость и припадки удушья по ночам с кашлем. Затылок неподвижен, в грудно-ключично-сосцевидных мышцах (наклоняющих голову) наблюдаются судороги, облегчающиеся от теплоты и растирания. При бронхите Бриония показана этим же самым давлением на грудную кость (sternum); одышка сильна; кашель сухой и, повидимому, происходит от желудка. Иногда выделяется немного липкой с кровяными жилками мокроты. Кашель ухудшается после обеда, когда он может кончиться даже рвотою. Во время кашля больной прижимает больной бок рукою, чтобы облегчить колющие боли. Возвращаясь теперь к действию Брионии на серозные оболочки, мы находим, что она производит синовиит (synovitis - воспаление синовиальных оболочек). Пораженный сустав бледно-красного цвета и напряжен. При этом обыкновенно бывает излияние (выпот) в синовиальный мешок. Боли острые, колющие, ухудшающиеся от движения. Бриония показана в этих случаях, когда синовиит ревматического или травматического происхождения. Ближайшим подходящим (конкордирующим) к Брионии средством будет здесь Apis, который представляет прекрасное средство для синовиита, в особенности коленного сустава. Острые, режущие и колющие боли с выпотом в сустав представляют дальнейшие указания для этого средства. Апис, кажется, предпочтительнее Брионии, когда этот симптом золотушного происхождения, или, по крайней мере, появляется при золотушном осложнении. Апис имеет также и другой род воспаления, оканчивающийся утолщением серозного мешка, тканей и хрящей, входящих в сустав, представляя вам хорошо известную белую опухоль. Вы должны также помнить в этих случаях о S ulphur. Это средство дополняет Брионию и Апис и усиливает их действие, когда оно начинает ослабевать. Перейдем теперь к действию Брионии на мышечную систему. Она одно из немногих средств, которые производят положительное воспаление мышечного вещества, следовательно вы можете ожидать, что это средство полезно при мышечном ревматизме. Мышцы болезненны при прикосновении, временами опухши и, как вы могли бы ожидать, боли при этом усиливаются от малейшего движения. Бриония может также быть показанной при суставном ревматизме. Мы находим, что лихорадка не очень сильна, боли и опухоль не изменяются вовсе или очень медленно. Местное воспаление сильно; это характерно для Брионии. Пораженные части очень горячи и темного или бледно-красного цвета. Пульс в этих случаях полный и сильный, язык или весь одинаково бел или, что характернее, сух и бел в средине спинки. Запор. Повторять, что боли хуже от движения, считаю излишним. Различие между Брионией и Rhus, главным образом, заключаются в следующем. Рус подходит для ревматизма от действия сырости, в особенности на лиц, сильно разгоряченных и вспотевших. Притом же больной Руса находит облегчение от движения. Рус поражает фиброзные ткани, мышечные влагалища, а Бриония самую мышечную ткань. Различие между Ledum и Брионией можно описать следующим образом: Ледум полезен при ревматическом или подагрическом воспалении большого пальца ноги; вместо наклонности к обильному излиянию здесь выпот незначителен и склонен к переходу в плотные узлы. При остром опухании бедренного сустава помните, что Ледум действует успешнее Брионии. Actea spicata имеет специальное сродство к мелким суставам. Она характеризуется следующим: больной начинает ходить, чувствуя себя довольно сносно, но когда он ходит, суставы болят и даже припухают. Viola odorata имеет специфическое действие на кисть правой руки. Caulophyllum пригодно, главным образом, при ревматизме фаланговых и пястных суставов, в особенности у женщин. При Colchicum мы имеем заметное ухудшение по вечерам; пораженные суставы припухшие и темно-красного цвета. Он в особенности полезен для хилых, ослабленных лиц. Моча скудна, красного цвета, и проходя по мочеиспускательному каналу, вызывает жжение; боли рвущего или дергающего характера. Боли эти летом бывают поверхностны, а зимою глубоки. Бриония имеет сильное давление ниже грудины, ухудшающееся от движения; острые колотья в сердечной области, выпот в околосердечной сумке при сильном пульсе. Кольхикум имеет перекардиальный выпот, полноту и давление, пока больной лежит на левом боку, что заставляет его переворачиваться. Пульс мал, слаб и ускорен. Боли Кольхикума сосредотачиваются около затылка и в плечах, или же в одно время они занимают небольшую часть тела, а затем скоро меняют место. Guajacum полезен при хронических формах ревматизма, когда суставы обезображены отложениями (конкрементами). Он показан также при плевритических болях во второй стадии чахотки с слизисто-гнойной мокротой. Займемся теперь пищеварительным каналом. Мы уже так часто говорили об употреблении здесь Брионии, что ее симптомы здесь требуют только краткого указания. При этом наблюдается сухость всех слизистых оболочек; белый налет на языке, характерная жажда, ощущение, как будто в желудке лежит камень или тяжелый груз; твердые, сухие, бурые испражнения, выходящие с трудом, что происходит от плотности фекальных масс, атония (вялость) прямой кишки; растительная пища не переносится. Все симптомы ухудшаются летом. Больной Брионии, по-видимому, не может выносить солнечного зноя. Печень также поражена. Мы находим ее конгестированной или даже воспаленной. Только что упомянутые желудочные симптомы осложняют этот случай. Брюшина, покрывающая печень, воспаляется, от чего происходят острые колотья в правом подреберий, ухудшающиеся от всякого движения и улучшающиеся, когда больной лежит на правом боку. При желтухе вследствие катара двенадцатиперстной кишки вы можете давать Брионию. Cheledonium замечательное средство для симптомов, весьма похожих на симптомы Брионии: острые боли в области печени, стреляющие по всем направлениям: вверх - к груди и вниз - в полость живота; ясно выраженные боли под лопаткой, проходящие даже сквозь грудь подобно бураву; понос с глинистыми и желтоватыми испражнениями. Он отличается от Брионии, главным образом, по характеру стула. Брионии подобен также Kali carbonicum , который показан при желчных расстройствах, когда бывают острые боли в правом подреберий, стреляющие вверх в грудь; часто бывает острая боль, идущая от нижней доли правого легкого. Различие между этими болями и болями Брионии заключается в том, что они не всегда ухудшаются от движения. Yucca filamentosa замечательное средство от желтухи, с болью, пронизывающею верхнюю часть печени по направлению к спине. Во рту горький вкус; испражнения поносные и содержат в изобилии желчь. Через прямую кишку выходит много газов . Chamomilla, как и Бриония, показана при желтухе. При Брионии имеется наклонность к дрожи от гнева, при Хамомилле больной делается горячим и потеет. Berberis vulgaris также имеет острые, колющие боли в области печени, но эти стреляющие боли направляются вниз от десятого ребра к пупку. В кишках, как я говорил, под влиянием Брионии обыкновенно наблюдается запор, но в некоторых случаях бывает обратное явление. Бриония показана при поносе, когда приступы его вызываются употреблением растительной пищи или вареных плодов, а также вследствие сильного нагревания тела в летнее время. Стул обыкновенно хуже утром после вставания с постели, когда больной начинает двигаться, отличая этим Брионию от Сульфура и делая ее сходной с Натрум сульфурикум. В иных случаях у больного бывают внезапные схватывающие боли, заставляющие его сгибаться вдвое, с обильными тестоватыми испражнениями. Иногда испражнения темно-зелены от примеси желчи. Они имеют запах старого сыра. Перейдем теперь к действию Брионии на разные органы. Головная боль Брионии, я также говорил вам об этом, ухудшается от движения; даже движение глазами усиливает боль. Боль начинается с затылка, или же со лба, переходя затем назад в затылок. Она ухудшается при пробуждении утром и после приступов сильного гнева. Ближайшим средством по отношению к Брионии мы имеем здесь Gelsemium, который имеет головную боль с болезненностью глаз при движении ими. Natrum muriaticum имеет головную боль с биением, как будто маленькими молоточками, ухудшающуюся от движения головой и глазами. При затылочной боли с Брионией мы должны сравнить также Petroleum, имеющий бьющую головную боль в затылке. Juglans cathartica для затылочной боли острого характера. Carbo vegeetabilis и Nux vomica имеют затылочные боли с желчными приступами. На поверхности головы Бриония вызывает жирную испарину с кислым запахом. Сходный симптом, относящийся к лицу, наблюдается при Natrum muriaticum. Бриония ценное средство при глазных болезнях, однако не в тех случаях, когда бывают поражены наружные покровы глаза. О ней нужно помнить при переходе ревматизма в глаза. Боли сильны и стреляют через глазное яблоко в заднюю область головы или же вверх к макушке. Они усиливаются от всякого движения головою или глазами. При этом наблюдается также чувство напряжения в глазных яблоках, как если бы они растягивались изнутри. Из того, что я говорил, вы уже знаете, что Бриония показана при воспалении серозных оболочек с выпотом. Бриония по симптомам и патологическим данным должна быть лекарством для зеленой воды (glaucoma). Напряжение глазного яблока сильно увеличено. Из глаз текут горячие слезы. Существует светобоязнь и понижение зрения. Зубная боль Брионии ревматического происхождения и происходит от простуды. Вы часто будете наблюдать ее в зубах, не представляющих никаких признаков разрушения. Это приводит нас к предположению, что в этих случаях поражается нерв. В страдание может быть вовлечено более одного зуба, и облегчение появляется моментально от сильного прижатия головы к подушке или от приложения чего-нибудь холодного. Для зубной боли у детей вследствие порчи зубов, с облегчением от приложения холодной воды, наилучшим средством является Coffea. Kreosotum имеет невралгию лица с жгучими болями, усиливающимися от движения и разговора, в особенности у нервных, раздражительных лиц, у которых зубы портятся быстро. Характерная для Брионии моча темно-красного цвета без всякого осадка. Изменения ее вида зависят от присутствия окрашивающего вещества. Бриония имеет некоторое влияние на женские половые органы. Она показана при расстройствах менструаций, когда истечения темно-красны и обильны, но в особенности, когда они задерживаются и мы имеем так называемую викарную (заменяющую) менструацию. Здесь вы должны сравнить Pulsatilla и Phosphorus, в особенности, если прекращение месячных производит кровохарканье или кровавую рвоту. Senecio, если у больного кашель с кровяной мокротой. Hamamelis, Ustilago и Millefolium для кровавой рвоты (haematemesis). Бриония показана у рожениц. Много лет уже я привык к употреблению Брионии при так называемой молочной лихорадке. Я полагаю, что она показана здесь более всякого другого средства, так как симптомы этой болезни-это симптомы Брионии. Лихорадка не очень заметна, имеется напряжение грудей с головною болью, рвущие боли в членах, а больная утомлена и желает быть спокойною. Когда грозит нарыв грудной железы, то Бриония показана при острых колющих болях, напряжении груди и бледно-красном цвете опухоли. При начинающемся нарыве молочной железы вы должны сравнить, прежде всего, Belladonna, которая полезна, когда симптомы сильны; краснота распространяется по радиусам из центральной точки воспаления. Phytolacca превосходное средство, когда с самого начала груди обнаруживают наклонность к затвердению. В особенности пригодна Фитолакка, когда нагноение неизбежно. Во время кормления ребенка боль распространяется от соска по всему телу. Phellandrium aquaticum отличное средство, когда между периодами кормления боли распространяются вдоль млечных протоков. Croton tiglium, когда во время кормления ребенка бывает боль от соска насквозь к спине, как будто от протягивания веревки. Брионию нужно не забывать при кори. Показана она здесь, главным образом, поздним появлением сыпи. Кашель жесткий, сухой, заставляющий ребенка кричать. Ребенок корчится, как будто с целью воспрепятствовать рвущим болям, которые причиняют напряжение при кашле. Мокроты при этом мало или ее совсем не бывает. Глаза воспалены. В иных случаях высыпь внезапно исчезает, при чем появляются мозговые симптомы. Ребенок сонлив. Лицо его бледно и наблюдаются подергивания мышц лица, глаз и рта. Всякое движение заставляет дитя кричать от боли. В других случаях, вместо этих мозговых симптомов, вы имеете воспалительные заболевания грудной полости - бронхит или даже воспаление легких. При скарлатине Бриония показана не часто, когда же это бывает, то вы можете руководствоваться некоторыми или всеми этими симптомами. Сыпь не имеет того гладкого характера, который наблюдается при Belladonna. Она перемешана с просовидною сыпью. Высыпание происходит несовершенно, наблюдаются только что упомянутые грудные и мозговые симптомы. Так как все чувства в этих случаях затемнены, то здесь совсем не бывает галлюцинаций чувств, как при Белладонне, больные не слышат голосов говорящих с ними, как при Anacardium; они не просыпаются от сна, прижимаясь к окружающим, как при Stramonium или Cuprum. Когда высыпание задерживается и вследствие этого поражается мозг, вы можете обратить внимание также на Cuprum, который полезен, когда симптомы сильны. Ребенок вскакивает во время сна. Наблюдается резкое извращение чувств и судороги, характерные для Купрум. Zincum предпочтительнее, если ребенок слишком слаб для развития высыпи. Высыпание идет скудно. Поверхность тела скорее холодна. Ребенок лежит в оцепенении, скрежещет зубами, вскакивает во сне с постели. Наблюдаются косоглазие и вращение глазами, беспрестанное движение ногами. Ipecacuanha необходима тогда, когда поражается грудь вследствие обратного скрытия коревой сыпи, когда бывают затруднение дыхания, кашель и пр. При оспе должно давать Tartarus emeticus предпочтительнее перед Брионией. 28-я ЛЕКЦИЯ Coniferae и Euphorbiaceae Coniferae - Хвойные Pinus sylvestris. Детская атрофия. Abies nigra. Желудок. Sabina Juniperus. Выкидыш. Terebenthina. 1. Почки, мочевой пузырь и пр. 2. Слизистые оболочки. 3. Матка. 4. Тифозные состояния. 5. Почечная водянка. Сравните - Arsenicum, Cantharis, Copaiva, Camphora, Phosphorus. Pix liquida. Легкие сыпи. Сравните - Anisum stellatum. Thuja. 1. Нервная система. 2. Сикоз. 3. Сифилис. 4. Оспа. 5. Маразм. Сравните - Pulsatilla, Kali bichromicum, Spigelia, Mercurius, Acidum nitricum, Natrum sulphuricum, Euphrasia, Staphisagria. Предметом нашего сегодняшнего изучения будет обширное семейство хвойных или шишконосных растений (Coniferae). Из этого семейства мы имеем различные виды сосны, пихты и ели, из которых получаются различные препараты терпентина. Главные средства этой группы вы видите на приведенной выше схеме. Это - Abies nigra, или черная ель; Sabina Juniperus, вид можжевельника, из которого получается можжевеловое масло (Oleum sabinae), хорошо известное абортивное средство; Pinus sylvestris - вид сосны. Terebinthina - терпентин, или иначе скипидар, получаемый из нескольких видов сосны; Pix liquida, или деготь и Thuja occidentalis, или жизненное дерево. Abies nigra (Абиес нигра) Я не могу здесь не обратить ваше внимание на один симптом этой Abies nigra, симптом, который часто подтверждался. Я полагаю, что это средство должно применяться при диспепсии, когда больной жалуется на ощущение, как будто он проглотил какое-то неперевариваемое вещество, которое застряло у входного отверстия желудка (у cardia). Это главный симптом и ключ для этого средства. При нем бывает также угнетенное, ипохондрическое состояние духа и запор, как последствие диспепсии. Sabina Juniperus (Сабина юниперус) За недостатком времени я также обязан лишь слегка коснуться и Sabina Juniperus. Вы знаете, что это средство употребляется при лечении маточных болезней и как средство для предупреждения угрожающего выкидыша, в особенности на третьем месяце. Симптомы, показывающие его здесь, вы узнаете от проф. гинекологии, д-ра Беттса (Betts). Я же скажу здесь вкратце лишь о следующих. Боль, начинающаяся в крестце и идущая вокруг и сквозь лобок; тянущие боли, столь обычные при выкидыше, и боли, идущие насквозь от крестца к лобку. Этот последний симптом очень характерен для Sabina. Кроме этих болей, бывает истечение ярко-красной со сгустками крови, усиливающееся при всяком движении. Вы можете также назначать Сабину при послеродовом кровотечении, если бывает задержание детского места и имеются налицо только что упомянутые симптомы. Terebinthina (Теребинтина) Все, что позволяет мне время сказать относительно Теребинтина, это о его главном действии на почки и мочевой пузырь. Когда вы имеете воспаление матки, брюшины, тиф, или скарлатину, или же какую-либо серьезную болезнь затяжного типа, нижеследующими почечными симптомами, то вашим лекарством будет Теребинтина. Тупые боли в области почек, жжение в почках, боли, простирающиеся от почек вниз по мочеточникам; жжение во время мочеиспускания, болезненное мочеиспускание (странгурия), белок в моче, и, что весьма характерно, моча имеет вид темный, дымчатый, густой, как будто она содержит разложившуюся кровь, что и в действительности так. Настоящее патологическое состояние почек в этом случае не есть острая Брайтова болезнь, а только почечная конгестия (прилив крови к ним) с выхождением крови в лоханки почек. Когда имеются вышеуказанные симптомы со стороны мочи, то вы можете с уверенностью давать Теребинтина, все равно, какая бы ни была болезнь у вашего больного. Теребинтина часто действует могущественно на слизистые оболочки. Она производит жжение в воздухоносных путях, с жидкой, но очень трудно отделяющейся мокротой. Pix liquida (Пике ликвида) Pix liquida имеет только два симптома, заслуживающие внимания. Один происходит вследствие ее действия на легкие. Вы можете давать ее с доверием в гнойных процессах, поражающих левое легкое, с болью у третьего левого реберного хряща. Anisum steliatum имеет такую же самую боль, но здесь она относится к правому третьему реберному хрящу. Вышеупомянутые симптомы Pix и Anisum все более и более подтверждаются на практике. Pix liquida производит также сыпь, в особенности на теле рук, невыносимо зудящую по ночам и кровоточащую при расчесах. Thuja occidentalis (Туя окциденталис ) Остаток этого часа мы посвятим Thuja occidentalis, последнему члену этой группы, и мы будем иметь достаточно времени, чтобы рассмотреть ее вполне. История введения этого средства в медицину представляет маленькую повесть. Однажды Ганеман принимал у себя больного, который жаловался на некоторые симптомы половых органов, бывшие, по просту говоря, подозрительными. У него было густое гнойное выделение из мочевого канала с жжением при мочеиспускании. Были также маленькие прыщики на головке члена, сопровождавшиеся зудом, и небольшая припухлость больных частей. Ганеман заявил своему пациенту, что он заразился триппером. Но это упорно отрицалось больным, который, кстати, был студентом теологии. Однако, на основании везде превалирующего принципа считать человека невинным до тех пор, пока не будет доказана его виновность, Ганеман решил не давать молодому человеку никакого лекарства и велел придти к нему с докладом через три дня. Спустя это время, он возвратился здоровым. Ганеман недоумевал. Он снова тщательно расспросил своего пациента, но не находил никакой причины. Однако, молодой человек вспомнил, что несколько дней назад, гуляя по саду, он сощипнул несколько листиков жизненного дерева (Туи) и пожевал их. Это привело Ганемана к испытанию свойств Туи, и он открыл, что студент теологии сказал правду. Однако, применение Туи не должно ограничиваться только сикозом, так как она обладает и другим интересным действием на тело, в особенности на нервную систему. Если вы должны помнить, что эти нервные явления могут покоиться на сикотическом основании, то вы должны бы также знать, что они могут существовать и без наличия подобной заразы. Грауфогль говорит нам о гидрогеноидной конституции, при которой трипперный яд действует наиболее вирулентно. Если субъект с такой конституцией получает эту болезнь, то он более предрасположен удержать эту конституциональную заразу. Это предрасположение (конституция) может существовать даже независимо от сикотической заразы. У ее жертв вакцинация (прививка оспы) бывает наиболее вредна. Если вы встречаете больного, страдающего от вакцинации, хотя взятый для прививки яд (лимфа, детрит) был чист, то вы можете принять, что этот больной принадлежит к гидрогеноидной (водородистой) конституции. Мы имеем два антидота для этих дурных последствий привития оспы: Silicea, которая подходит почти для всякого из ее симптомов, даже для конвульсий, и Thuja, в особенности, когда последствием бывает понос и вакционные пустулы очень велики. Именно на основании этого последнего симптома Туя была рекомендована Беннингаузеном при оспе. Он давал ее тотчас же, как только пузырьки начинали превращаться в гнойнички, и он утверждает, что, таким образом, он предупреждал образование рубцов. Но возвратимся к изучению действия Туи на нервную систему. Больной представляется человеком торопливым и нетерпеливым. Говорит он торопливо. Его движения неестественно активны и торопливы. Его темперамент легко возбуждается. Даже мелочи его сердят и раздражают. Как иллюстрацию действия этого средства на нервную систему, мы наблюдаем различные формы невралгии. Поэтому оно показано в форме головной боли, известной под названием "клявус" (clavus), при которой больной чувствует, как будто гвоздь вколачивается в темя или же в ту или другую из лобных выпуклостей. Тую можно также употреблять при невралгиях, поражающих голову или лицо или ту и другое вместе. Боли интенсивного, колющего характера и почти невыносимы. Поэтому больной старается сохранить горизонтальное положение. Боли, по-видимому, начинаются с лица, с области скуловых костей и глаз и распространяются затем назад в голову. Это невралгия, напоминающая нам невралгию Spigelia, но отличающаяся от этой последней направлением симптомов. При Спигелии боли начинаются в задней части головы и идут вперед. Детализировав вам эти единственные в своем роде нервные симптомы, я перехожу к применению этого средства при сикозе. Помните, что эти нервные симптомы могут иметь или не иметь сикозной основы. Туя есть средство, способное альтерировать (изменять) сикозную конституцию, изменять ту почву, на которой развивается этот яд. Есть два элемента, обусловливающие развитие данной болезни, это - элементы самой болезни и элементы конституции, при которой она развивается (т. е. предрасположение к данной болезни, так сказать почвы, на которой она растет). Сикозная конституция, о которой я говорил, модифицирует (видоизменяет) всякую подходящую болезнь и притом безразлично, будет ли при этом какое-либо уретральное истечение (триппер) или нет. При гонорее вы можете применять Тую, когда выделение жидко и зеленовато и бывает жгучая боль при мочеиспускании. После мочеиспускания бывает ощущение в канале, как будто там осталась еще капля мочи. Появляются бородавки или кондиломы на половых частях, в заднем проходе, на промежности и на слизистых оболочках. Мне пришлось лечить один случай, когда бородавка образовалась по средине на языке. Она была быстро излечена Туей. Эти бородавки могут иметь зернистый вид или же форму цветной капусты. Разращения в форме цветной капусты особенно склонны образовываться на шейке матки. В других случаях эти бородавки бывают влажны и выделяют клейкую жидкость (мокнущие кондиломы). Иногда мы находим эти язвы на половых частях, и они весьма похожи на шанкерные. Они имеют грязно-желтое основание и твердые края. Такие язвы весьма характерны, если очевидно их происхождение из кондилом. Иногда мы находим глубокие трещины или борозды в области заднего прохода, промежности, мошонки или головки члена. Они довольно глубоки и покрыты гноем. При этом на половых частях бывает пот, имеющий сладкий запах. Часто поражаются также яички, при чем одно или другое из них поднимается вверх вследствие сокращения поднимающей их мышцы (m. cremaster). Яичко опухает и болит, как побитое. Может быть гнойное воспаление внутренней поверхности крайней плоти и бороздки, окружающей головку члена. У женщин мы находим разращения в виде цветной капусты, о которых я уже упоминал, фунгиозные (грибовидные) разращения венерического происхождения на половых частях, кондиломы с густыми зелеными белями, соответствующими жидкому, зеленовато-желтому отделению мужчин. Специально это средство показано, если бывает с осложнением суставным ревматизмом или простатитом. Волосы делаются сухими и расщепляются на концах, кожа волосистой части головы шелушится и покрывается сухими корками. Туя будет лекарством даже тогда, если является воспаление радужной оболочки глаза (iritis), в особенности, когда оно сопровождается образованием кондилом на радужной оболочке. Веки воспалены и также принимают бородавчатый вид. Добавочным осложнением может быть насморк. Когда показана Туя, то выделение бывает густое и зеленое. Другой весьма обычный симптом, указывающий на сикозный яд, для которого мы можем пользоваться Туей, это порча зубных корней, тогда как коронки зубов остаются, по-видимому, нормальными. Другие симптомы, заслуживающие упоминания,- пустулы (гнойники), весьма похожие на пустулы Tartarus emeticus, и озноб во время мочеиспускания, нервность и беспокойство днем и ночью. Я предполагаю теперь посвятить остающуюся часть нашего часа обозрением лекарств, сходных с Туей при вышеупомянутых состояниях. Одним из ближайших к Туе является Pulsatilla, при которой имеется насморк с густым зеленым выделением. При нагноении также эти оба средства имеют одинаковые отделения, только при Пульсатилле оно гуще. Затем, гонорейные ревматизм, воспаление яичек и предстательной железы также характерны для Пульсатиллы, как и для Туи. Kali bichromicum полезен при насморке, появляющемся на сикозной почве, когда выделение бывает желтоватым или чаще зеленым. В носу чувствуется неестественная сухость. Из заднего носового пространства выхаркиваются темно-зеленые комки слизи. Acidum nitric, сходна с Туей при кондиломах или бородавках. Она также употребляется при язвах с потрескавшимися краями и при увеличении миндалин. Ацидум нитрикум имеет также мокнущие трещины в заднем проходе, наблюдаемые, как вы знаете, при Туе, и жидкие и зеленые бели. Но для Ac. nitricum отличием от Туи служат более острые боли в костях, в особенности в тех местах, которые не покрыты мышечною тканью, как напр., на голени, на грудной кости и черепе. Staphisagria подходяща для длинных нитевидных кондилом. Имеется общее расстройство всего организма больного, что доказывается болезненною бледностью лица, темными кругами под глазами, губчатостью десен, желтовато-белым цветом кожи и сильной слабостью. Она в особенности показана после злоупотребления Меркурием. Обыкновенно бывает уплотнение того или другого яичка. Мне хотелось бы упомянуть здесь о Jacaranda. Это южноамериканское растение, которое впервые было испытано Мюиром (Muir). Это прекрасное лекарство для красных шанкерных или шанкровидных язв на члене. Corallium rubrum превосходное лекарство для шанкровидных язв, если они очень красны. Mercurius сходен с Туей при ирите, зеленом выделении из мочеиспускательного канала и при ревматизме. Разница между ними заключается в следующем: при Меркурии потение ухудшает симптомы так же, как и теплота постели; Туя же имеет следующий симптом, который, хотя встречается нечасто, но он спас жизнь Беннингаузену; а именно,- потеют только непокрытые части тела. Sabina полезна при кондиломах, при которых чувствуется зуд и жжение, в особенности у женщин. Euphrasia требуется тогда, когда кондиломы велики и имеют вид петушьего гребешка. Cinnabaris превосходное средство при комбинации сифилиса и сикоза. Фигообразные бородавки имеют обыкновенно веерообразный вид (т. наз. острые кондиломы.- И. Л.). При этом бывает сильный зуд, в особенности в области суставов. Дополнением Туи при этих сикозных болезнях служит Natrum sulphuricum. Sarsaparilla показана, когда на коже появляется в скудном количестве сикозная сыпь, состоящая из маленьких пятнышек, часто легко шелушащихся, но имеющая вид сифилитической розеолы, невыносимо зудящая и ухудшающаяся весною, а также, когда появляется мокнущая сыпь на голове, при чем выделяющийся гной вызывает воспаление тех частей тела, которых он касается. Сикозная головная боль наблюдается и при Сарсапарилле. Боль начинается с затылка, идет вперед и останавливается у корня носа, при чем нос опухает. Мокнущая сыпь на половых частях, или между мошонкой и бедрами. Euphorbiaceae - Молочайные. Семейство Euphorbiaceae содержит острое начало, которое в одних случаях маслянистого характера, в других - смолистого; в последнем случае оно вытекает из растения в виде молочного сока, засыхающего в смолу. Эти масла или смолы обладают двумя свойствами. Приложенные к коже, они вызывают красноту и высыпание пузырьков. Пузырьки наполнены желтовато-белой серозною жидкостью и могут даже нагнаиваться и образовать струпья медового цвета. Все они действуют более или менее интенсивно как слабительные, вызывая водянистый понос, сопровождающийся коликами, потугами, ветрами, жжением, тошнотою и рвотою. Лекарства, получаемые нами из этого семейства, следующие: Croton tiglium, Jatropha curcas, Yucca filamentosa, Euphorbium officinarum, Euphorbia corollata, Mercurialis perennis, Hippomane mancinella и Ricinus communis. Croton tiglium производит понос желтоватыми, водянистыми испражнениями, изливающимися подобно воде из водопроводного крана, часто сопровождающийся тошнотой и рвотой. Эта тошнота очень тяжелого характера и сопровождается обмороками и потерей зрения. Появляются колики, которые облегчаются теплым питьем. Стул возвращается при всякой попытке есть или пить. Ближайший аналог Croton tigl.- Jatropha curcas, которая производит полную картину азиатской холеры с большим упадком сил и одновременными рвотою и поносом. Рвотные массы подобны рисовому отвару или яичному белку. Бывают даже судороги в икрах и похолодание тела. Следующее подобное средство - Euphorbia cor ollata. Она производит рвоту и понос, совершенно как и предыдущее лекарство, с холодным потом по всему телу. Она имеет - заметнее, нежели другие члены этого семейства,- особенное состояние: больной боится умереть. Cascarilla имеет брюшные симптомы, облегчаемые теплым питьем. Но она, по-видимому, полезна в классе болезней, отличном от болезней предыдущих средств. Мы пользуемся ею, когда бывают комковые испражнения, покрытые слизью и сопровождаемые коликой и жжением совершенно так же, как и при других. Это лекарство имеет также частые бледно-красные кровотечения из кишечника. Эти кровотечения зависят не от простого просачивания крови, которое часто сопровождается испражнениями при геморрое, оно не есть также кишечное кровотечение вследствие болезни печени, а зависит от болезни кровеносных сосудов. Yucca filamentosa имеет преимущественно желчные симптомы перед желудочными и кишечными. Она имеет головную боль во лбу или в висках, частые приливы крови к лицу, желтое или бледное лицо и язык, покрытый желтым или желтовато-белым налетом, с отпечатками зубов на нем. При этом бывает также тупая боль в середине печени, плохой аппетит, вздутие живота и чувствительность его к прикосновению, колики или коликообразные боли, потуги с частым отхождением ветров, частые водянистые или желтовато-бурые испражнения. Изучим теперь действие этих средств на кожу. Croton tiglium, приложенный к коже, вызывает эритему, вслед за которой скоро появляется группа пузырьков, почти сливающихся и сопровождающихся невыносимыми в высшей степени жжением и зудом. Если действие этого средства будет продолжаться, то эти пузырьки образуют желтоватую корку, очень похожую на молочный струп, болезнь, при которой Кротон может быть показана, в особенности при наличии соответственных кишечных симптомов. Hippo mane mancinella[D20] была впервые испытана д-ром Мюиром. Ее способность производить пузырьки была утилизирована при скарлатине. Симптомы ее следующие: бред, боль в горле с невозможностью глотать вследствие судорожного стягивания в глотке и пищеводе; жжение в глазах, ухудшающееся при закрывании век. Yucca вызывает эритематозную красноту кожи. У двух испытателей она произвела жжение и опухоль крайней плоти, с краснотою мочеиспускательного отверстия. Просматривая аллопатические руководства, вы найдете, что Юкка предлагалась при гонорее. Euphorbium officinarum несколько отличается от других средств. Подобно им он производит эритематозную и везикулярную высыпь. Но его главное значение вытекает из его действия на кости. Он употребляется при болезнях этих тканей, сопровождающихся жгучею болью, особенно же после злоупотребления Меркурием. Ricinus communis обладает способностью увеличивать количество молока у кормилиц. Оно подобно в этом отношении Urtica urens, которая является превосходным средством при отсутствии молока после родов. 29-я ЛЕКЦИЯ Ranunculaceae - Лютиковые Ranunculaceae. яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяе?яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя777777788'????????°°°++++++++++++++++++?????????????????????yyyyyyyyyyyyy??АААААААААААААААЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧШШЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫ######$$$$$$$$$$$$$$$$$$%%%%%%%%%%%%&&&&&&TTUUUUUввггггггг>>??TT ???????чччччччччччччч···+++++++++++++++++,,,ШШШШШШШЩЩЩЩЩЩчшшш111222222222222222222222222222222222222222222222222222222222233333333333333333333333333333333333333333333333333333333333339:::::::::;;;~~~~~фAconitum. яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяе?яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя777777788'????????°°°++++++++++++++++++?????????????????????yyyyyyyyyyyyy??АААААААААААААААЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧШШЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫ######$$$$$$$$$$$$$$$$$$%%%%%%%%%%%%&&&&&&TTUUUUUввггггггг>>??TT ???????чччччччччччччч···+++++++++++++++++,,,ШШШШШШШЩЩЩЩЩЩчшшш111222222222222222222222222222222222222222222222222222222222233333333333333333333333333333333333333333333333333333333333339:::::::::;;;~~~~~фHelleborus niger. яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяе?яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя777777788'????????°°°++++++++++++++++++?????????????????????yyyyyyyyyyyyy??АААААААААААААААЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧШШЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫ######$$$$$$$$$$$$$$$$$$%%%%%%%%%%%%&&&&&&TTUUUUUввггггггг>>??TT ???????чччччччччччччч···+++++++++++++++++,,,ШШШШШШШЩЩЩЩЩЩчшшш111222222222222222222222222222222222222222222222222222222222233333333333333333333333333333333333333333333333333333333333339:::::::::;;;~~~~~фClematis erecta. яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяе?яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя777777788'????????°°°++++++++++++++++++?????????????????????yyyyyyyyyyyyy??АААААААААААААААЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧШШЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫ######$$$$$$$$$$$$$$$$$$%%%%%%%%%%%%&&&&&&TTUUUUUввггггггг>>??TT ???????чччччччччччччч···+++++++++++++++++,,,ШШШШШШШЩЩЩЩЩЩчшшш111222222222222222222222222222222222222222222222222222222222233333333333333333333333333333333333333333333333333333333333339:::::::::;;;~~~~~фPaeonia. яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяе?яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя777777788'????????°°°++++++++++++++++++?????????????????????yyyyyyyyyyyyy??АААААААААААААААЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧШШЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫ######$$$$$$$$$$$$$$$$$$%%%%%%%%%%%%&&&&&&TTUUUUUввггггггг>>??TT ???????чччччччччччччч···+++++++++++++++++,,,ШШШШШШШЩЩЩЩЩЩчшшш111222222222222222222222222222222222222222222222222222222222233333333333333333333333333333333333333333333333333333333333339:::::::::;;;~~~~~фPulsatilla. яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяе?яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя777777788'????????°°°++++++++++++++++++?????????????????????yyyyyyyyyyyyy??АААААААААААААААЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧШШЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫ######$$$$$$$$$$$$$$$$$$%%%%%%%%%%%%&&&&&&TTUUUUUввггггггг>>??TT ???????чччччччччччччч···+++++++++++++++++,,,ШШШШШШШЩЩЩЩЩЩчшшш111222222222222222222222222222222222222222222222222222222222233333333333333333333333333333333333333333333333333333333333339:::::::::;;;~~~~~фHydrastis. яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяе?яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя777777788'????????°°°++++++++++++++++++?????????????????????yyyyyyyyyyyyy??АААААААААААААААЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧШШЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫ######$$$$$$$$$$$$$$$$$$%%%%%%%%%%%%&&&&&&TTUUUUUввггггггг>>??TT ???????чччччччччччччч···+++++++++++++++++,,,ШШШШШШШЩЩЩЩЩЩчшшш111222222222222222222222222222222222222222222222222222222222233333333333333333333333333333333333333333333333333333333333339:::::::::;;;~~~~~фStaphisagria. яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяе?яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя777777788'????????°°°++++++++++++++++++?????????????????????yyyyyyyyyyyyy??АААААААААААААААЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧШШЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫ######$$$$$$$$$$$$$$$$$$%%%%%%%%%%%%&&&&&&TTUUUUUввггггггг>>??TT ???????чччччччччччччч···+++++++++++++++++,,,ШШШШШШШЩЩЩЩЩЩчшшш111222222222222222222222222222222222222222222222222222222222233333333333333333333333333333333333333333333333333333333333339:::::::::;;;~~~~~фActea racemosa. яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяе?яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя777777788'????????°°°++++++++++++++++++?????????????????????yyyyyyyyyyyyy??АААААААААААААААЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧШШЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫ######$$$$$$$$$$$$$$$$$$%%%%%%%%%%%%&&&&&&TTUUUUUввггггггг>>??TT ???????чччччччччччччч···+++++++++++++++++,,,ШШШШШШШЩЩЩЩЩЩчшшш111222222222222222222222222222222222222222222222222222222222233333333333333333333333333333333333333333333333333333333333339:::::::::;;;~~~~~фActea spicata. яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяе?яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя777777788'????????°°°++++++++++++++++++?????????????????????yyyyyyyyyyyyy??АААААААААААААААЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧШШЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫ######$$$$$$$$$$$$$$$$$$%%%%%%%%%%%%&&&&&&TTUUUUUввггггггг>>??TT ???????чччччччччччччч···+++++++++++++++++,,,ШШШШШШШЩЩЩЩЩЩчшшш111222222222222222222222222222222222222222222222222222222222233333333333333333333333333333333333333333333333333333333333339:::::::::;;;~~~~~фRadix coptidis. яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяе?яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя777777788'????????°°°++++++++++++++++++?????????????????????yyyyyyyyyyyyy??АААААААААААААААЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧШШЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫ######$$$$$$$$$$$$$$$$$$%%%%%%%%%%%%&&&&&&TTUUUUUввггггггг>>??TT ???????чччччччччччччч···+++++++++++++++++,,,ШШШШШШШЩЩЩЩЩЩчшшш111222222222222222222222222222222222222222222222222222222222233333333333333333333333333333333333333333333333333333333333339:::::::::;;;~~~~~фRanunculus bulbosus. яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяе?яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя777777788'????????°°°++++++++++++++++++?????????????????????yyyyyyyyyyyyy??АААААААААААААААЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧШШЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫ######$$$$$$$$$$$$$$$$$$%%%%%%%%%%%%&&&&&&TTUUUUUввггггггг>>??TT ???????чччччччччччччч···+++++++++++++++++,,,ШШШШШШШЩЩЩЩЩЩчшшш111222222222222222222222222222222222222222222222222222222222233333333333333333333333333333333333333333333333333333333333339:::::::::;;;~~~~~фRanunculus sceler яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяе?яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя777777788'????????°°°++++++++++++++++++?????????????????????yyyyyyyyyyyyy??АААААААААААААААЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧЧШШЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЪЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫЫ######$$$$$$$$$$$$$$$$$$%%%%%%%%%%%%&&&&&&TTUUUUUввггггггг>>??TT ???????чччччччччччччч···+++++++++++++++++,,,ШШШШШШШЩЩЩЩЩЩчшшш111222222222222222222222222222222222222222222222222222222222233333333333333333333333333333333333333333333333333333333333339:::::::::;;;~~~~~фatus. Сегодня мы имеем на таблице Ranunculaceae, семейство растений, содержащее много лекарств. Оно получило свое название от различных разновидностей лютика. В целом, по-видимому, это семейство обладает острыми соками, а некоторые из его членов слегка наркотичны. Из этого семейства мы получаем: Aconitum, Actea racemosa, Actea spicata, Radix coptidis, Ranunculus bulbosus, Ranunculus sceleratus, Hepatica, Pulsatilla, Hydrastic, Canadensis, Clematis erecta, Staphisagria, Helleborus и Paeonia. У нас будет время изучить только главнейшие из них. Рассмотрим сначала Аконит. Aconitum Napellus (Аконитум напеллюс) Aconitum Napellus называется монашеским капюшоном[D21]. Aconitum собственно значит - без пыли. Это растение получило свое ботаническое название от того обстоятельства, что оно растет на сухих скалах, с едва достаточным количеством земли, необходимой для его корней. Это доказывает выносливость растения. Монашеским капюшоном оно называется от формы цветка, который переворочен и, таким образом, представляет вид капюшона, наброшенного на голову. Aconitum Napellus содержит активное начало Aconitinum, получающееся то в кристаллическом, то в аморфном виде. В корне Аконита имеется другое начало - Napellinum. Аконитин содержится также в одной разновидности Staphisagria (в "рыцарских шпорах"). Helleborus, как говорят, тоже содержит Acid. aconiticum. Я слышал, хотя не могу сказать, насколько это достоверно, что некоторые из обитателей Персии едят верхушки Aconitum ferox.. Утверждают также (и за это я не могу поручиться), что в некоторых местах Швейцарии Аконит разводится рядами вдоль улиц и что верхушки его срезают и употребляют как зелень. Это иллюстрирует тот факт, что растения изменяют свои свойства вследствие культуры. В отравляющих дозах Аконит действует угнетающим образом на цереброспинальную нервную систему (головной и спинной мозг). Он производит чувство онемения в конечностях, сопровождаемое колющими и зудящими болями, и даже полную потерю чувствительности. Он поражает также и систему кровообращения. После первого ощущения разлитой теплоты наступает сильный внутренний жар и обильный горячий пот. Иногда кожа покрывается просовидной сыпью, которая страшно чешется. Пульс и дыхание сильно учащены. Во второй период поверхность тела делается холодной, покрывается холодным клейким потом, пульс слабеет и наступает смерть. При отравлениях от Cocculus indicus сознание расстраивается рано. Но это средство причиняет полный двигательный паралич, а не чувствительный. Аконит производит два различных ряда симптомов, совершенно отличных по своему характеру, настолько различных, как будто это средство состоит из двух веществ, из которых каждое развивает свои собственные симптомы. Второй ряд симптомов, тот, с которым мы наиболее хорошо знакомы, представляет способность Аконита развивать лихорадку и воспаление. Это достигается его действием на симпатическую нервную систему. Мы находим его показанным при настоящей воспалительной лихорадке, известной под именем синохальной или стенической. Все эти названия прилагаются к лихорадке, которая не сопровождается никакими явлениями слабости или астении. Симптомы этой лихорадки, требующей Аконита, следующие: обыкновенно сухой жар кожи и полный, твердый, скачущий пульс. Эта лихорадка обыкновенно сопровождается беспокойством. Нервные симптомы и местные, как указал нам Ганеман, являются верными руководителями при выборе Аконита. Он не может быть пригодным, если нет беспокойства, бессонницы и страха смерти. Пот, выступающий вслед за этой лихорадкой, обыкновенно критического характера, и облегчает все симптомы. Он обилен, тепл и даже горяч. Доказано, что Аконит не вызывает никаких изменений в качестве крови, поэтому вы не можете ждать, чтобы он был показан при какой-нибудь форме лихорадки, при которой в крови имеется яд, разрушающий эту жидкость,- разрушая ли ее тельца, ее плазму или каким бы то ни было образом изменяя ее качества. Тип аконитовой лихорадки - сценический и постоянный, а не перемежающегося или послабляющего характера. Он не имеет ни одного симптома в своем патогенезе, который указывал бы на перемежаемость. Вслед за начальным ознобом или дрожью наступает сухой жар, и продолжается до тех пор, пока не наступит облегчающий пот. При такой то лихорадке и нужно назначать Аконит. Он не имеет типичного возвращения этих лихорадочных припадков. Поэтому вы не можете давать Аконит при перемежающейся лихорадке. Далее, должно помнить, что лихорадка иногда бывает не самостоятельной болезнью, а симптомом, необходимым для естественного развития болезни. В этом случае вы не должны требовать остановить лихорадку назначением Аконита подобно тому, как вы не пытались бы прекратить единичный симптом какой-нибудь другой болезни. Если, таким образом, лихорадка является только симптомом, то Аконит не должен быть назначен для подавления ее. Возьмем, напр., скарлатину. Лихорадка здесь может быть высока, кожа горяча и суха и пульс тверд. При поверхностном взгляде, очевидно, показан Аконит. Однако, вы знаете вследствие присутствия других симптомов - болей в спине, рвоты, боли в глотке и существования в случае заболевания этой болезнью в окрестности,- что в данном случае развивается скарлатина. Вы знаете, что подавлением этой лихорадки вы устраняете симптом, необходимый для естественного развития сыпи, присущей этой болезни. Поэтому при скарлатине редко приходится думать об Аконите. Только в исключительных случаях, когда лихорадка непропорционально жестока и имеются налицо характерные нервные симптомы, вы можете его назначать, но в девяти случаях из десяти вы только повредите назначением Аконита. Точно также делают ошибку, давая Аконит при тифозных типах лихорадки с целью ослабить пульс и понизить температуру. Аконит не имеет никакого отношения к какой бы то ни было тифозной лихорадке. Он дается здесь на основании простой симптоматической практики, а не вследствие знания патологии и симптоматологии. Я просил бы вас не производить подобной практики; это приведет вас только к перемене болезни. При травматических и воспалительных случаях Аконит должен уступить место другим средствам, если нет характерных для него бессонницы или беспокойства. Одно из таких средств - Bryonia, которая имеет полный, твердый пульс, усиленную деятельность сердца, сухую кожу и ухудшение всех симптомов от движения. Больной лежит совершенно спокойно и не обнаруживает никакой тревоги. Важно, чтобы вы разбирались в разнице между Aconitum, Gelsemium и Apis при лихорадочных состояниях. Я хочу поэтому дать вам в подробности те симптомы и условия, которые делают точным выбор того или другого из этих средств. Если я повторяю то, о чем уже говорил, то это повторение имеет лишь целью запечатлеть, как можно прочно в вашем уме, различие между этими средствами. Аконит имеет типичную синохальную лихорадку; Gelsemium - послабляющую или перемежающуюся; Apis - перемежающуюся или тифозную. Aconitum вызывает резкий озноб с последующим сухим жаром кожи и полным, твердым, прыгающим пульсом; позже выступает теплый, обильный, критический пот, приносящий облегчение. Gelsemium вызывает частичный озноб, начинающийся с рук или же пробегающий вверх и вниз по спине, затем наступает общий жар, особенно резкий в области головы и лица. Пот выступает постепенно и умеренно, но он всегда приносит облегчение. Apis производит озноб, за которым следует жгучий жар всего тела, или же одни области тела горячи, другие холодные. Жар ощущается особенно сильно в области живота. Кожа горяча и суха, или попеременно то суха, то влажна. Пота нет или же он появляется местами и затем скоро высыхает. Пульс при Аконите, как сказано, полный, твердый, скачущий. При Gelsemium он полный, плавный, но не тверд. При Apis он ускорен, полный и сильный, или же дрожащий, нитевидный и частый. При Аконите предполагается, что кровь в качественном отношении не изменена. Gelsemium допускает некоторое изменение ее, могущее вызвать умственное угнетение больного. Apis имеет наклонность к отравлению крови (токсемии) тифозного типа. Поэтому Аконит полезен только в тех случаях, когда лихорадка стенического типа, таких, какие происходят вследствие влияния сухих, холодных ветров, от последствий высокой температуры, внезапной простуды в разгоряченном и потном состоянии и пр. При желчной лихорадке он показан в начальном периоде, когда она стенического типа, в особенности вследствие его действия на печень. Он полезен также при воспалительной лихорадке, травматической или иной, если она подходящего типа, в особенности у полнокровных, крепких индивидуумов, которые легко подвергаются внезапным активным приливам крови. Он не имеет никакого отношения к перемежающемуся типу лихорадки; будучи назначен при подобной лихорадке, он только подавляет сердечную деятельность и никогда не действует целебно, потому что здесь он не гомеопатичен. Он также не имеет никакого отношения и к тифозной лихорадке. Gelsemium целебен, если лихорадка развивается при обстоятельствах, способствующих параличу двигательных нервов произвольных и непроизвольных мышц. Он соответствует тому периоду, когда кровяные сосуды расширены и полны, но не имеют твердости и упругости сосудов вполне развившегося стенического воспаления. Подобная форма лихорадки сопровождается изнурением, мышечной слабостью, желанием абсолютного покоя и сонливостью. При таких обстоятельствах приливы все еще могли бы быть активными, как и при Аконите, но они обнаруживают довольно ясно пассивный характер. Пульс полон, плавен, но не тверд. Таким же образом Gelsemium может быть показан при желчных лихорадках, при пассивных приливах к печени. Опять же он пригоден и при тифозных формах, но никогда не назначайте его после того, как слабость и сонливость, присущие ослаблению лихорадки, и последующий пассивный прилив к мозгу перейдут в сильный упадок сил и бессознательность. Apis имеет видимое сходство со стенической лихорадкой Аконита по своей горячей коже, сильному пульсу и пр., в особенности в начале рожистых воспалений, или, еще больше, при воспалениях слизистых и синовиальных оболочек. Но Apis способен излечивать тифозные состояния и выпоты; Аконит же ни тех, ни других. Таким образом, Аконит может быть показан при лихорадке, сопровождающей начало менингита, плеврита или сановита, но его могущество прекращается, когда появляются характерный мозговой крик (cri encephalique), одышка и полное притупление при выстукивании, или же вздутая, тестоватая опухоль в области сустава, указывающие на существование выпота. При перемежающейся форме лихорадки Apis не имеет никакого сходства ни с Aconitum, ни с Gelsemium. Даже при ревматической лихорадке, где показаны и Aconitum и Apis, сходство их только поверхностное, так как Apis или развивает рожистое воспаление, или же причиняет жгучую, колющую боль и чрезвычайную болезненность, вполне зависящую от кровеносных сосудов. При более же тяжелых формах этой лихорадки Apis превосходит Аконит и делает совершенно излишним Gelsemium, Apis показан при настоящей скарлатине, дифтерии и тифозной лихорадке. При этом бывает тенденция к уменьшению фибрина в крови, а под конец и разложение этой жидкости. В таких случаях боязливое беспокойство Аконита и раздражительность, или сонливость Гельземиума сменяется неугомонным беспокойством и отупением. Возбуждение и бред Аконита и полусознательное бормотание Гельземиума переходят в тихий бормочущий бред и бессознательность. Распределяя соответственные симптомы, согласно требованиям Органона, мы охарактеризуем каждое из этих средств следующим образом: Aconitum - страдание, отчаяние, беспокойство, метание во время лихорадки; боязнь умереть; сбрасывание с себя платья; пульс полный, твердый, прыгающий; кожа горячая, сухая. Все заканчивается обильным потом. Gelsemium - раздражительность, чувствительность; дети страдают иногда бессонницей, нервны, даже могут угрожать судороги, или же они сонливы, веки их тяжелы, взгляд, как у отравленного; потребность оставаться в совершенном покое. Дрожь пробегает вверх и вниз по спине, затем следует лихорадка с увеличенной сонливостью; пульс полный, плавный. Пот умеренный, наступающий мало-помалу, приносящий облегчение. Apis mellifica - беспрестанное беспокойство; больной хочет спать, но он настолько нервен, что не может заснуть, или же тихий, бормочущий бред, спячка. Озноб начинается с колен или живота часа в 3 пополудни; жар, с сухой кожей или с случайными, кратковременными периодами пота; желание раскрываться; сильное стеснение в груди; кожа в одних местах горяча, в других холодна. Пульс ускоренный и сильный, или, когда обнаруживается слабость, он нитевиден и част, перемежающийся, неощутимый. Belladonna является еще одним исходным (согласным) с Аконитом средством. Белладонна, как увидите в будущем, не оказывает первичного действия на сосудодвигательные нервы или симпатические нервные узлы, поэтому она не изменяет калибра кровеносных сосудов. Она действует первоначально на цереброспинальную нервную систему, поэтому мы находим ее показанной при лихорадках, которые начинаются симптомами головного и спинного мозга. Мы находим ее показанной при лихорадке, начинающейся типом Аконита, но которая при дальнейшем развитии поражает и мозг. По этой причине мы часто находим, что Belladonna успешно следует за Аконитом. Белладонна требует присутствия мозговых симптомов, таких как: вскакивание со сна, пульсирующая головная боль, жар головы и холод остального тела и конечностей. Veratrum viride занимает место Аконита при лихорадке, характеризующей приступ воспаления легких, когда бывает сильное артериальное возбуждение. Дыхание мучительно и совершается с трудом. Когда синохальная лихорадка недостаточно уступает Акониту, тогда наилучшим лекарством будет Sulphur. Симптомы, которые будут руководить вами при выборе этого средства, следующие: несмотря на назначение Аконита, жар остается сухим, испарина или не показывается, или же, если она и бывает, то только на короткое время. Больной, сперва не спавший и беспокойный, делается сонливым и медленно отвечает на вопросы, или же между вашим вопросом и его ответом проходит известный промежуток времени. Язык становится сухим и речь малосвязною. Больной представляет признаки наступления у него тифозного состояния, зависящего от истощения вследствие продолжительного жара. Ferrum phosphoricum, о котором я говорил вам уже не раз, нужно отличать от Аконита. Оно действует на кровеносные сосуды, производя род полупаретического состояния, при чем они расширяются также, как во второй стадии воспаления. Пульс полный и довольно мягкий, а не твердый или напряженный, как при Аконите. Ferrum phosph. показан при приливах к какой-нибудь части тела, если выделение из этой части окрашено кровяными жилками. Оно может быть пригодно при дизентерии, кровохарканье и вторичном воспалении легких. Arsenicum album подобно Акониту производит сильную лихорадку со страхом, боязнью смерти и беспокойством, но лихорадка и воспаление Arsenicum такого характера, какие свойственны сильной местной болезни - воспалению, ведущему к разрушению пораженной части, лихорадке тифозного типа с гнилостным выделением и пр. Аконит можно назначать при воспалительных поражениях головного мозга. Вы должны, однако, различать между идиопатическим воспалением мозга и тем, которое имеет причиной какую-нибудь глубоко коренящуюся болезнь. Аконит может оказывать лишь незначительное влияние на туберкулезный менингит. Но при менингите при приливе крови к голове вследствие влияния на голову прямых лучей солнца, особенно во время сна он является подходящим лекарством, превосходя здесь как Glononium, так и Belladonna. Его можно также применять в случае прилива к головному мозгу, происходящего вследствие припадка гнева. Далее, Aconitum может быть показан при солнечном ударе, когда солнечный жар произвел парализующее действие на кровообращение. Сперва сердце работает сильнее, затем оно начинает терять свою силу и делает от 120 до 130 ударов в минуту. К Акониту вы можете прибегать и при заболеваниях глаз, при воспалении соединительной оболочки (conjuctivitis) после хирургических операций или вследствие попадания в глаз постороннего тела. Он также показан при воспалительных болезнях глаз, происходящих вследствие сухих, холодных ветров. При этом бывают сильный жар и жжение в глазу. Появляется ощущение, как будто глаз полон песку, и он чрезвычайно чувствителен. Боли так сильны, что больной желает смерти; он заявляет, что не может их вытерпеть. В глазном яблоке появляется ощущение, как будто оно выпирается из орбиты, и оно болит; боль эта ухудшается при движении больного органа или при прикосновении к нему. Сильная светобоязнь. Зрачки сужены, появляются синий круг вокруг роговицы и сильная боль в глазных яблоках, как при episcleretis (воспаление белочной оболочки глаза). Даже глаукома может потребовать Аконита, когда, кроме выше перечисленных симптомов, бывают боли, распространяющиеся вниз на лицо, как при tic douloureux, в особенности после сильной простуды, или холодных ветров, или у ревматических больных. Если, однако, Аконит не приносит быстрого облегчения, то вы должны одновременно прибегнуть и к другим мерам, так как эта болезнь может уничтожить зрение в невероятно короткое время. Sulphur показан при конъюнктивите вследствие раздражения посторонним телом, если Аконит не действует. Spigelia причиняет боли, похожие на боли Аконита, в особенности в левом глазу, но ее воспаление менее общее, чем при Аконите. Другое действие Аконита отлично от только что разобранного. Эти симптомы касаются больше цереброспинальной нервной системы. Мы находим Аконит полезным при истерии, когда бывает особенное отвращение к возбуждению, в особенности к шумным улицам. Больные не осмеливаются перейти через эти улицы, боясь, чтобы с ними не случилось чего-нибудь. Этот симптом вполне нормален при некоторых обстоятельствах, но, достигая крайней степени, он указывает на сильное возбуждение головного мозга, довольно обычное у истерических больных. Они боязливы. Они не выносят музыки. Они не могут выносить никаких звуков - так чувствительны их уши. Они воображают, что некоторая часть их тела обезображена, как например: смещен какой-нибудь член, губы слишком толсты, черты лица искривлены; воображают, что все их мысли исходят из желудка. Иногда такие больные во время болезненных припадков впадают в состояние, в котором они предсказывают час своей смерти. Вы можете заметить этот же симптом при родильной лихорадке. Coffea также имеет этот симптом - предсказание часа смерти. Сверх этого, Аконит производит паралич, который можно легко запомнить по двум или трем субъективным симптомам; паралич этот сопровождается похолоданием, онемением и зудом. Если нет зуда в пораженной части, то мы редко найдем Аконит показанным. Даже паралич обеих ног, параплегия, может уступить Акониту при существовании этого характерного похолодания конечностей и зуда в них. Мы можем также назначать Аконит при различных формах местных параличей, как напр., при параличе лицевого нерва, если он сопровождается вышеупомянутыми симптомами и когда причину его можно приписать влиянию сухих, холодных ветров. О Cannaibs indica и Staphisagria нужно помнить при параличах с зудом в пораженных частях, а о Rhus tox., Sulphur и Causticum - при параличах вследствие холода. Невралгия, при которой полезен Аконит, происходит вследствие сухих, холодных ветров. В особенности он показан при сильном приливе крови к пораженной части, обыкновенно к лицу. Лицо может быть красным и опухшим. Боли доводят больного почти до отчаяния. В пораженной части обыкновенно ощущается зуд. Вы можете здесь сравнить Spigelia, которая пригодна при левосторонней лицевой боли (prosopalgia) с жестокими, жгучими, колющими болями. Больной обнаруживает сильное возбуждение и едва выносит боль. Colchicum также показан при левосторонней прозопальгии. Боли сопровождаются паралитическою слабостью мышц, но они не так сильны, как при Спигелии. Aconitum весьма важное средство при лечении болезни сердца. Симптомы, показывающие его в этих случаях, многочисленны и важны, и это именно потому, что Аконит производит значительные расстройства в течении крови и проявляет специальное действие на сердце и его нервы. При этом бывают приливы к сердцу и легким, сердцебиение с беспокойством, стеснение сердца и даже остановка его. Сердцебиение хуже при ходьбе. Появляются раздирающие колотья, не дающие больному выпрямиться или сделать глубокий вдох. Приступы сильной боли распространяются от сердца в левую руку и сопровождаются онемением и зудом в пальцах. При гипертрофии сердца Aconitum показан теми же онемением и зудом в пальцах. Вы должны давать это лекарство только при не осложненной гипертрофии сердца. При гипертрофии же вследствие болезни заслонок сердца он может принести большой вред. Сравните здесь Аконит с Arnica, Aurum, Rhus tox. и Cactus grandiflorus. Kalmia и Rhus также имеют онемение и зуд в левой руке вследствие болезни сердца. Аконит можно применять в первой стадии воспаления легких, когда лихорадка высока и ей предшествовал озноб. Имеются симптомы прилива к легким. Кашель обыкновенно сильный и сухой и довольно болезненный. В большинстве случаев мокрота серозная или водянистая с небольшим количеством кровяных жилок, а не густая и с кровяными полосами. Больной обязательно полон беспокойства. Bryonia может заменить Аконит, в особенности тогда, когда началась гепатизация (опеченение). Кашель, все еще сильный и болезненный, сопровождается выделением более густой мокроты. Беспокойство больного зависит от стеснения дыхания, а не от лихорадки; он предпочитает спокойно лежать, чем метаться на постели. Аконит также может быть показан при плеврите, в самом начале его, до появления выпота; когда существуют острые колотья в том или другом боку; когда бывает озноб, вслед за которым наступает лихорадочный припадок; когда все это страдание возникает вследствие задержки пота или простуды на свежем воздухе . При крупе как катаральном, так и перепончатом вы должны давать Аконит, когда болезнь произошла вследствие сухих, холодных ветров. Больной просыпается с продолжительными приступами удушья. Кашель жесткий, сухой, лающего характера и может слышаться по всему дому. При этом бывают сильное стеснение дыхания, беспокойство и высокая температура. Spongia употребляется тогда, когда дыхание напоминает звук пилы. Кашель все еще лающий, жесткий, дерущий. Она специально показана у нежно-сложенных голубоглазых детей, в особенности, если страдание ухудшается перед полуночью. Нераr нужно давать, если кашель ухудшается к утру и сопровождается хрипением слизи. Sambucus требуется, когда бывает спазм голосовой щели. Дыхание судорожное, хрипящее, напоминающее крик петуха, и ухудшается после полуночи и от низкого положения головы. При кровохарканье, требующем Аконита, кровь ярко-красного цвета. Болезнь всегда сопровождается страхом и лихорадкой. При кровохарканье вы можете сравнить с Аконитом следующие средства: Millefolium, имеющий кровохарканье с обильным излиянием ярко-красной крови, но без лихорадки. Ledum пригоден при кровохарканье у пьяниц, или лиц ревматического телосложения. Кровь ярко-красная и пенистая. Cactus grandiflorus при кровохарканье с сильным биением сердца. Но при нем беспокойство меньше и лихорадка слабее, чем при Аконите. Aconitum часто применяется при брюшных болезнях, в особенности при воспалительных заболеваниях этих органов. Поэтому вы можете давать его при воспалительной колике, при которой боли заставляют больного корчиться, но не облегчаются никаким положением тела (сравните Colocynthis). Этот симптом неоценим в начале воспалительного процесса в брюшной полости, а также в некоторых случаях дисменореи яичникового происхождения. Aconitum можно применять при кровавом поносе (dysenteria), в особенности, если эта болезнь появляется осенью, когда жаркие дни сменяются холодными ночами. При этой болезни за Aconitum очень выгодно следует Mercurius. Понос Аконита - воспалительного происхождения. Испражнения водянисты, слизисты и кровянисты. Он обыкновенно появляется летом, как результат невоздержанности в употреблении холодных напитков или вследствие задержки пота. Детская холера требует Аконита, когда испражнения похожи на рубленный шпинат и существуют упомянутые уже воспалительные симптомы. Вы должны также вспомнить об Аконите при ущемленной грыже, когда появляется воспаление в ущемленной кишке, вызывающее жгучую боль в пораженной области. При этом бывают также рвота желчью, сильный страх и холодный пот. Переходя теперь к половым органам, мы находим, что Aconitum иногда показан при дисменорее, если можно подозревать, что она произошла от утолщения брюшины, покрывающей яичники. При этом существует характерная колика, которую я, описывал несколько минут назад. Во время беременности Аконит можно назначать против некоторых нервных симптомов, как напр., страх смерти, раздражительность темперамента и пр. Его можно также назначать при угрожающем выкидыше вследствие гнева. Во время самых родов его можно давать, когда боли неестественно сильны и часты. Больная жалуется, что она не может дышать, что она не в состоянии выносить этих болей. Она беспокойна, испытывает страх, и все тело ее покрыто горячим потом. При молочной лихорадке Aconitum дается, когда грудные железы горячие и опухшие, а кожа горячая и сухая. Эти симптомы сопровождаются беспокойством и страхом. Задержка послеродовых очищений (lochia) служит показанием для Аконита, если это произошло вследствие какого-нибудь сильного волнения и если оно сопровождается высокою лихорадкою, жаждою и страхом. Грудные железы мягки, а живот растянут и чувствителен к прикосновению. Aconitum не часто показан при послеродовых лихорадках, потому что они обыкновенно септического происхождения, но для одной формы родильной горячки он является единственным средством, способным совершенно остановить развитие этой болезни в несколько часов. Быть может, повивальная бабка недостаточно заботливо следила за больной после трудных родов, выкупала ее в слишком холодной воде, или же, по рассеянности, переменила на ней белье без необходимых предосторожностей; тогда вы можете давать Аконит, так как при этом симптомы обыкновенно соответствуют. Хотя при скарлатине Аконит не требуется, все же его можно применить при этой болезни, если после периода шелушения ребенок схватит простуду и заболеет острой Брайтовой болезнью (воспаление почек). Ребенок вскакивает со сна в полнейшей агонии, с холодным потом на лбу и холодными конечностями. При этом также бывает водянка. При остром насморке вы находите Aconitum показанным, когда эта болезнь получается от обычных для Аконита причин, когда слизистая носа сухая и горячая и при этом существует сильнейшая пульсирующая головная боль. Больной чувствует себя лучше на открытом воздухе. По всему телу в мышцах чувствуется болезненность, так что чихание заставляет больного придерживать свою грудь. Aconitum показан иногда и при болезнях кожи. Хотя он и не пригоден для скарлатины, но он полезен при скарлатинозной сыпи с высокой лихорадкой. При кори он требуется рано, когда вместе с лихорадкой существуют краснота глаз, беспокойство, сухой лающий кашель, зуд и жжение поверхности тела. Sulphur будет подходящим лекарством после злоупотребления Аконитом. 30-я ЛЕКЦИЯ Actea racemosa, Ranunculus bulbosus и Ranunculus sceleratus Actea racem osa (Актеа рацемоза) В гомеопатической фармакологии мы имеем две разновидности Актеа: Actea racemosa и Actea spicata. О последней из них можно сказать лишь очень немногое. Она действует на суставы, в особенности на мелкие, как суставы рук и ног. Она полезна при ревматизме, поражающем эти части, в особенности при поражении рук и запястий. Actea racemosa действует на цереброспинальную нервную систему и в особенности на двигательные нервы. Она по-видимому имеет решительное влияние на нервы, разветвляющиеся в мышцах, производя совершенную картину миальгии (мышечной боли). Actea racemosa также ценна вследствие ее рефлекторных нервных симптомов. Ее невралгии какой либо части тела являются отраженным (рефлекторным) симптомом - маточной или яичниковой болезни. Одним из важнейших ее симптомов, происходящих от этой причины, является ощущение жара в макушке головы, сейчас же сзади ее центра. Другие симптомы, которые вы можете заметить в области головы, это ощущение, как будто макушка головы отлетает, острые режущие, похожие на невралгические, боли в глазах и под ними, надглазничные боли, стреляющие в направлении к верхушке головы. Эти симптомы показывают Actea racemosa при некоторых болезнях, свойственных женщинам, и при заболеваниях самого глаза. При всякой глазной болезни, если боли бывают вышеупомянутого характера, Актеа одно из главных средств, о котором вы должны помнить. Spigelia имеет подобные же боли. При этом средстве невралгия появляется и протекает вместе с солнцем, т. е. она достигает высшего напряжения в полдень и исчезает вечером. Боль Актеи скорее хуже ночью, чем в течение дня. Боль Спигелии начинается с затылка головы, идет вперед и останавливается над тем или другим глазом. Это средство имеет также ощущение, как будто бы глазное яблоко ненормально велико. Но когда этот последний симптом зависит от смещения матки, то предпочтительна Актеа. Cedron - неоценимое средство при невралгиеподобных страданиях, когда боли распространяются на надглазничный нерв и глаз и хуже на левой стороне. Глаз горит, как в огне. Боли возвращаются правильно, каждый день, в один и тот же час. Другое средство, о котором необходимо упомянуть в связи с этим, Kalmia latifolia, имеющая надглазничную невралгию хуже на правой стороне. Актеа может также употребляться при головной боли, сопровождающейся ощущением, как будто больной теряет рассудок. В особенности она ценна при наличии маточных симптомов. Она также требуется при боли в области под левой грудной железой, зависящей от маточных расстройств. Мы переходим теперь к действию Actea на женские половые органы. Она показана при родах или при угрожающем выкидыше, когда боли пролетают сквозь живот с одной стороны на другую (Lycopodium - справа налево; Ipecac.- слева направо в сопровождении тошноты). Боли, кажется, скрючивают больную. Актеа может также употребляться в первые месяцы беременности против тех болей в брюшных стенках, которые так мучат больную. Когда бывает сильная болезненность в животе, хорошим средством является местное приложение раствора Hamamelis. Родовые боли кажутся сопровождающимися припадками обморока или вскрикиваниями, как в агонии, до того они жестоки. При послеродовых болях Актеа полезна только тогда, если они сильны когда больная чрезвычайно чувствительна и не может их выносить и если эти боли наиболее сильны в паху. Actea может также употребляться при послеродовой (пуерперальной) мании. Другой симптом, который вы найдете показывающим Актею при родах, "дрожь или нервный озноб" в первый период родов. Gelsemium также полезен в этом состоянии. Actea racemosa не вызывает чахотки, и все же она может быть одним из первых средств, которыми мы можем пользоваться, когда эта болезнь ненаследственного происхождения и, в особенности, если она произошла вследствие простуды, или в том случае, когда бывает характерный кашель Актеи, а именно, сухой, надоедливый кашель, ухудшающийся ночью, с небольшим количеством мокроты или совсем без нее, обыкновенно сопровождающийся плевродинией. При плевродинии, сопровождающейся туберкулезом, вы найдете, что Guajacum будет лекарством, редко не достигающим цели. Вы можете назначать Актею при грудной жабе (angina pectoris), когда боли распространяются по всем направлениям груди и сопровождаются приливом крови к головному мозгу и потерей сознания. Лицо сине-багрового цвета и в руке ощущение, как будто она туго прибинтована к туловищу. Другое употребление, которое вы можете сделать из Актеи, это при состоянии, известном под именем раздражения спинного мозга (irritatio spinalis). Она специально показана, когда верхние и нижние шейные позвонки, и в особенности последние, чувствительны к давлению, поэтому больная не будет опираться спиной, сидя на кресле, так как это будет причинять ей неприятность. Этот симптом бывает обыкновенно рефлексом от раздражения матки. Мы имеем несколько средств, сходных с Актеа, при спинном раздражении. Одно из них - Natrum muriat., также вызывающее чувствительность между позвонками. Главное различие между ним и Actea в том, что при нем больной находит облегчение, лежа ровно на спине, даже при осложнении смещением матки. Другое показание, требующее Natrum muriat.,- частичный паралич вследствие слабости спинного мозга. Он специально показан, когда эти симптомы происходят вследствие горя, гнева и пр. Physostigma или Калабарский боб, развивает совершенную картину спинномозгового раздражения. Он производит всякого рода ощущения жжения и щипания, относящиеся к спинному столбу, с онемением в руках и ногах и в других частях тела, судорожными болями в руках, внезапными подергиваниями в членах, при непреодолимой наклонности ко сну. Мышцы спины делаются ригидными и даже может наступить тетаническое состояние. Agaricus muscarius производит полную картину спинномозгового раздражения с хорошо выраженным зудом или ощущением мурашек в спине, зудом или жжением кожи, как при отморожениях, с подергиванием в мышцах, особенно глазных век, и ощущениями в различных частях тела, как будто бы в кожу втыкаются ледяные иглы. Это спинное раздражение может переходить в частичный паралич, и для этого случая мы, в свою очередь, имеем два средства. Одно из них - Zincum metallicum. Оно производит полную картину спинного раздражения с болью в спине в области последнего спинного позвонка, которая бывает хуже при сидении, чем при ходьбе или лежании. Кроме этого, оно производит слабость в ногах, в особенности в полдень, когда больной бывает голоден. Вы должны бы помнить также, что эти спинные симптомы Цинка ухудшаются от вина. Другое средство - Cocculus indicus. Его мы употребляем у женщин при спинной слабости, когда бывает паралитическая боль в крестце. Больная чувствует, как будто она едва может ходить. Кроме этих симптомов, бывает также ощущение пустоты, замирания в животе, ощущение, как будто он полный или пустой. У мужчин мы не находим этих симптомов, кроме случаев половых излишеств, против последствий которых лекарством является Nux vomica. Cobaltum употребляется при спинном раздражении вследствие половых эксцессов, когда имеется следующий симптом: боль в спине, хуже при сидении, со слабостью в ногах. Ranunculus bulbosus (Ранункулюс бульбозус) Ranunculus bulbosus. 1. Серозные оболочки. 2. Мышцы. 3. Влияние алкоголя. 4. Кожа. Сравните с Aconitum, Arnica, Cactus, Bryonia, Rhus, Arsenicum, Mezereum. Нам предстоит сегодня рассмотреть два вида Ranunculus - Ranunculus bulbosus и Ranunculus sceleratus. Сок обоих этих растений обладает чрезвычайно раздражающим действием на кожу. Приложенный местно, он производит эритему, за которой позже следует высыпь, сначала везикулярного характера и сопровождающаяся жжением. щипанием и зудом. Если вследствие интенсивности действия средства эти симптомы продолжаются, то наступает изъязвление и даже гангрена (омертвение) пораженных частей, при чем эта гангрена сопровождается лихорадкой и бредом. Это крайняя картина, но она действительно может наступить после продолжительного действия некоторых видов лютиков (Ranunculus). Рассмотрим сначала Ranunculus bulbosus и, прежде всего, его действие на серозные оболочки. Мы можем помнить о Ranunculus bulbosus при воспалении серозных оболочек, в особенности плевры или брюшины, когда бывают острые колющие боли в груди в случае плеврита и они сопровождаются излиянием серозной жидкости в ту или другую полость в соответствии с воспалением их серозной оболочки. Вы найдете, что это излияние (выпот) сопровождается сильным беспокойством, одышкою и страданиями, зависящими от части от накопления жидкости, отчасти же от страха перед испытываемыми болями. Это симптомы, не особенно известные среди врачей, но вы найдете, что при них Ранункулюс будет также хорошо служить вам, как и Apis, Bryonia или Sulphur, или даже лучше их, если боли будут только что описанного характера. Второе место в нашей схеме на таблице занимают "Мышцы". Мы находим Ранункулюс действующим как целительный агент и здесь. Он специально показан при ревматизме мышц, в особенности мышц туловища. Межреберный ревматизм уступает гораздо скорее этому средству, чем какому-либо другому. При этом бывает обыкновенно сильная болезненность к прикосновению и в мышцах ощущение разбитости, как будто бы они были размозжены. Я знаю, что часто дают Aconitum, Arnica или Bryonia там, где показан Ranunculus. Аконит может быть лекарством при плевродинии, когда бывает высокая лихорадка, что бывает нечасто, в особенности, если вы можете проследить причину заболевания при простуде после разгорячения тела. Ranunculus bulbosus может также назначаться у лиц, подверженных колотьям в груди при всякой перемене погоды. Опять же, его можно назначать против болезненных точек в груди и в грудных стенках, остающихся после воспаления легких. Характерное ощущение, сопровождающее болезненность Ранункулюса, это ощущение подкожной язвы, но оно чисто субъективное. Этот симптом характерен также и для Pulsatilla. Далее, Ранункулюс может употребляться при болях в легких вследствие сращений, образовавшихся после плеврита. Ревматические боли Ранункулюса ухудшаются в сырую погоду и, в особенности от перемены погоды или температуры. Даже ревматическая головная боль, если она имеет это ухудшение, может требовать Ранункулюса. Мы можем также найти его показанным при воспалении грудобрюшной преграды (diaphragmitis) насквозь к спине. Другое средство, которое я нашел полезным при этой последней болезни, Cactus grandiflorus, превосходное средство для острых болей в диафрагме, в особенности, когда бывает ощущение как бы пояса, стягивающего талию как раз по месту прикрепления диафрагмы к краям нижних ребер. Затем вы должны помнить о Ранункулюс бульбозус как лекарстве от дурных последствий пьянства, при икоте и даже при эпилептовидных припадках и белой горячке. Наконец, мы переходим к действию этого средства на кожу. Ранункулюс бульбозус полезен при опоясывающем лишае (herpes zoster). На коже появляются пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Иногда эти пузырьки имеют синевато-черный цвет. Ranunculus bulbosus специально показан, когда это высыпание появляется по ходу надглазничных или межреберных нервов и сопровождается острыми колющими болями. Здесь вы можете сравнить Rhus tox., Arsenicum и Mezereum. Ранункулюс может также производить пемфигус. Образуются большие пузыри, которые горят и оставляют после себя на коже саднящую поверхность. Далее, вы можете употреблять Ранункулюс при экземе, сопровождающейся утолщением кожи и образованием твердых роговых корок. В этом он подобен Antimonium crudum, также имеющему роговые раздражения и мозольные утолщения на подошвах. Язвы, производимые Ранункулюсом, гладки и сопровождаются колющими болями. Выделение их ихорозно. В заключение рассмотрим действие Ранункулюса на слизистые оболочки. Он одно из средств, полезных при сенной лихорадке. Вы найдете при этом щиплющую боль в глазах; веки горят и болезненны; нос заложен, особенно к вечеру, с давлением у корня носа и чувством щекотания и ползания мурашек в его полости. Иногда это ощущение бывает в области задних носовых отверстий (хоан), заставляя больного отхаркиваться и глотать и стараться всеми способами чесать пораженное место. Arsenicum и Silicea также имеют этот симптом. В связи с этой сенной лихорадкой вы будете также наблюдать охриплость и, весьма вероятно, острые колющие боли в груди и в ее стенках и общую мышечную болезненность. Может быть поражена и шейка пузыря, при чем ощущается небольшое жжение при прохождении мочи. Sulphur нехорошо назначать после Ранункулюса. Ranunculus sceleratus (Ранункулюс сцелератус) Ranunculus sceleratus. 1. Язык и пр. 2. Кожа Сравните с Natrum muriat., Arsenicum, Ta raxacum, Rhus toxicodendron. Ranunculus sceleratus обладает более раздражающим действием, чем Ranunculus bulbosus. Действуя на кожу, он производит пузырьковую сыпь с жидким, желтым, едким отделением, несколько похожую на сыпь Ranunculus bulbosus. При нем также более выражена способность вызывать большие изолированные пузыри. Когда они лопаются, образуются язвы с очень едким отделением, вызывающим болезненность окружающих частей. При плесневице (stomaceae), иногда даже при дифтерии и при тифе, вы найдете Рунункулюс сцелератус показанным присутствием обнаженных мест на языке, в то время как остальная часть его покрыта налетом. Это состояние, которое, как вам известно, называется картообразным языком. Этот симптом имеет Natrum mur., а также Arsenicum, Rhus tox. и Taraxacum, но ни одно из этих средств не имеет в такой степени жжения и саднения, как Ranunculus sceleratus. Едкость этого средства отличает его от всех других. Ranunculus sceleratus может быть показан при обыкновенных катарах с чиханием, текучим насморком, болями в суставах и жжением при мочеиспускании. 31-я ЛЕКЦИЯ Helleborus и Staphisagria Helleborus (Геллеборус)
Helleborus Угнетение нервной системы. Spiritus nitri dulcis. Acid. Phosphoricum. Opium.
Водянки. Apis. Digitalis. Zincum. (головной мозг) Terebinthina.
Сегодня я предполагаю рассмотреть сперва Helleborus niger. Он называется также Рождественской розой, потому что он цветет в средине зимы. Он имеет темно-бурый корень, содержащий два активных начала: Helleborin и Helleborein, а также кислоту, как предполагают, Acidum aconiticum. Говорят, что именно последняя является ядовитой составной частью этого растения. Она деятельный сердечный яд, а также вызывает сильный понос, рвоту, боли в животе и под конец коллапс. Это слабительное действие ее напоминает подобное же свойство Veratrum album, а коллапс - Camphora, Carbo veg., China и пр. Veratrum album не имеет апатии Геллеборуса; Carbo veg. имеет холодные ноги и колени, но редко потерю сознания; Camphora имеет наиболее резко выраженное чувство голода, иногда с ощущением внутреннего жара, заставляющим больного сбрасывать платье. Helleborin или недействующее начало или же, по другим авторам, обладает наркотическим влиянием и производит парез ощущения и движения. Действие Геллеборуса отмечено мною для вас на таблице. Он действует на головной мозг, притупляя его и производя спячку, а также тифозные симптомы, паралич мышц, общий упадок сил (коллапс) и, наконец, водянки. Прежде чем идти дальше, я хотел бы сказать, что под коллапсом я разумею не простую слабость, но состояние, при котором наблюдается положительное уменьшение температуры, так что термометр вместо 98, 25В° показывает только[D22] 96 В°, или около этого, смотря по интенсивности коллапса. В его действии на головной мозг мы находим, что он притупляет или угнетает чувствительную деятельность. Под влиянием Геллеборуса все чувства притуплены. Им поражается даже то, что обозначается термином мышечное чувство. Мышцы не легко повинуются воле без соответственного значительного умственного напряжения. Если, например, больной держит что-либо в руке и вы спросите его о чем-нибудь и, таким образом, отвлечете его внимание, то действие мышц его расслабляется, и он выпускает из рук то, что держал. Даже сердечная мышца не избегает этого паретического влияния, почему вы наблюдаете замедление деятельности этого органа. Больной чувствует тяжесть во всем теле. Бывает давящая головная боль отупляющего характера. Иногда бывает ощущение, как будто все содержимое головы подалось вперед ко лбу и глазам. Отсюда вы видите, что Белладонна не единственное средство, имеющее это ощущение, как будто мозг напирает вперед на лоб. Лицо представляет выражение тупости, что соответствует страданию больного. Мы можем найти Геллеборус показанным при тифозной лихорадке или при других состояниях, когда бывает это угнетение чувствительности, с только что упомянутыми симптомами. В этих случаях вы заметите также еще следующие симптомы: черный, как сажа, налет в ноздрях; сухость ноздрей; язык желтый и сухой с красными краями; дыхание страшно вонючее; питье проходит в желудок с шумом. Лихорадка, сопровождающая эти симптомы, бывает наиболее высока после полудня, от 4 до 8 час. Лицо временами бледное и почти холодное, пульс вялый, слабый, почти неощутимый. При этом бывают также непроизвольные пощипывания губ или же платья. В этом угнетении головного мозга Геллеборус сходен с Acid. phosphoricum. Spiritus nitrosus dulcis и Opium. Как и Acid. phosphoricum, Геллеборус имеет угнетение чувств, апатию и полную безучастность ко всему. Больной совершенно индифферентен к своей судьбе; его не заботит, будет ли он жить или умрет. Различие между этими двумя средствами заключается в следующем: при Ацидум фосфорикум бывает сонливость, от которой больной легко пробуждается и затем остается в полном сознании; иное наблюдается при Геллеборусе, имеющем состояния, ближе примыкающие к оцепенению (ступору) Opium. При Ацидум фосфорикум, не бывает полного мышечного расслабления, свойственого Геллеборусу. Она не имеет также столь выраженного черного налета в ноздрях. Spiri tus nitrosus (или nitri) dulcis - средство, рекомендуемое Ганеманом при тех случаях тифа, когда главным признаком болезни является чувственная апатия и при этом не имеется никаких иных симптомов, которые указывали бы на какое-либо другое средство. Больной находится как бы в каком-то состоя