ние заднего
прохода.
     При изъязвлении  кишок  с  наклонностью  к  частичному  омертвению,  со
зловонным, гнойным или кровянистым выделением, эти два средства очень близки
между собой.
     Carbo  vegetabilis походит на Lachesis  по  слабости  пищеварения и  по
жалобам пьяниц, по  удушью от скопления газов, сжиманию пищевода, тесноте от
платья   вокруг  талии,   зловонным,  кровянистым,  разложившимся,   гнойным
испражнениям, коллапсу и пр. При этом больному очень хочется кофе, но оно не
облегчает его. Молоко  не переносится  при обоих  средствах, но  только  при
Lachesis больного тянет к молоку.
     При  Carbo  veg.  бывает ухудшение  от жирной пищи, испорченного  мяса,
рыбы,  устриц,  от  пищи, вызывающей  развитие  газов, мороженого, уксуса  и
кислой  капусты,  особенно  от  последней,  так  как  она  вызывает  сильный
метеоризм. Отрыжка кислая, прогорклая. При  обоих средствах вздутие от газов
облегчается  от  отрыжки,  а при Lachesis облегчается также  и дурнота.  При
Carbo veget. это выражается уменьшением вздутия и поднятия кверху диафрагмы;
при Lachesis облегчение наступает после  отрыжки,  которая, кажется, вот-вот
задушит больного;  отрыжка появляется быстро и вызывает вечное  для Lachesis
сжимание  горла;  последнее средство имеет  также  пустую  отрыжку,  которая
усиливает боли.
     Carbo  veg.  имеет тяжесть,  полноту,  сонливость после  еды,  с  таким
переполнением  живота, что он  точно хочет лопнуть.  Жжение  в желудке также
усиливается.  Эта  тяжесть  очень  характерна  и проявляется как  в  животе,
который  точно отвисает от  тяжести  вниз,  так  и в голове, которая кажется
налитою  свинцом. Жжение сопровождается  щекотанием  в  горле. При  Lachesis
полнота  и  давление  имеют такой  характер,  точно  в животе лежит  груз, и
чувство  пресыщения  вызывает  угнетенное состояние,  больной чувствует себя
вынужденным стоять спокойно или ходить с большою осторожностью. Это ощущение
комка или камня составляет, конечно, часть стеснения, о котором мы упоминали
раньше  несколько раз, как  об  очень характерном для Lachesis симптоме. При
Carbo  veg. газы  сличаются прогорклым, гнилым запахом или, если они отходят
через  задний проход,  то они представляются жгучими,  влажными, зловонными.
Скопление газов  с жжением является причиною многих  симптомов и  в  большем
числе, чем  при Lachesis. Оно  вызывает также  напирание на мочевой пузырь и
крестцовую область.
     Тенезм  прямой кишки резче  всего  выражен при Carbo  veg.,  а сжимание
заднего прохода при  Lachesis. От последнего симптома зависит указанный вами
выше  позыв  на  низ,  тогда  как при  Carbo  veg. позыв  на  низ  бесплоден
вследствие  давления  газов.  При  обоих  бывают  синеватые,  выпячивающиеся
геморроидальные  шишки,  как это  случается  после хорошей  выпивки. В  этом
сжатии заднего прохода заключается  разница между  этими средствами, но есть
она также и в головной боли и поносе.  При обоих  бывает дергающая  головная
боль, но при Carbo veg. больше  выступает на первый  план  тяжесть головы  и
понос жидок.
     При  тифозных   формах,  все  равно,  зависят  ли  они  от  какого-либо
специфического  яда, или  перитонита, дизентерии  и т. п.,  Carbo veg.  дает
более полную картину коллапса,  тогда как  при Lachesis сердечная  слабость,
сонливость, похолодение  конечностей и  пр. указывают на  упадок сил; но при
этом   больной  не  так  близок  к  смерти,  как  при  следующих  симптомах,
принадлежащих  Carbo  veg.:  тимпанит, похолодение ног,  особенно до  колен;
пульс  нитевидный; дыхание  холодное; отсутствие  выделений из кишечника или
непроизвольный, гнилой, кровянистый, гнойной понос.
     Graphitis имеет тоску, меланхолию; на кончике языка пузырьки;  ощущение
комка в левой стороне горла, и пища проходит  через это место, невидимому, с
трудом;  при  проглатывании  слюны  судорожные  позывы  на рвоту; сокращение
пищевода  в направлении к  гортани; больной после еды должен  расстегнуться;
боль в желудке облегчается  после  еды;  хронический катар желудка, особенно
после злоупотребления спиртными напитками; ощущение комка в желудке; вздутие
живота  газами,  с приливом  крови к голове; зловонные  газы.  Сон  больного
нарушается  приступами  удушья,  заставляющими его  вскакивать с  постели  и
съесть что-нибудь. Зловонные испражнения.
     Это средство вызывает большее скопление газов, чем Lachesis. Желудочные
боли имеют жгучий и режущий характер; ощущение комка в желудке, с постоянным
биением; прогорклая изжога. Приступы удушья обыкновенно ухудшаются  около 12
часов  ночи, а не  во время  или  после сна в любой  час  дня. При засыпании
чувствуется сжимание  в  груди, а  не в  горле, как при Lachesis.  Зловонные
испражнения представляются полупереваренными, темными, кашицеобразными,  что
указывает на неполное пищеварение,  столь характерное  для разбираемого нами
средства.
     Есть некоторое сходство в конституционных симптомах Графита и La
     chesis, так как оба они годятся для флегматиков. Отличительные симптомы
первого суть: больной жирен, зябнет и страдает запорами, кожа герпетическая,
грубая, склонна к тресканию и просачивается липкой сукровицей.
     Кроме некоторых сходных с Lachesis симптомов
     .  Graphitis  обладает  также  сходством  с  Arsenicum,  Nux  vomica  и
Lycopodium. На первые два средства он  похож гастральгией и катаром желудка,
на последнее - скоплением газов.
     Acid.  Sulphuricum (серная кислота) несколько походит на  змеиные  яды,
особенно  при страданиях  пьяниц. На  первый  план,  впрочем,  выступает  ее
разъедающее  действие, проявляющееся  в жестком воспалении  пищеварительного
канала. Но поражение нервной системы таково, что некоторые симптомы выглядят
похожими  на  Lachesis,  напр.,  чувствительность под ложечкой,  стягивающее
ощущение  в  кишках,  резь,  колики,  перекручивание и  смертельная тошнота,
дрожание, бледность лица, предчувствие; дрожащий пульс; судороги в  гортани;
больной не может глотать; сужение пищевода; сильная слабость и пр. При обоих
одинаково бывает стремление к водке.
     Acidum  Sulphuricum  действует хорошо, когда  больной  слаб,  истощен и
жалуется на дрожание, которое  представляется,  однако, более  субъективным,
чем объективным. Больной тревожен и беспокоен и делает все крайне торопливо.
Лицо бледно и  иногда на  нем  появляются сухие сморщенные пятна,  особенно,
когда усиливается геморрой. Отрыжка кислая. Желудок кажется расслабленным  и
холодным. Вино может временно успокаивать, но от спиртных  напитков делается
хуже, как и при Lachesis. Характерным для
     Add.  Sulphuricum  является то  обстоятельство, что  желудок  извергает
обратно холодную воду, если  к ней прибавлено водки. Брюшные мышцы судорожно
сокращаются; испражнения  желтого цвета, как при Lachesis, но имеют рубленый
и  клейкий  вид.  Водянистый  понос  очень  зловонен.  Геморроидальные шишки
влажны, горят и могут мешать испражнению.
     Так как  серная  кислота вызывает образование крупозного налета,  то ее
вместе  с Lachesis  не  следует  забывать  в тех случаях, когда  испражнения
указывают на  крупозное  воспаление  кишечника. Она похожа  также на  Elaps,
питье  вызывает ощущение  холода в  желудке,  но  только  при  первой бывает
облегчение от примеси спирта.
     Colchicum заслуживает  упоминания здесь, так  как он  подобно  Lachesis
вызывает похолодение  или  ощущение  холода в  желудке (Elaps), стеснение от
платья, жжение  в желудке, рвоту и понос, спазмы заднепроходного жома, позыв
на  низ, зловонные  ветры,  зловонный понос,  чувствительность  к  малейшему
прикосновению,  очень сильное  истощение, медленное  дыхание и слабый пульс.
При этом  обыкновенно бывает  тошнота, усиливающаяся  от  запаха  пищи; если
больной сидит  или  лежит  очень спокойно, рвота  прекращается  (как  и  при
Veratrum). Органы  чувств  очень  обострены: яркий свет,  прикосновение  или
сильный запах  раздражают бального (как при Nux vomica).  Рвота и понос, как
при  холере: заднепроходный жом  сокращается  после  каждого  испражнения  и
вызывает бесплодный позыв на низ. Итак, сходство заключается преимущественно
в  чувствительности   к  прикосновению   и  сокращении  запирающих  мышц  со
слабостью, а остальные симптомы  настолько различны, что делают выбор легким
(см. ниже).
     При  холере  Lachesis  употреблялся,  когда  рвота  возобновлялась  при
малейшем движении и тошнота сопровождалась сильным слюноотделением. Так  как
этот  же симптом  бывает  и при  Colchicum,  то  выбор делается на основании
остальных показаний.
     При  рефлекторных   раздражениях,  напр.,  судорогах,  с   разновидными
клейкими  испражнениями  и  вращением  головы у детей  во время прорезывания
зубов Colchicum походит на Podophyllum.
     Belladonna, Lachesis, Rhus toxic, и Baptis
     ia составляют группу лекарств,  пригодных при воспалении брюшины, кишок
и т. д.
     Belladonna   отличается  от  всех   остальных   средств  по   характеру
воспаления.  Остальные  средства  нужны  тоща,  когда  воспаление  принимает
астенический характер. Lachesis дается вслед за  Belladonna, когда, особенно
у детей, страдающих  воспалительным поносом,  внезапно  появляется  запор со
вздутием  и  болезненностью  живота,  особенно  в   одном  месте,  или  если
появляется  нагноение  и  Mercurius  не имеет успеха,  или же если  угрожает
омертвение.
     Rhu
     s toxic, имеет сонливость  при высокой или  все повышающейся лихорадке,
беспокойство, сухой, растрескавшийся, бурый язык  с красным треугольником на
кончике;   понос   клейкий,  водянистый  и  гнилостный,   желтовато-бурый  и
кровянистый; непроизвольные испражнения во сне, сопровождающиеся обыкновенно
рвущею болью в бедрах (при Lachesis бывает болезненная окоченелость  от паха
к бедру). При тифлите,  где  и  Rhus и Lachesis даются вслед  за Belladonna,
первое имеет облегчение от легкого надавливания на опухоль снизу вверх; а во
втором - прикосновение не переносится вовсе.
     При воспалении клетчатки вокруг прямой кишки  (periproctitis) Rhus tox.
может потребоваться, если воспаление травматического происхождения; Lachesis
-  если  образовался нарыв, который  медлит вскрыться,  а  окружающие  части
принимают багровый оттенок.
     Colchicum подходит к Lachesis при крайнем упадке сил, со спячкою, жаром
живота  и похолодением  конечностей; пульс нитевиден; если больного поднять,
то голова  откидывается назад и  нижняя  челюсть  отвисает; гиппократическое
лицо,  язык высовывается с  трудом; больной испражняется под  себя. Тимпанит
при Colchicum  выражен  резче,  в  испражнениях  содержатся белые клочья или
нити; язык или  покрыт толстым бурым налетом,  или  весь ярко-красный, кроме
корня, где есть налет. Согласно испытаниям и случаям отравления Colchicum не
вызывает чувствительности живота ниже надчревной области.
     Arnica развивает глубокое оцепенение, с громким дыханием, сухим языком,
бурым по средине, вздутие живота и непроизвольное отхождение мочи,  кала. Ее
можно отличить  по экхимозам и  ломоте, как  при  ушибах, и по беспокойству,
которое   облегчается,  если  поправлять   постель  больного  и  менять  его
положение.
     Из средств,  вызывающих  сжимание  заднего прохода,  достойны замечания
следующие: Belladonna, Causticum, Acid. n
     itricum,  Natr. muriaticum, Ignatia, Kali  Dichromic.,  Opium, Plumbum,
Mezereum, Cocculus.
     Belladonna имеет давление  и напирание по направлению к заднему проходу
и  половым  частям,  чередующееся с сокращением  заднего прохода; судорожное
сокращение заднего прохода, как при кровяном поносе.
     Causticum вызывает бесплодный позыв на низ с одышкою и краснотою лица.
     Acidum nitricum причиняет покалывание в прямой кишке, точно от  занозы;
сжимание заднего прохода  наступает  во  время  испражнения  и  продолжается
целыми часами; прямая кишка кажется разорванной.
     Natrum  muriaticum имеет  ощущение сокращения  в прямой кишке  во время
испражнения; кал  разрывает задний  проход; частый бесплодный  позыв на низ,
судорожное сокращение заднего прохода.
     Ignatia  вызывает  боль в  прямой  кишке,  сокращение  ее, с  режущими,
стреляющими болями;  сокращение  заднего прохода, хуже после стула. Симптомы
бессвязны, неправильны, изменчивы, как при истерии.
     Kali  bichromicum имеет ощущение  комка, сходное с Lachesis, понос рано
утром, бурый и пенистый и сопровождаемый тенезмами заднего прохода.
     Opium -  при нем задний проход  судорожно сжат во время колики; упорный
запор. Почти то же самое при Plumbum.
     Но все эти  средства легко отличить по  характерным симптомам Lachesis:
мучительный позыв на низ,  но вследствие сжимания заднего прохода делающийся
настолько болезненным,  что больной  должен  сдерживать его.  Гемороидальные
шишки выпячиваются наружу, задний проход сжат.
     Гораздо ближе к  Lachesis и даже почти тождествен с ним Mezereum; после
стула  задний проход  ущемляет  выпавшую  прямую кишку. В других отношениях,
впрочем, эти два средства далеко расходятся друг от друга.
     Kali  bichromicum  нужно также иметь в  виду,  как близкое  к  Lachesis
средство, при  кровавом поносе.  При обоих  бывает  красный, растрескавшийся
гладкий язык и  черноватые  испражнения,  потому  они хорошо действуют  друг
после друга в  тяжелых  и  тифоидных  случаях. Зловонный  запах  испражнений
характеризует Lachesis; присутствие же  в  них  студневидной слизи  и иногда
клейкость их - Kali bichromicum.
     Своеобразной чертой для
     Cocculus являются тенезмы прямой кишки после испражнений, с обмороком и
ослаблением перистальтики (ср. Ignatia).
     Зловонность каловых  масс  при Lachesis  настолько характерна,  что она
является ценным указанием для этого средства  при  слабых степенях  болезни.
Раз испражнения обладают этим свойством, можно смело назначать Lachesis.
     При перитоните Lachesis показан в  позднем периоде, когда лихорадка все
еще продолжается и усиливается  после 1-го часа  пополудни и ночью. Малейшее
прикосновение к телу причиняет невыносимую боль. Тифозные симптомы осложняют
болезнь. Ляхезис может  быть показан при тифлите после  образования гноя. Он
особенно  хорошо  действует  вслед  за  Belladonna,  Bryonia  или  Mercurius
corrosivus. Он похож на Rhus tox., но  имеет  больше тифозных симптомов, чем
последний, и поэтому дается позже.

     <b>4-я ЛЕКЦИЯ</B>

     <b>Ляхезис</B>

     (Окончание)

     Lachesis   вызывает  у   мужчин  усиление   похотливости  и  уменьшение
физических сил. Больной рисует себе самые сладострастные картины, но эрекции
слабы и истечение семени несовершенно.
     На  женские   половые  органы  Lachesis  действует  очень  сильно.  Он,
провидимому<b>,</B> имеет особенное сродство  к яичникам, преимущественно к левому<b>;</B>
воспаление,   боль,  опухоль  яичника  могут  облегчаться  с  помощью  этого
средства,  если  при этом  бывает чувствительность  к  давлению от платья  и
другие  характерные  симптомы   Lachesis.  Месячные  скудны,   слабы;  кровь
комковатая, черная и очень зловонная; боли в  бедрах, напирание вниз в левом
яичнике; улучшение всех симптомов, как только открываются месячные. Матка не
выносит   ни  малейшего  давления.  Lachesis   может  быть  употребляем  при
послеродовом  воспалении  матки  (метрите),   особенно  когда   послеродовые
очищения зловонны. Лицо багрового цвета, и больная лежит без сознания.
     Lachesis  может понадобиться  даже при  яичниковых опухолях, вызывающих
наклонность расти справа налево, даже если наступило нагноение.  Он годится,
особенно после Нераr или Mercurius, в случае сильной адинамии.
     При сифилисе Lachesis применяется как противоядие ртути или когда шанкр
делается гангренозным. Характерными  признаками  его являются: специфический
катар зева; синяя каемка вокруг язв, ночные боли в костях, жестокая головная
боль  и фагеденический  (разъедающий) шанкр. Сифилитические  язвы на голенях
плоски  и окружены  синим венчиком;  костоеда большеберцовой кости;  больные
места чувствительны и багровы; язвы в горле; боли в костях по ночам.
     Синеватые язвы связывают это средство  с Нераr, Asafoetida, Lycopodium,
Silicea  и Arsenicum. Прыщи, пузырьки  и пустулы вокруг язв связывают  его с
Arsenicum, Phosphorus, Lycopodium, Mercuriu
     s,  Нераr,  Silicea и  пр.  По  жжению  в  венчике  вокруг язв  сходны:
Arsenicum,  Lycopodium, Mercurius,  Silicea. По  зловонному гною: Arsenicum,
Asafoetida,  Lycopodium,   Silicea,  Sulphur,  Нераr.  При  плоских   язвах:
Arsenicum, Asafoetida, Lycopodium, Mercurius, Silic
     ea,   Acidum  phosphoricum  и  пр.   Если  язвы  делаются  черными  или
гангренозными:  Arsenicum,  Secale cornutum,  Silicea, Plumbum,  Carbo veg.,
Euphorbia, Acid. muriaticum. Ho при Lachesis жжение бывает всего сильнее при
прикосновении к язве.  Окружающая  кожа делается  пятнистою.  Язвы на голени
выказывают наклонность  к  распространению  по поверхности  (предпочтительно
перед  распространением  вглубь,  что  бывает,  напр.,  при  Kali   bichr.),
отделимое  скудно, и  силы  больного  падают.  Вокруг  язв  темные  прыщи  и
частичное омертвение кожи. Иногда отделение прекращается,  больной в забытьи
и  холодеет,  нога  отекает,  и  по  ходу  вены появляется  синевато-красная
подоска,  указывающая  на  ее  .воспаление  (флебит).  Все это  представляет
большое сходство с Arsenicum, Carbo veg., Bufo, Secale cornu
     tum. Cinchona  и пр.  При Arsenicum на первый план выступают сосудистое
возбуждение, нервная раздражительность и упадок сил.
     Carbo  veg. вызывает  еще  больший упадок сил, чем  Lachesis,  а  также
холодное дыхание, холодный пот и коллапс. Язва имеет трупный запах. В легких
случаях между  этими двумя  средствами нет ни малейшего сходства, ибо  Carbo
veg. вызывает  сильное жжение, опрелость в складках кожи, края  язвы тверды,
но не слишком чувствительны, как при Lachesis.
     Hepar  нужно  иметь в виду  как родственное Lachesis средство, особенно
потому, что оно полезно  после  злоупотребления ртутными препаратами. Венчик
язвы очень чувствителен, но  наряду с гиперестезиею есть ощущение саднения и
ломоты. И хотя нагнаивающаяся часть  синеет и больной  испытывает  слабость,
все-таки   нет  никаких  указаний  на   потерю  жизнедеятельности  тканей  и
омертвение, требующих назначения Lachesis.
     Lycopodium  является дополнением  к Lachesis. Если  сифилитические язвы
появляются  в горле,  они  темно-серовато-желтого цвета  и  сидят  больше на
правой  стороне. На  лбу  сыпь  медно-красного цвета, лицо  желтое, зачастую
изборожденное морщинами, но при этом не  бывает просвечивания  через  желтую
кожу  мелких  красных  кровеносных сосудов,  что  наблюдается при  Lachesis.
Шанкры  безболезненны.  Кондиломы  сидят  на  ножках.  Язвы  на  голенях  не
заживают; в них появляются  рвущие, жгучие  боли, ухудшающиеся по ночам;  от
припарок и всякого рода повязок течение их ухудшается. Гной  зачастую бывает
золотисто-желтого цвета. Диспепсия со скоплением газов.
     Acid. nitricum, сходная по фагеденическому шанкру, язвам на голени и т.
д.,  легко  отличается неправильными краями  язв, покрытых роскошными, легко
кровоточащими  грануляциями,  а также симптомами  со  стороны рта  и  горла:
трещинами у углов рта, ощущением занозы в горле и пр.
     Kali   jodatum  представляет   совершенно  отличный  от  Lachesis   ряд
симптомов:  грызущие, сверлящие боли в костях; биение и жжение в костях носа
и лба;  зеленовато-желтый, разъедающий  зловонный  насморк; папулы,  которые
изъязвляются   и  оставляют  рубцы;  рупии;  шанкры  с  твердыми  краями   и
клочковатым гноем; глубоко разъедающие язвы; жестокая головная боль; гораздо
сильнее чем при Lachesis. Наклонность к интерстициальной инфильтрации мягких
тканей  и костей -  отличие от  Lachesis, где  инфильтрация распространяется
только на мягкие части.
     При симптомах Lachesis со стороны матки и яичников ваше внимание должно
быть обращено на следующие средства:
     Platina  имеет обильные темные месячные,  сопровождающиеся щекотанием и
зудом  половых частей  или  вагинизмом. При  болезнях яичников это  средство
доставляло  облегчение после того, как  Lachesis не имел успеха; напр.,  при
нагноении  яичника, когда гной был  опорожнен  под влиянием последнего; боли
имеют жгучий характер и сопровождаются очень сильным напиранием вниз.
     Palladium,  как  и  Lachesis,  облегчал опухоль и  затвердение  правого
яичника.
     При Lachesis  больная легко  возбудима; разные рассказы  доводят  ее до
слез.  При  Palladium  больная  в   обществе   легко  приходит  в  состояние
возбуждения; живой разговор  или какое-либо  увеселение усиливают  ее боли и
утомляют ее умственно и физически.
     При заболеваниях  яичников  очень  близко к Lachesis стоит Apis, но  он
больше действует  на правый, чем  на левый, яичник. При этом бывает ощущение
саднения,  ломоты или  жалящие,  жгучие  боли. В  других  случаях боли имеют
стреляющий характер. При выпадении  матки или во время месячных  чувствуется
напирание  вниз  в правом  яичнике; боли  сопровождаются  скудным выделением
темной слизи.
     Как  при  Lachesis, так  и при Apis,  бывают  боли, отдающие из  левого
яичника в правый, но при Apis боли эти ощущаются только при натуживании. При
нем бывает  также  очень  характерное  ощущение  в области  яичников,  точно
больная  надорвалась. Боли могут переходить выше при обоих средствах, но при
Apis боли бывают в правом яичнике и области левой груди, с кашлем.
     Психические  симптомы довольно сходны.  При обоих  мы находим ревность,
болтливость  и  повышенное  половое стремление;  беспокойство  с  суетливыми
манерами.
     Arsenicum поражает  матку и яичники  и  имеет истечение из матки темной
крови  и  повышенное  половое стремление. Но  это могучее средство  поражает
преимущественно  правый  яичник,  вызывая  резкое  жжение,  тянущие  боли  и
беспокойство, облегчающиеся несколько от постоянного движения ногами; бывает
также менструальная колика, облегчающаяся от теплых компрессов.
     Lycopodium имеет обратное  Lachesis  направление боли, а  именно  боли,
стреляющие от правого яичника в левый. Его желудочно-кишечные симптомы также
всегда бывают налицо.
     Graphitis поражает  больше левый яичник и  также доставляет облегчение,
когда боли в области правого яичника сопровождаются выделением из влагалища,
но конституциональные симптомы этого средства и Lachesis различны.
     Резким симптомом Lachesis служит  облегчение боли с появлением  кровей.
Сравните  здесь:   Moschus   -  тянущая,  дергающая  боль  перед  месячными,
прекращающаяся с наступлением их.  Zincum - облегчение  от сверлящей боли  в
левом яичнике (точно то же при Lachesis).
     Platina  и  Ammonium  carb.  имеют  боли,  продолжающиеся  и  во  время
месячных; при первом  даже обильные крови не останавливают болей; при втором
крови появляются в промежутках между болями.
     Перейдем к сердцу, кровообращению и лихорадкам. Как я уже  сообщил Вам,
Lachesis резко действует на кровообращение, вызывая приливы жара, как напр.,
в  климактерическом периоде,- приливы крови к  голове, с  похолодением  ног,
сердцебиением и  ощущением,  будто сердце туго  связано веревками. Последние
симптомы  вместе   с   стеснением  в   груди,   одышкою  при  пробуждении  и
невозможностью  лежать,  дают нам право назначать Lachesis в случаях водянки
груди и околосердечной сумки, зависящих от органической болезни сердца.
     При  общей водянке Lachesis показан,  если  моча  темна, почти черная в
содержит    белок,    а    кожа    на    отекших    местах    представляется
темно-синевато-черною. Он особенно полезен при водянке после скарлатины и  у
пьяниц<b>,</B> когда имеются налицо вышеперечисленные симптомы.
     При болезнях почек  и мочевого  пузыря  Lachesis назначается  скорее на
основании  общих, чем местных,  симптомов.  Например,  при  альбуминурии или
Брайтовой болезни симптомы со  стороны дыхательных органов, ухудшение  после
сна и  посинение  общих покровов  более характерны, чем симптомы со  стороны
мочевых  органов.  При  воспалении  мочевого пузыря Lachesis показан,  когда
присутствие   зловонной   слизи  указывает  на  наклонность  к   гнилостному
разложению мочи. И чем меньше соответствие между степенью зловонности мочи и
временем  пребывания  ее  в  мочевом  пузыре,  тем  более  -  показаний  для
назначения Lachesis.
     При  кровавой моче  Lachesis,  как  и  могучий  соперник его  Crotalus,
требуется  при явлениях  разложения крови, как это  наблюдается  при тяжелых
лихорадках;   при  этом  появляется   характерный   осадок,   состоящий   из
разложившихся  кровяных  шариков,  фибрина и  пр.,  имеющий  вид  обугленной
соломы.  При  альбуминурии  после  скарлатины  водянка наступает от задержки
шелушения,  и моча представляется черною или содержит мерные хлопья.  Другие
средства, имеющие  черную  мочу,  суть  Colchicum,  Natrum  muriatic,  Acid.
carbonicum  и   Digitalis,  Apis,   Ammonium  benzoicum,  Acid.   benzoicum,
Arsenicum,  Arnica, Opium, Carbo veget.. Kali carb.  и  Terebinthina. Только
Lachesis имеет пенистую мочу и уже перечисленные общие характерные симптомы.
     Helleborus   отличается  помрачнением  сознания,  мышечною   слабостью,
бледным отекшим лицом и  студенистым слизистым поносом,  сопровождающими его
водянку. Больному  легче  дышать  в лежачем положении -  обратное  тому, что
бывает при Lache
     sis и Arsenicum.
     Digitalis имеет  черноватую, скудную,  мутную мочу, обморок от слабости
сердца с посинением лица  и  в  этом отношении  является  очень  похожим  на
Lachesis. При последнем резче выражено сжимание в горле, равно как стеснение
и сжимание в груди; при  первом бывает сжимание до удушья с ощущением, точно
все внутренние  органы  срослись  между собою. При  Digitalis  бывает  также
щемление или замирание в желудке, точно жизнь угасает.
     Terebinthina  имеет непрозрачную, мутную мочу, с осадком,  напоминающим
кофейную гущу. Часто  показана при водянке  после  скарлатины. Осадок в моче
содержит разрушенные  кровяные шарики. Кровавая моча, одышка; больной должен
принимать полусидячее положение на постели; сильная сонливость; язык сухой и
лоснящийся.  Клинически Terebinthina  оказалась полезною  в ранних  периодах
заболевания почек, когда преобладает застой крови, т. е. до появления в моче
значительного количества  почечных цилиндров.  Она  вызывает  более  сильное
жжение и боль  в спине, чем  Lachesis, и моча  принимает  запах фиалок.  При
тифозных  лихорадках кал  и  моча  бывают,  как  и при  Lachesis.  Зловонные
испражнения,  кровотечения  из  кишок  вследствие изъязвления;  кровь темна,
черна,  похо  жа  на  кофейную  гущу.   Зловонная   моча;   в  моче  примесь
разложившейся крови. Кроме того, Terebinthina причиняет оцепенение, сухость,
гладкость,   лоснистость   языка   и   сильную   слабость.   Она  отличается
преобладанием  тимпанита  со  жжением и  гладкостью  языка,  точно последний
утратил свои сосочки.
     Apis  похож на  Lachesis  при  водянке после  скарлатины; оба лекарства
имеют альбуминурию, скудную мочу, темную от присутствия  в ней разложившейся
крови, и  одышку. Но при Apis обыкновенно не бывает жажды, он  имеет бледную
восковую кожу и рассеянную кое-где сыпь вроде крапивницы, красные прыщи  или
рожистую  красноту на  отечных местах. В случаях почечной болезни моча может
быть скудною  и содержать белок, без примеси крови, но средство это показано
и  здесь  по своим общеизвестным  сердечным  симптомам,  беспокойству и  пр.
Поэтому дальнейшая диференцировка тут излишняя. Но если моча темна, мутна, с
примесью  крови,  дает  осадок  в  виде  кофейной гущи, если есть  одышка  с
похолодением  ног, бронхиальный  катар,  сильное  затруднение  дыхания, пока
больной не отхаркнет мокроты, судорожное  сжимание гортани, то выбор нужного
средства потребует дальнейшего сравнения. Arsenicum  излечивает, когда  моча
имеет  вид  темной навозной воды,  с  обильною примесью  почечных цилиндров.
Одышка усиливается,  когда больной ложится спать вечером, и  будит его после
полуночи;  она  облегчается  отхаркиванием   слизи.   При   Lachesis  одышка
усиливается, когда больной начинает засыпать; облечение  наступает вслед  за
откашливанием или отхаркиванием  небольшого количества густой липкой  слизи;
стеснение от платья выражено гораздо резче, чем при Arsenicum. При последнем
больной рвет на себе платье, если оно душит  его;  при первом присоединяется
еще и гиперестезия кожи.
     Colchicum вызывает  сильную  гиперемию  слизистой  оболочки  желудка  и
кишок, а  также почек.  Моча темна,  мутна,  содержит  кровь  и  черна,  как
чернила, содержит  белок. Водянка. Colchicum  легко отличить от Lachesis  по
преобладанию раздражения сфинктера  мочевого пузыря с  тенезмами  последнего
после мочеиспускания. Он особенно показан у подагриков,  страдающих в то  же
самое время нервною слабостью и повышением  чувствительности. Если последний
симптом и кажется похожим на Lachesis, то легко различить по общему действию
Colchicum: сильная чувствительность  к прикосновению (за  исключением,  быть
может, вздутого  газами  живота), обострение органов чувств: особенно  резко
реагирует больной  на сильно пахучие вещества; желудочные симптомы выступают
на первый план; умственная работа утомляет больного, делая его неспособным к
сосредоточению  своих  мыслей или к связному мышлению;  головная боль,  кожа
черепа кажется  напряженною,  обложенный язык, тошнота; сильная слабость  и,
несмотря   на  это,   больной   легко  возбуждается  под   влиянием  внешних
впечатлений;  характерным для Colchicum является то обстоятельство, что  при
обильном  слюнотечении  и   мочеотделении  каловые   испражнения  становятся
скудными и отходят с тенезмами, и наоборот.
     Я не останавливаюсь на лихорадках  Lachesis,  ибо о них уже  говорилось
при  разборе   симптомов   данного  средства.  Я   упомяну  здесь  только  о
перемежающейся лихорадке,  так как  Ляхезис показан в тех случаях, когда она
возобновляется к весне, несмотря на своевременное употребление хинина. Озноб
в  1-2 часа пополудни;  во  время  озноба есть  очень  характерный  симптом:
больной просит завалить  его одеялами не столько для того,  чтобы согреться,
сколько для  того,  чтобы  он не  имел возможности двигаться. (Этот  симптом
имеется  также  при Gelseminum).  Лихорадка  характеризуется  жгучим  жаром,
стеснением в груди и в сердце и сонливостью или болтливостью.
     При  Carbo  veg.,   как  и  при  Lachesis,   бывает  ежегодный  возврат
пароксизмов, потливость в период жара, отсутствие жажды во время лихорадки и
стеснение дыхания.  Больной очень слаб вследствие  продолжительной болезни и
злоупотребления хинином. Но жажда сильнее всего не перед ознобом, а во время
него; озноб зачастую сопровождается холодным дыханием и  похолодением колен,
даже когда больной закутан  в  одеяла;  прилив  жгучего  жара  при  вечерних
пароксизмах  без жажды; метеоризм; односторонний озноб, обыкновенно на левой
стороне; коллапс резче выражен.
     Capsicum  сходен  с Lachesis по  жажде перед  ознобом; больной  зябнет;
озноб начинается  со  спины;  пульс  неправильный,  перемежающийся.  Но  при
красном перце (Capsicum) озноб начинается со спины и распространяется оттуда
по  всему  телу;  жажда продолжается  во время  озноба,  и  питье  усиливает
страдания больного  (см.  Elaps).  Больному делается легче  от прикладывания
грелок или мешков с горячею водою к спине.
     Menyanthes   предпочитается,  когда  болезнь  начинается   похолодением
кончика носа, ушей и  концов пальцев  рук  и ног. Ноги до колен холодны, как
лед.  Руки и  ноги  холодны,  как лед,  остальная часть тела  тепла. Когда в
подобных неправильных случаях, с холодным носом  и  пр., нужен Lachesis, это
легко  узнается  по  багровой коже и сильной  слабости,  а также нитевидному
пульсу.
     Более  близко подходит к Lachesis нижепоименованные лекарства: все  они
имеют слабый или нитевидный пульс, похолодение или посинение кожи, и конечно
сильнейший упадок сил.
     Carbo veg.- см. выше.
     Veratrum  album   -   озноб  сопровождается  жаждою;  озноб  (если   он
внутренний)  идет  сверху  вниз,   а  не  наоборот.   Кожа  синяя,  холодна,
неэластична;  руки  синеют; лицо,  рот  и  язык холодны; дыхание  стеснено и
затруднено; сердце работает слабо. Жар  не производит никакого паллиативного
действия; холодный, клейкий пот, сильнее всего на лбу.
     Arsenicum  - внешняя теплота  приносит облегчение;  рот и язык холодны;
лицо синее; отдельные участки тела синеют. Тревожное беспокойство,  несмотря
на сильную слабость; холодный клейкий пот; стеснение дыхания до удушья.
     Camphora   -  поверхность  тела  холодна,  как  лед;   внутренний  жар,
вследствие  чего больной  сбрасывает с  себя одеяла;  лицо мертвенно-бледно;
конечности посинелые; обыкновенно  горячее  дыхание;  спазмы; если больной в
сознании, голос его изменен. Затем наступает спячка.
     Acid. hydrocyanicum -  все  тело холодно, как мрамор; пульс  слабый или
неощутимый, продолжительные обмороки; питье  проходит по пищеводу  с громким
урчанием; замирание сердца, точно от боли; спазмы, особенно в мышцах спины и
челюстей.
     Helleborus  - мышцы расслаблены; больной внезапно падает с похолодением
тела  и холодным  потом на лбу;  пульс  слаб;  ужасные судороги с сильнейшим
похолодением тела; ревматические боли в коленях.
     Digitalis,  как  и Lachesis,  ослабляет  сердце.  Кожа  очень  холодна.
Появляется  обильный пот,  но  сердечные симптомы  не  облегчаются.  Перебои
пульса  через каждые 3-5-7  ударов; пульс очень  медленный. Следует помнить,
что Lachesis имеет стеснение  в груди  с похолодением ног. По мере того, как
согреваются ноги, уменьшается и стеснение.
     Secale  cornutum   -  холодные  покровы;  осунувшееся  бледное  лицо  и
посинелые губы.  Больной не хочет покрываться  одеялом; зуд в членах; пальцы
рук широко растопырены; холодный клейкий пот; речь слабая, запинающаяся.
     Hyoscyamus  похож  на  Lachesis  по  ознобу  вдоль спины,  объективному
похолоданию тела, судорогам и бреду.  Но  при нем озноб усиливается  ночью и
распространяется  с  ног   на  позвоночник,  а  оттуда  на  шею.   Понижение
температуры   сопровождается  слабостью  пульса,  сонливостью,  или  больной
бредит, оживленно болтает, пощипывает одеяло, боится быть отравленным и пр.,
замечаются также галлюцинации, фибриллярные подергивания и пр.
     Lachnantes  подобно  Lachesis вызывает  блеск  глаз  во  время  озноба,
ледяной холод тела, проходящий от теплоты. Блеск глаз и ограниченный румянец
на щеках с лихорадкой и бредом бывает только при нем.
     Lycopodium дается  вслед  за Lachesis.  Он нужен при  лихорадках, когда
больной делается сонливым  или впадает в забытье; тело холодеет, точно лежит
во  льду.  Одна  нога  холодна,  другая  тепла  -  важный  симптом.  Больной
чувствует,  словно кровообращение прекратилось. При перемежающейся лихорадке
озноб начинается со спины, как при Lachesis, хуже  всего от 4 до 8 или  в  7
часов вечера; руки и ноги немеют и делаются холодными, как лед. Почти всегда
бывает  кислая  отрыжка или  рвота,  особенно между ознобом  и  жаром. Жажда
сильнее всего после пота. Больному хочется только горячего питья.
     Apis здесь, как и во многих других случаях, близко подходит к Lachesis.
Оба   средства   пригодны   для  застарелых   или   дурно  леченых  случаев;
послеобеденный озноб,  стеснение  в груди, похолодение носа, дрожащий пульс,
посинение рук и ног и  обычный обморок. Но при Apis от жара делается хуже, а
при  Lachesis нет;  при  Apis также  стеснение  в  груди  резче  выражено  и
оканчивается  удушьем.  Язык красный,  сырой; на кончике  и краях  его сидят
пузырьки; жажда во время озноба, а не перед ним; крапивница.
     Cuprum  представляет  комбинацию  похолодания с  судорожными явлениями.
Ледяной холод всего тела. Жестокие судороги в конечностях с холодным потом и
посинением кожи;  также  коллапс. Отделение мочи задержано.  Cuprum  успешно
употреблялось в холодном периоде холеры  после Camphora; оно  полезно  также
при  других  формах коллапса,  напр.,  в качестве  противоядия  при ужалении
змей,- с судорогами, бредом и, наконец, оцепенелостью.
     Lachesis  может  также  понадобиться  при  скарлатине,  когда последняя
принимает злокачественное течение. Ребенок сонлив и  легко впадает в тяжелый
сон.  Сыпь  развивается  очень неполно  и  очень  медленно  и  имеет темный,
багровый  оттенок.  Она  может  быть  перемешана  с  просянкою.  В  качестве
осложнения бывает отложение в горле пленок, которые я уже описал вам, говоря
о применении Lachesis при  дифтерите.  Клетчатка горла воспалена и  угрожает
перейти  в нагноение.  Шейные  железы  опухши. При осмотре горла,  последнее
оказывается  темно-красным;  на  миндалинах, особенно на  левой,  замечается
грязно-белый налет.  Язык  покрыт  у  корня  грязно-желтым  налетом,  сквозь
который  выдаются  красные сосочки. Нередко изо  рта и  носа сочится  темная
кровь.
     Большинство врачей при лечении  скарлатины  впадает в  крупную  ошибку,
которая  влечет за собою  или продолжительное течение  болезни, или  быстрый
смертельный исход.  Ошибка эта состоит в шаблонном назначении  Belladonna во
всяком данном  случае. Разберем  разницу  между Belladonna  и  Lachesis. При
обоих средствах язык имеет вид ягоды земляники, бывает пульсирующая головная
боль, краснота лица и высокая лихорадка. Но  Belladonna показана только  при
стенических  формах болезни  с активным  бредом;  горло ярко-красного цвета,
пульс полный и скачущий; сыпь гладкая, ярко-красного цвета.
     Общие симптомы Lachesis разобраны нами выше настолько подробно, что нет
надобности  еще раз возвращаться  к ним. Но при карбункуле  и  раке мы  даем
Lachesis  в  тех  случаях,  когда  вокруг  карбункула  есть опухоль  и  гной
образуется  очень медленно.  При  этих обстоятельствах  Lachesis увеличивает
количество гноя и улучшает его качество. Силы больного также поднимаются.
     При злокачественном огневике  можно  давать также Lachesis, но согласно
опыту доктора Геринга следует вместе с тем давать и водку.
     Скажу теперь несколько слов о качественных отличиях симптомов Lachesis,
что  очень  важно при  изучении  того или другого  средства и  особенно  для
дифференциального распознавания родственных средств. Например,  у  нас  есть
два лекарства, вызывающие надглазничную боль стреляющего  характера. Но если
при одном средстве боль утихает от давления, а при другом во сне, тогда мы в
состоянии  различить  эти два средства при их практическом  применении.  Эти
качественные отличия находятся  в таком же  отношении к самим симптомам, как
прилагательные  к  существительным.  Нужно  остерегаться  только,  чтобы  не
смешать их  с  самими симптомами, что  на практике,  к  сожалению, случается
весьма  нередко,  как напр.,  "ухудшение  после  сна"  считают  за отдельный
симптом и по нему одному выбирают средство.
     Итак, качественные отличия симптомов Lachesis суть следующие:
     <i>Ухудшение</I>. Во время сна особенно ухудшаются горловые симптомы и удушье,
которое будит больного; хуже после сна, особенно к утру.
     <i>Время  дня</I>.   Обыкновенно  от   полудня  до  полуночи.  Есть  несколько
выдающихся  симптомов,  которые ухудшаются  к  утру  или перед полуднем, что
зависит отчасти от дурных последствий пробуждения, почему некоторые симптомы
появляются  позже,  утром,  и  мы должны  поэтому отнести их на счет причин,
действующих в данную минуту. Например, у больного появляется  головокружение
утром при пробуждении, и  оно  повторяется,  когда больной закрывает  глаза,
часов в 11 утра. Головная боль в области лицевого лобного бугра. Слабость по
утрам при  вставании с  постели. Концы  ручных  пальцев  немеют. При быстром
переходе  из  лежачего  положения  в  сидячее,  утром,  дыхание   становится
медленным, трудным и свистящим.
     Вечером и перед  полуночью  мы  находим  следующие особые  ожесточения:
горло чувствительно; понос; сухой отрывистый кашель. Озноб иногда начинается
между полуднем и 2 часами дня,  но лихорадка резче всего  выражена вечером и
ночью, особенно перед полуночью.
     <i>Температура</I>,  <i>погода</I> и  пр.  Хуже  на  холодном  воздухе,  от  перемены
температуры и  в  теплой  постели  (см.  ниже).  Хуже от промокания  и сырой
ветряной погоды. Зачастую лучше от тепла, теплого укутывания, сидения у огня
и пр.
     <i>Прикосновение</I>,  <i>давление</I>,  <i>повреждения</I>  и  пр.  Почти  всегда  хуже  от
прикосновения, хотя бы легкого. Полезно при дурных последствиях повреждений,
напр., при прободающих ранах с сильным кровотечением или гангреною.

     <b>5-я ЛЕКЦИЯ</B>

     <b>Arachnida - Пауки</B>

     Из  Arachnida  (Арахнида)  или  пауков,   яд  которых  употребляется  в
медицине, я обращу ваше внимание на следующих:
     1. My gale lasiodora.
     2. Lycosa tarentula.
     3. Tarentula Cubensis.
     4. Aranea diadema.
     5. Aranea scinencia.
     6. Thendion Curassavicum.
     Действие средств этой группы двоякого рода: все они  отравляют  кровь и
все  они резко влияют на нервную систему,  вызывая  судорожные болезни,  как
хорея   или  истерия.  Среди  других   нервных   симптомов,  вызываемых  ими
наблюдаются:    страх,   дрожание,    сильное    беспокойство,    повышенная
чувствительность  (гиперестезия)  и  нервная прострация (нервная разбитость,
полный упадок сил).

     Большинство пауковых  ядов развивает  конституциональное  состояние или
дискразию, почему они полезны при хронических болезнях.
     Переходя теперь к изучению этих средств по порядку, начнем с:

     <b>Mygale lasiodora (Мигале лясиодора)</B>

     Mygale lasiodora большой черный паук, водящийся на острове Кубе. Он был
впервые  испытан  туземным  д-ром Гуардом (Houard). Он одно из лучших  наших
средств в неосложненных случаях хореи (Виттовой пляски). Больной обыкновенно
в  тупом,  угнетенном настроении.  Больная  жалуется на  тупую  боль во лбу.
Голова часто подергивается в одну  сторону,  обыкновенно  в правую. При этом
бывают также судорожные  подергивания мышц руки и ноги,  обыкновенно правых.
Контроль над мышцами  теряется.  Больной старается поднять руку к голове,  а
она с  сильной  судорогой  отбрасывается  назад. При попытке говорить  слова
прерываются.
     Я  могу привести один случай хореи, в  котором  при  употреблении этого
средства конвульсивные симптомы быстро прошли, и больная, маленькая девочка,
оставалась здоровой несколько лет. Д-р Гуард (I. H.
     Houard), о котором я уже говорил, как об испытателе этого средства, дал
мне  следующие симптомы, показывающие  его назначение:  мышцы лица судорожно
сокращаются;   рот  и  глаза  попеременно  и  быстро   то   открываются,  то
закрываются;  больной не может  коснуться лица  рукою,-  на  пол  дороге она
останавливается и отбрасывается назад.  Походка шатка; ноги во время сидения
находятся  в  постоянном  движении,  а   при  попытках  ходить,   волочатся;
постоянное движение всего тела.
     Наиболее подобным Мигале средством является Агарикус (A
     garicus)<b><sup>[.  .  ..4]</sup></B>,  имеющее те  же  угловатые  хореические
движения.  Но  в  качестве  различительного  симптома  мы  имеем  для  этого
последнего средства зуд в веках или различных  частях тела,  как если бы они
были отморожены.  Веки в постоянном  движении.  Позвоночник  чувствителен  к
прикосновению.
     Cimiicifuga   racemosa   употребляется   при   хорее,   когда  судороги
происходят,  главным  образом,  на  левой  стороне  тела,  и  когда  болезнь
сопровождается  мышечными  или  ревматическими  болями,  или  же  когда  она
происходит рефлекторно вследствие смещения матки.
     Tarentula показана при  хорее, поражающей  правую  руку и  правую ногу<b>.</B>
Движения бывают даже ночью.
     Ignatia требуется при хорее вследствие эмоции.
     Zizia  можно  употреблять  в  тех случаях,  когда  хореические движения
продолжаются во время сна.
     Хорея S
     tramonium  характеризуется следующими симптомами:  черты лица постоянно
меняются,  больной то смеется, то у него является выражение изумления;  язык
быстро высовывается вперед; голова попеременно то запрокидывается назад,  то
склоняется  вперед;  судорожное сгибание  спины  и всего тела,  конечности в
постоянном движении, хотя  эти  движения  не всегда бросающего характера, но
иногда они  бывают вращательного  характера и  притом даже грациозны.  Мышцы
всего тела в постоянном движении.
     Возвращаясь  снова к  Мигале,  я  в  дополнение к  уже  описанным  мною
симптомам, производимым  этим средством,  приведу еще  следующие: бессонница
всю ночь. Страх смерти; тошнота с сильным сердцебиением, ослаблением зрения,
общею слабостью; дрожание во всем теле по вечерам; головная боль.
     Мигале может получить совершенно  новое применение. Будучи принимаемо в
течение некоторого временим одним мальчиком, это средство вызвало у него, во
время судорог, сильные эрекции члена. Во время этих эрекций член искривлялся
и не мог выпрямиться. Д-р Вильямсон (Wiliams
     on), сделавший это наблюдение, руководясь им, применил это средство при
болезненном искривлении члена (хорда) и с успехом. Он назначил его в  низком
делении. Но затем оно употреблялось и в высоких делениях с равным успехом.

     <b>Lykosa Tarentula (Ликоза Тарентуля)</B>

     При   отравлении  от  укуса  Тарентуля   симптомы  совершенно  схожи  с
симптомами змеиных ядов. Укушенное  место опухает  и  теряет свой нормальный
цвет;  лимфатические железы увеличиваются. Если  яд попадает в шею, то здесь
поражается клетчатая ткань и получается опухоль темно-красного или багрового
цвета. Удушение кажется неминуемым, но когда появляется кровотечение из носа
с отделением темных кусков, то оно облегчает  симптомы. Прилив крови к мозгу
очевиден  по  сильной пульсации сонных  артерий. Кроме всех этих  симптомов,
замечается  бледный,  землистый  цвет  лица,  горло  оказывается  опухшим  и
багровым,  замечается  трудность   глотания  паралитического  происхождения.
Пациент имеет жгучую жажду и пьет  воду большими глотками. Испражнения темны
и  зловонны,  а моча  скудна  и  отходит  с трудом. Приведенные  до  сих пор
симптомы  мало  могут  помочь нам для  отличия  этого  состояния  от  случая
Lachesis. Но к ним надо добавить другие симптомы - нервные  явления, которые
являются  типичными для  этого  лекарства.  Нервные  симптомы  присущи  всем
пауковым ядам, но Tarentula более, нежели другие члены этой группы, подходит
к истерии. При  нем ясно выражены  раздражение спинного мозга и, что я нашел
весьма характерным, бывает большая раздражительность  окончаний нервов. Руки
больной в постоянном движении, т.  к. она пытается прекратить эту чрезмерную
раздражительность.  Игра  оживленной  музыкальной пьесы  возбуждает больную.
Когда у больной бывает головная  боль, она  облегчает ее зарыванием головы в
подушку. Растирание, повидимому, облегчает.
     Tarentula,  кажется, действует  на матку и  яичники. Он  палиативен при
увеличении  этих  органов.  При этом  замечается  боль  в маточной  области,
соединенная со сжимающей  головной  болью. Бывает также жгучая боль в нижней
части  живота  и  бедрах с  ощущением, как будто  большой  тяжести  в  тазе.
Месячные обильны и сопровождаются  зудом половых частей.  Больная  чувствует
боль и  разбитость во всем теле, особенно при  движении  Она хочет спать, но
так нервна, что не может заснуть.
     Теперь  займемся пока  изучением лекарств, согласных  с  Tarentula, и в
первую  очередь  -  Kali  bromatum.  Мы  не  имеем  ни  одного  лекарства  в
фармакологии, которое  имело бы  столько  рефлекторных  симптомов, как  Kali
bromatum. Уже незначительное раздражение, такое, как прорезывание  зубов или
несварение желудка  у детей,  может привести к  конвульсиям. Но симптом,  на
который  я  хотел  бы  обратить  ваше  особое внимание,  это  периферическое
раздражение, облегчающееся от движения или употребления пораженной части.
     Crocus заслуживает упоминания потому, что при истерическом состоянии он
способен  вызывать  возбуждение  с  хореическими   симптомами.  Он  вызывает
прыганье, пляску, смех, желание целовать каждого, сокращение одиночных групп
мышц. Больная  злится  и затем  внезапно кается,  или  же она то  сердится и
говорлива, то смеется. Как и при  Tarentula, музыка вредно действует на нее.
Слыша,  что кто-нибудь  поет, она начинает невольно  подпевать. Но здесь  не
бывает последующего облегчения от музыки, которое отмечено при пауковом яде.
     Actea   racemosa   походит   на   пауков  вызываемой  ею   бессонницею,
беспокойством,  дрожанием  и  страхом   смерти;   и  также   эти  проявления
нервозности  при  Actea,  как  при  Tarentula,   часто   бывают  отраженными
(рефлексами),   от  маточных   заболеваний.   Актеа   имеет:   подергивание,
начинающееся  со  стороны,  на  которой  больная лежит,  и  принуждающее  ее
изменять положение; нервную дрожь и нервный озноб.
     Головной  симптом Актеа  не  вполне  схож с таковым  же  Theridion, при
котором в голове пациентки бывает ощущение, как  будто она  могла  бы отнять
ее.
     Hyoscyamus  полезно  при  хорошо  выраженных  местных  подергиваниях  и
судорогах мышечных групп. Пациентка страдает  бессонницей и нервна  или  она
всхлипывает  и  кричит  во  сне.  Голова  валится  со  стороны  на  сторону.
Говорливость. Больная  глупо  смеется  над  всем; заикание,  больная нервна,
подозрительна, беспокойна, но нет маниакального (буйного) состояния.
     Causticum  имеет некоторое  сходство  по  беспокойным движениям  ночью;
больная не может  найти спокойного положения. Несносное беспокойство в ногах
по  вечерам.  Беспокойство и робость  вечером. Дрожание,  тревожность ночью;
больная просыпается от  короткого  сна  в тревоге,  с  трудом  позволяя себе
оставаться  на  одном месте десять  минут; она  невольно должна поворачивать
голову  из стороны в сторону, пока,  изнеможенная, она не засыпает снова. Во
время сна она много движет  руками  и ногами.  Движения эти больше на правой
стороне   тела.  Конвульсивные  движения   рта  и   глаз,  с  бессонницей  и
беспокойством, после  разрешающей  высыпи.  Causticum  особенно подходящ для
ревматических больных и тех, которые также страдают паретическими явлениями,
особенно  одной  стороны  лица   или  языка;  рот  вследствие  этого  бывает
искривлен.
     Belladonna  производит  также  телесное  беспокойство,  выражающееся  в
хореических  движениях. Пациент  вынужден двигаться взад  и вперед, особенно
двигать руками и ногами;  он не  может  оставаться долго  в одном каком-либо
положении. Преобладает  отбрасывание  назад,  хотя оно может чередоваться  с
наклонениями  вперед. При этом замечается зарывание головы  в подушку, а  не
простое трение об нее, как при Tarentula. Belladonna также имеет стягивание,
повышение чувствительности (гиперестезию), манию, со смехом, пляскою, дикими
вскрикиваниями  и  т.  п.  Но она отличается  интенсивностью  (силою)  своих
симптомов; замечаются  сильные приливы крови, биение  сонных  артерий, дикий
вид, расширенные зрачки и налитые кровью глаза.
     В  истерических  состояниях  Ignatia,  хотя  и  согласуется  во  многих
отношениях с  Tarentula, но имеет свою хорошо определенную индивидуальность.
Нервная  система чрезвычайно  впечатлительна, несогласованна  в  функциях  и
противоречива в действиях.
     Настроения меняются с удивительной быстротой: то она  смеется и  шутит,
то вдруг разражается слезами. Ее манеры  становятся торопливыми, так что все
делается ею поспешно и поэтому несовершенно и неловко. Она страдает сильными
головными  болями,  которые характеризуются  преобладанием чувства давления;
боль  переходит в глаза,  в которых чувствуется, как будто они выдавливаются
наружу, или  к корню  носа,  или  же, напротив, эта  боль  ограничена  одним
маленьким местом,  как  будто от  давления гвоздя;  отсюда  название  clavus
hystericus (истерический гвоздь). На  высоте  пароксизма больная  становится
беспокойной,  зябнет  и часто описывает  особенное извращение зрения  -  она
видит  огненные  зигзаги, когда  смотрит  в сторону  от  линии  зрения  (см.
Theridion).   Припадки   обыкновенно   заканчиваются   обильным   отделением
бесцветной мочи.
     Platina не должна  быть  смешиваема здесь с пауковыми ядами, потому что
она развивает иную, отличную  форму истерии. Правда,  здесь  бывает нарушена
координация  функций:  тревога,  дрожание,  боязнь  смерти,  которая кажется
пациентке неминуемой; бывает также чередование подавленного состояния духа с
веселостью и  смехом; бывает половое возбуждение и конвульсии.  Но пациентка
приписывает  себе  особое  величие,  самовозвеличение,  которое чуждо другим
изученным  нами  лекарствам.  Ее  психические  расстройства  развиваются   в
состояние  самопочитания, при чем она смотрит презрительно и свысока  на все
ее  окружающее.   Ее  припадки  смеха  не  только   громки  и  бурны,  но  и
несвоевременны,   являясь  даже  при  обстоятельствах  грустного  характера.
Головные боли бывают стягивающего характера, как при Tarentula; но  Platina,
кроме того,  имеет сжимающую судорожную боль, с онемением, при чем  эти боли
постепенно усиливаются и также постепенно уменьшаются.
     Затвердение матки принадлежит к симптомам обоих этих средств.
     Palladium  легко  различается  по  своему   единственному  психическому
проявлению.  Музыка,  общество  или  оживленный  разговор  возбуждают  ее  и
производят  боли  в  правом   яичнике;  на  следующий   день  она  чувствует
соответственную усталость. Ее  самолюбие проявляется  в страсти иметь о себе
хорошее мнение других; отсюда она постоянно чувствует, что к ней относятся с
недостаточным  уважением. Маточные  симптомы характеризуются слабостью,  как
будто бы матка опускается; ощущение  пустоты в паху,  как будто внутренности
вышли наружу.
     Moschus повторяет ту же склонность  браниться, что и  Palladium;  также
приступы обмороков, похолодение тела, истерическая  головная боль с обильной
бледной мочой; боязнь смерти, как при Platina  и Tarentula, но  с бледностью
лица и обмороками.  Головокружение, тошнота, неясное зрение. Головокружение,
предметы движутся кругом, хуже, когда глаза закрыты.
     Часто наблюдаемый у нервных особ симптом - это беспокойство в ногах.
     Кроме  Tarentula,  в  этом  отношении  следует  изучить  еще  следующие
лекарства.
     Zincum  возбуждает движение в  ногах по несколько часов после отхода ко
сну, продолжаясь даже во время сна.
     Asafoetida  несколько раз  излечивала это  беспокойство  так же,  как и
Ammonium carb.; об Actea racem. упоминалось уже выше.
     Arsenicum,  столь полезный  в  упорных случаях пляски  св. Витта, имеет
следующие  симптомы:  неловкость  в ногах;  больной должен все  время менять
положение своих ног или ходит взад и вперед, чтобы получить облегчение.
     Mephitis   облегчает   неловкость   в   ногах,  как  будто  они  теряют
чувствительность.
     Sticta  pulmonaria производила  ощущение,  как  будто  ноги  плавают  в
воздухе. Одна  испытательница почувствовала  такое оживление, что  легла  на
софу и  начала дрыгать ногами, восклицая, что она чувствует желание улететь.
Эта возбужденность напоминает нам желание прыгать, которое причиняет Ta
     rentula (сравните Stramonium, Agaricus, Cicuta, Natrum mur., из которых
последнее имеет: подпрыгивание высоко вверх, не  обращая внимания на близкие
предметы,- Hyoscyamus и Crocus).
     Asarum возбуждает чувство, как будто бы тело летает в воздухе. Он также
причиняет  содрогание  и  чувство  холода  от  всякого волнения.  Но  он  не
представляет существенных  черт сходства с Tarentula, хотя и имеет некоторое
слабое сходство с Theridion. Напр., он  так  поражает нервы,  что, как и при
последнем, шумы становятся невыносимыми.
     Хотя   я   поместил   на   табличке   много   лекарств,   как   имеющих
симптоматическое сходство с пауками,  но только следующие имеют более тесное
с  ними  соотношение:  Ignatia, Moschus,  Actea  гас., Agaricus, Stramonium,
Belladonna, Magnesia mur. (последнее, при маточных судорогах).

     <b>Tarentula Cubensis (Тарентуля Кубензис)</B>

     Tarentula  Cubensis,   косматый  паук,  вызывает  совершенную   картину
карбункула,  вплоть  до образования  струпа.  Он может  быть  употребляем  с
положительным  успехом,  если  замечаются  большой  упадок  сил  и  понос  с
перемежающейся  лихорадкой, с  вечерним усилением.  Облегчая жестокие  боли,
сопровождающие  это  состояние, он действует  почти  магически.  Его следует
поэтому сравнивать с Lachesis, Anthracinum и Silicea.

     <b>Aranea diadema (Арана диадема)</B>

     Aranea был предложен  Грауфоглем (Grauvogl) как одно из лекарств против
того  сложения,  которое  он  назвал  "водородистым".  Это такая конституция
(состояние)  организма, при которой не переносится сырость.  При  Aranea все
симптомы ухудшаются во время сырой погоды  или вследствие пребывания в сырой
местности. Особенно это справедливо  при том болезненном  состоянии, которое
мы можем назвать  хронической  перемежающейся лихорадкой, для которой Aranea
служит лекарством, если симптомы ухудшаются во время каждой перемены к сырой
погоде. Больной  может чувствовать себя очень хорошо  в солнечный  день, но,
как только становится сыро, он делается больным. Во время этого ухудшения он
жалуется   на   озноб,  сопровождаемый  или   не   сопровождаемый  небольшой
лихорадкой. Озноб склонен типично повторяться в одинаковый час, каждый день,
каждую неделю, или в какой-нибудь иной правильный период. Вы находите  также
увеличение   селезенки   и   предрасположение   больного   к  кровотечениям.
Безразлично, пользовался ли больной перед этим хинином или нет.
     Cinchona и Chininum Sulphuricu
     m  оба весьма  сходны  с Aranea  diadema при  периодическом возвращении
симптомов.  Они  оба  показаны  в  случаях опухания  селезенки и  обострения
симптомов вследствие пребывания в сырых местах и т. д.
     Cedron, относительно которого утверждали, что  он должен облегчать укус
гремучей змеи и  смягчать водобоязнь,  можно также рассматривать, как аналог
Аранеа диадема и пауковых ядов вообще. Считают, что он лучше всего действует
у нервных, раздражительных и даже  слегка сладострастных пациентов, особенно
у  женщин. Лихорадочные и невралгические симптомы  возвращаются  правильно в
одни и те же часы. Он употребляется в перемежающейся лихорадке, получаемой в
жарких  странах  или  в  низменных  болотистых  местностях,  и  в  последнем
отношении он представляет некоторое сходство с  Аранеа. Но  первое лекарство
приобрело силу, главным образом, в жарких климатах, между тем как последнее,
Аранеа,  действует  хорошо  в  лихорадках,  получаемых в  холодных  и  сырых
местностях. Озноб преобладает, жар бывает небольшим  или совсем отсутствует.
У Цедрона, напротив,  замечается прилив крови к голове, летучий жар  в лице,
перемежающийся с ознобом, и сухой жар с полным скорым пульсом.
     Aranea  излечивает  также  понос,  и  его пациенты  часто  болеют  этим
расстройством.  Испражнения  водянисты,  сопровождаются сильным  урчанием  в
кишках,  как будто в них происходит значительное брожение. Сон беспокоен,  и
при пробуждении,  у  больного  бывают симптомы, совершенно  общие  для  всех
лекарств,  поражающих  нервы  головного  и  спинного  мозга,  а  именно,  он
чувствует, как будто некоторые  части тела опухли. Например, при пробуждении
от  сна,  кажется,  что  руки  или  ноги  чрезмерно  велики,  далеко  больше
нормальной величины.
     Аранеа полезна при зубной боли, особенно ухудшающейся в сырую погоду, а
так  же  как  только  пациент  ляжет в постель.  В этом она  напоминает  вам
Меркуриус.
     Есть симптом Аранеа, который я не имел случая наблюдать в практике, это
- онемение частей, иннервируемых локтевым нервом.
     Aranea  также  поражает  кости.  Она  особенно  показана  при  болезнях
пяточной  кости, если  больной жалуется  на  сверлящую, роющую  боль в  этой
кости.  Это  может зависеть  от простого  воспаления надкостницы или же  оно
может  сопровождаться костоедой. Иногда  бывает ощущение, что  кости кажутся
ледяными. Это чисто субъективное ощущение.

     <b>Theridion Curassavicum (Теридион Курассавикум)</B>


     Теридион  имеет  сходство  с  Тарентула при головной боли, нервозности,
истерии.  Согласно  испытаниям  сходство  здесь  заключается  в  беспокойном
деловитом  состоянии  больного;  он   желает  заниматься,  хотя  не  находит
удовольствия ни в чем. Но здесь есть и строго  отличительная характерность в
чувствительности  к  шуму.  Этот  признак характеризует и  головокружение, и
головную  боль,  и даже  желудочные расстройства.  Головокружение и  тошнота
ухудшаются при закрывании глаз, от движения и от шума. Каждый звук проникает
в зубы. Каждый  проникающий звук и  отражение его  проходят  по  всему телу.
Головная боль, ухудшающаяся,  если  другие ходят по полу.  Самая интенсивная
головная  боль облегчалась  посредством Теридиона, если  имелась налицо  эта
чрезвычайная  чувствительность, а  также тошнота  и  ухудшение от  движения.
Следующие обычные симптомы от  Теридиона являются чисто пауковыми эффектами:
слабость,  дрожание,  холодение  и   беспокойство.  Истерия  также  уступала
Theridion; время  проходит слишком скоро; смешливость; говорливость; больная
чувствует, как  будто ее голова не принадлежит ей, как будто она могла бы ее
снять. Светящиеся вибрации  перед  глазами. Чувствительность  к свету;  если
больная  смотрит  на  свет,  появляются  темные вибрации; двоящееся  зрение.
Обмороки после всякого напряжения.  Беспокойство в области сердца с  острыми
болями,  проходящими  через   левую  сторону  груди,  или  к  левому  плечу.
Прикусывание кончика языка во сне. Все эти симптомы сопровождаются слабостью
и  ознобом,  или  легко вызываемым  холодным  потом.  Тошнота  и спутанность
мыслей, значительно усиливающиеся при закрывании глаз.
     Theridion весьма сходен со Spigelia, имеющей острые невралгические боли
над левым глазом.  Но при  Спигелии  боли  начинаются от затылка, идут через
голову и затем  сосредотачиваются над  левым глазом.  Головная боль Спигелии
весьма  склонна следовать за солнцем,  начинаясь утром,  достигая наибольшей
силы (акме)  в  полдень и постепенно утихая при заходе  солнца. Противоядием
для Теридиона, когда он сам причиняет эту головную боль, является Moschus.
     Другое применение Theridi
     on,  которым  вы можете воспользоваться,  это в морской болезни нервных
женщин.
     Спинной  хребет весьма  раздражителен. Мы  имеем  здесь  то  состояние,
которое  известно   под  именем  раздражения  спинного  мозга.  Исследование
обнаруживает  большую  чувствительность между позвонками.  Эта  гиперестезия
(повышение чувствительности) так велика,  что больная сидит  на стуле боком,
чтобы избегнуть давления спинки стула на спинной хребет.
     Более  специальное  употребление  Theridion,  но  такое,  которое,  мне
кажется,  я  имел случай  подтвердить, это его употребление при  скоротечной
чахотке  (phthisis   florida).  Сообщалось,  что   это   лекарство  способно
удерживать,  а в некоторых случаях  и останавливать,  страшное развитие этой
роковой болезни.  Один симптом, мне хорошо известный, это  - сильные колотья
вверх  через левую  грудь  к спине. Д-р Барух (Baruch) успешно устранил этот
симптом посредством Theridion после того, как другие врачи ничего не могли с
ним поделать.
     Myrtus  communis  и Pix  liquida соперничают с  Theridion  при  болях в
верхней части левой груди. Первое имеет  боли,  идущие  насквозь к лопатке,-
симптом,  который  это  средство  часто  облегчает  даже  у чахоточных.  Pix
выбирает себе место на третьем реберном хряще, где  он соединяется с ребром.
(Если Pix не  помогает, то советуют взять Anisum stellatum, который поражает
ту  или другую сторону  третьего ребра). Хрипы в  легких и  слизисто-гнойная
мокрота - дальнейшие симптомы дегтя (Pix).
     Д-р  Барух  назначал Theridion также  при  золотушных болезнях  костей,
особенно  после того, как Сульфур, Калькареа,  Ликоподиум и  другие  обычные
лекарства не помогают. Я думаю, что он может излечивать даже вонючий насморк
(ozaena)  с  костоедой,  так как он поражает кости  и  так  часто  устраняет
следующий  симптом: отделение из  носа,  желтоватое  или  желтовато-зеленое,
густое и вонючее.

     <b>6-я ЛЕКЦИЯ</B>

     <b>Cantharis (Кантарис)</B>

     Лекарство,  которое я предполагаю предложить вам изучить сегодня,  есть
Cantharis, так называемая  Шпанская муха или мушка. Я буду  говорить  вам  о
важнейших симптомах, производимых этим средством, сравнивая его поверхностно
с довольно  значительным  числом других,  имеющих  сходные  с ним  действия.
Раньше всего, для полноты,  позвольте  мне  познакомить вас с двумя  другими
средствами - Lytta vittata и Cantharis  strygosa. Первое из них картофельная
муха   (не   картофельный  жук,  фармакопическое  имя  которого  Doryphora).
Картофельная  муха  действует  почти  так  же,  как  и Cantharis,  если  она
приложена к коже. Она  производит  сначала  воспаление  кожи (дерматит),  за
которым  скоро следует  образование  пузырьков. Пораженные  места становятся
красными,  почти рожистыми с виду. Пузырьки под конец прорываются,  оставляя
изъязвленную  поверхность. В конце концов может наступить смерть  (гангрена)
пораженной части.
     Cantharis strygosa есть вид Cantharis<b><sup>[. . ..5]</sup></B>, опустошающий
хлопчатобумажные плантации. Он также имеет в качестве  характерного симптома
образование пузырьков.
     Есть  еще  и  другие  разновидности  Cantharis, из  которых  назовем С.
cinerea,  С.  marginata,  С.  atrata,  С.  nuttalli,   Mylabis   cichorii  и
Phalateria; два последних получаются из Китая.
     Cantharis  или  Шпанская  мушка  давно  уже  употребляется  аллопатами;
приложенная к какой  ни будь  части поверхности тела, она возбуждает сильное
воспаление. Это воспаление начинается обыкновенно краснотой кожи (эритемой),
быстро доходящей  до образования  пузырьков.  Образующиеся при этом пузырьки
наполнены желтовато-белой  (серозной) жидкостью. По мере усиления воспаления
они  увеличиваются  и  их содержимое  принимает  гнойный  характер. Наконец,
наступает  омертвение   пораженной  части,  конечно,  в  том   случае,  если
приложение   этого   средства  продолжается  довольно  долго.  Иногда  могут
образоваться большие пузыри, так называемые bullae (буллы).
     Они иногда бывают величиною с серебряный полу доллар. Они выступают над
поверхностью   и  наполнены  едкой   жидкостью.  Это  раздражающее  свойство
Кантариса  есть основной камень  всего  опыта. Боли, свойственные этому роду
воспаления, обыкновенно очень сильны. Они жгучего характера. Иногда, когда в
воспалительный процесс, невидимому, вовлекаются нервы, бывают острые колющие
боли по ходу нерва.
     Но  Cantharis  не  единственное  лекарство,   обладающее  этим  глубоко
раздражающим действием при приложении к коже или принятии внутрь.
     Так, при  наружном употреблении следующие  средства вызывают раньше или
позже образование  пузырьков  на  коже:  разновидности  Cantharis,  Formica,
разновидности Rh
     us,  Anacardium  orientale  и  occidentale;  лютиковые  растения,   как
Clematis,  Ranunculus  bulb.,  Ranunculus sceleratus,  Pulsatilla, Aconitum,
Caltha, Helleborus, Actea spic., Ароидные, особенно Arum mac.,  Arum triph.,
Caladium, Pix, Terebinthina, Thuja, Nux jug
     lans, Chininum sulph.; некоторые виды Plumbago; Allium sat.; молочайные
растения, особенно Croton tigl., Hura, Euphorbia corall., Euphorbium offic.,
Mancinella, Sinapis, Piper nigrum.  Capsicum, Mezereum,  Thapsia  garganica,
Chloral, Cotula maruta, Drosera,
     Podophyllum,   Chimaphila,   Oleander,  Chelidonium,  Cochlearia  arm.,
Veratrum  alb.,  Camphora,  Acid.  picricum,  Ammonium  causticum,  Calcarea
caustica,  Sulphur,  Acid.  Sulphuricum,  Kali  sulphide.  Acid.   nitricum,
препараты Мышьяка (Arsenicum), Acid. carbonicum, Mer
     curius, Cuprum arsenicosum, Antimonium tartaris и пр.
     Rhus  tox.  и  Anacardium  причиняют  образование  пузырьков с  сильной
краснотой  кожи  и  припухлостью  ее  (вследствие  инфильтрации).  Последнее
средство  имеет,  кроме  того,  в  качестве  существенных  спутников  потерю
аппетита и  другие желудочные  симптомы. Первое  причиняет  красноту  кожи и
многочисленные пузырьки, окруженные красным кольцом вследствие инфильтрации.
Хорошо    обозначенная    передовая   линия    воспаления    отмечает    ход
(распространение) болезни. Преобладающие ощущения -  зуд или колотье;  между
тем  как при  Cantharis руководящими ощущениями  являются жжение  и щиплющая
боль, как от соли. Последнее, в некоторых случаях, при местном употреблении,
производит  экзематозную  высыпь  вокруг пластыря,  а  в других  -  покрытая
пузырьками поверхность принимает нежный,  размягченный,  почти  гангренозный
вид; но кожа не представляет красновато-коричневой окраски, как при Rhus.
     Croton tiglium дает  происхождение мириадам  маленьких, страшно зудящих
пузырьков  на  красном  основании. Если  бывают поражены  половые органы, то
бывает боль при мочеиспускании и некоторые из пузырьков становятся большими,
другие  же лопаются, оставляя красную, мокнущую  поверхность. Пузырьки могут
развиваться в пустулы (гнойные прыщики),  которые в конце концов  лопаются и
образуют сероватые струпья.
     Hura  brasilliensis, ближайший  аналог  предыдущего,  также  производит
красные  пузырьки. Оба  эти  средства  причиняют  напряжение  кожи, ощущение
приростания  ее, которое лучше всего замечается при Croton; при Hura же  эта
характерная   черта  переносится  на   образование  пузырьков,  поэтому  они
становятся так  напряженными, что при вскрытии их серозное содержимое  прямо
брызжет. Характерно для этого средства ощущение как будто занозы под ногтями
больших  пальцев. Высыпание предпочитает выдающиеся части костей, как напр.,
кожу на скуловых костях.
     Formica, примененное местно, вызывает воспалительную красноту с зудом и
жжением,  легкий  выпот  (экссудацию)  и шелушение (десквамацию) кожи.  Моча
содержит белок и кровь, и бывают очень частые позывы на мочеиспускание.
     Clematis crispa служит пищею для Шпанской мухи. Clematis erecta, как мы
знаем, раздражает кожу до образования жгучих пузырьков, которые превращаются
в гнойнички и отделяют желтоватую, едкую,  гнилостную жидкость (ихор).  Моча
отделяется каплями или  с перерывами вследствие сужения  мочеиспускательного
канала.
     Подобным  же   образом  действует   Ranunculus  bulbosus  и  Ranunculus
sceleratus. При  первом  пузырьки могут стать сине-черными, или же они могут
отделять  жидкость,  которая  затем роговеет. Последнее средство  производит
пузырьки,  которые  оставляют шероховатую  поверхность с едким отделением, и
походит на Cantharis  по образованию больших пузырей (пемфигусов). По синеве
Ranunculus bulbosus  скорее походит на  Lachesis; последняя вызывает глубоко
сидящие синеватые пузыри (появляющиеся после чесания). По роговым  коркам он
походит на Antimonium rudum.
     Многие  виды молочая  причиняли пузырьковую высыпь. Разновидность  его,
называемая   Euphorbium   officinarum,   употреблялась   при    везикулярной
(пузырьковой)  роже.  Красные щеки, покрытые  желтыми пузырями, величиною  с
горох  (от приложения сока); сильная лихорадка. Как  и Hura, это  растение и
Euphorbium  cyparissias  имеют  отношение  (сродство)  к  скуловой  области.
Cantharis поражает поверхность носа  (как и Graphit), Euphorbia peplus также
поражает как нос, так и щеки.
     Mancinella  обладает такими  раздражающими свойствами, что  даже  вода,
капающая на кожу с ее листьев,  может  произвести пузыри;  но сопровождающая
эритема  далеко  превосходит  эритему  Кантариса.  Она  походит  на  эритему
скарлатины и употреблялась при этой болезни.
     Thapsia garganica,  зонтичное растение, близко похожа на Croton, но она
причиняет большие гнойные прыщики, которые быстро наполняются гноем.
     Mezereum развивает многочисленные  мелкие пузырьки с невыносимым зудом;
но отделение их скоро  превращается в  толстые  возвышенные  струпья, из-под
которых сочится едкий гной.
     Capsicum, Camphora, Terebinthina,  Pix и  Piper nigrum  вызывают весьма
слабую  пузырьковую  высыпь.  Некоторые  из  них  употребляются  скорее  как
вызывающие  красноту кожи. Первое  из них  может  быть различаемо  тем,  что
пузырьки появляются  на поверхностях, которые были покрыты потом, и ощущение
бывает с характером  колющего жжения; между тем,  как при  Кантарисе, бывает
ощущение щиплющего жжения, как от соли.
     Camphora  местно причиняет рожистое воспаление кожи с яркой краснотой и
иногда пузыри (от концентрированного раствора). Мы обыкновенно думаем о ней,
если был возврат накожной  болезни с ее  хорошо известными симптомами упадка
сил (коллапса) и конвульсий.
     Pix и Terebinthina причиняют сильный зуд, особенно первая. Кожа при Pix
растрескивается и кровоточит при чесании; бессонница.
     Препараты поташа (калийные) имеют склонность вызывать скорее папулезные
(узелковые), нежели везикулезные (пузырьковые) сыпи, при чем последняя форма
бывает промежуточной между узелком  (папулою)  и гнойником (пустулою).  Kali
sulphid<b><sup>[. . ..6]</sup></B> и Kali nitricum при местном применении развивают
папулезные  прыщики. Kali  bromatum  вызывает пузырьки возле  волосных сумок
(при   внутреннем  употреблении).   Kali  bichromicum   производит   высыпь,
представляющую  пузырьки  с  вдавленным  центром  (пупком), они  гноятся  и,
заживая, оставляют рубцы. Kali hydrojodicum причиняет папулезные  прыщи (при
внутреннем употреблении);  появляющиеся при этом гноящиеся  пузырьки  (угри)
содержат небольшое количество йода. Но ни одна из этих  высыпей не похожа на
поверхностные пузырьки, вызываемые Шпанской мушкой.
     Chloral  способен  производить  несколько  форм  высыпей.  Его пузырьки
окружены  заметной  капиллярной  гиперемией  (красными венчиками  вследствие
переполнения кровью волосных сосудов).
     Chininum  Sulphuricum  вызывал  эритематозную  сыпь,  весьма похожую на
скарлатинную,   но  он  образует  также  и  сливающиеся   пузырьки,  которые
изъязвляются  или высыхают  в корки.  Наблюдалось также  появление и больших
пузырьков (pemphigus).
     При  пемфигусе  Cantharis надо сравнивать с Causticum, Rhus, Ranunculus
sceleratus и др. Следующие средства производили эту форму сыпи и заслуживают
испытания:  Caltha,  Acid. nitricum,  Copaiva,  Acid.  sulphuricum, Chininum
sulphuricum, Carboneum oxygen.
     При Calth
     a волдыри  окружены кольцом и очень  сильно  зудят. На третий день  они
превращаются в струпья.
     Copaiva поражает слизистые оболочки, затем желудок и кишки, позже кожу.
Образуется  красная,  милиарная  сыпь  на  красном   основании;  крапивница;
пемфигус, выделяющий огромное количество вонючей жидкости.
     Carboneum  oxygenisatum  способен  вызывать пузырьковую  сыпь  по  ходу
нервов   (седалищного,   тройничного  и  др.),  похожую  на   herpes  zoster
(опоясывающий  лишай),- болезнь, которую Cantharis, случалось, излечивал. Он
причиняет также "большие и маленькие пузырьки пемфигуса".
     Cantharis  имеет наиболее заметное  отношение  к мочевым органам.  Ясно
выраженные  симптомы почек  и  пузыря  могут получиться  даже  от  наружного
употребления  этого средства.  То  же  самое  является  обычным,  когда  это
средство  принимается  внутрь.  Посмотрим  же  теперь  на  некоторые  из его
симптомов.  Мы  находим  тупые,  мучительные боли  в  области  почек. Иногда
сильные  режущие, жгучие боли простираются от почек вниз  по мочеточникам до
пузыря.   Наружные  части   над  областью  почек  весьма   чувствительны   к
прикосновению. Замечаются упорные и сильные позывы на  мочеиспускание. Часто
также эти режущие боли простираются вдоль семенных канатиков к яичкам и вниз
на  половой член;  яички  при  этом  подтягиваются  вверх. Иногда замечается
раздражение головки  члена, проявляющееся у детей склонностью часто касаться
этого органа. Эта боль в головке члена может и не быть острого характера, но
может  быть  просто  ощущением  какой-то неприятности, неловкости.  Если  вы
замечаете  у  детей этом симптом, то обыкновенно  бывает показан Кантарис: в
других случаях вы можете помнить также о Mercurius solubilis;  конечно, этот
симптом может быть и привычкой, если  ребенку  позволяют развить у себя этот
порок. В последнем случае, разумеется, не требуется этих лекарств.
     Переходя  к   пузырю   собственно,   мы  находим  здесь   тоже  крайнюю
поверхностную чувствительность нижнебрюшной области (особенно,  когда пузырь
бывает  растянут  мочой) и почти  невыносимое напряжение (тенезмы) в пузыре.
Иногда у больного бывают позыва мочиться каждые две-три минуты. Моча отходит
несвободно и обильно,  но  сочится по  каплям, с жгучими.  режущими  болями,
почти  до  скрежета  зубов.  Боли  не могли  бы  быть  хуже,  если  бы  моча
представляла расплавленный свинец. Это жжение и  позывы продолжаются и после
мочеиспускания,   так   что  бедный  страдалец  находится  действительно   в
постоянном   мучении.  Раздражение   наступает   каждые  пять  минут,  когда
потребность  мочиться делается  слишком настоятельной, чтобы можно  было  ей
сопротивляться.  Сама моча  оказывается измененной  в  своем составе.  Кровь
бывает примешана более  или  менее  равномерно, смотря по той части мочевого
пути, из  которого  произошло кровотечение. Но  моча  бывает  темно-красного
цвета  независимо  от  содержания в  ней  крови и дает слизистый осадок. Под
микроскопом наблюдаются  фибринозные пробки слизистой оболочки,  покрывающей
те  части, по  которым  моча  проходит,- почечных  трубочек, мочеточников  и
пузыря.
     Вот  вам   картина  действия  Кантариса,  когда  оно  достигает  своего
максимума.  От  этих  крайних симптомов вы имеете  все  степени тяжести  их,
ослабевающей  от  легчайшего  раздражения  шейки пузыря, с  ухудшением после
мочеиспускания.
     Иногда  вы  находите  уретрит  (воспаление  мочевого канала) с мочевыми
симптомами, о которых я уже упоминал, и выделением слизи.
     Эти  симптомы  характеризуют Кантарис  и показывают его к назначению  в
самых  разнообразных  болезнях.  Вы  могли  бы  ожидать  от него пользы  при
воспалении почек, особенно  при  остром воспалении  той  или другой  из  них
скорее, чем при хронической Брайтовой болезни.
     Кантарис  оказывается также ценным средством  при  прохождении почечных
камней,  в особенности, когда боли бывают очень сильны. Спорили о том, будто
бы  бессмыслица говорить об облегчении  болей от прохождения почечных камней
гомеопатическими средствами. Мочеточник представляет узкую трубку, а  камень
часто велик, отсюда понятно, что  он не может проходить без боли. Здесь есть
недоразумение.   Показанное   лекарство  может  настолько  понизить  местную
раздражительность,  что  боль, сопровождающая прохождение  почечных  камней,
может быть весьма слабой.
     Часто вы находите Кантарис показанным при мочевом песке у  детей, когда
у  них  бывает  раздражение,  распространяющееся   вниз  на  половой  орган,
заставляющее их почти постоянно трогать его.
     Кантарис  вы  найдете  показанным  и  при  остром  цистите  (воспалении
мочевого пузыря) чаще, чем все другие средства, взятые вместе.
     Он  показан  также  при  кровавой   моче   (гематурии)  воспалительного
происхождения.
     В качестве вторичного действия он производят также задержание мочи, что
зависит от тяжести (силы) предшествующих симптомов.
     В   гонорее   (триппере)   Кантарис  показан,   когдабывает  сильнейшее
раздражение, а не  просто выделение с необходимым жжением, щипанием, зудом и
пр. Наблюдается  хорда (болезненное  искривление  члена).  Бывает выраженный
половой эретизм.
     Скажу  теперь  несколько  слов  относительно  средств,  действующих  на
мочевые органы, сходно с Кантарисом.
     Cannabis sativa очень  сходна с Кантарисом по уретральным явлениям. Она
имеет такое  же  желтое гнойное  выделение  из  мочеиспускательного  канала.
Кажется, жжение  и рези бывают сильнее при Cannabis, тогда  как при Кантарис
бывают сильные  потуги  (тенезмы).  Головка  члена  темно-красного  цвета  и
опухши.  Может быть  и хорда Cannabis sativa может быть  показана при остром
нефрите, но  она, вероятно, не принесет большой пользы при Брайтовой болезни
почек Она имеет, однако, тянущие боли в области почек, распространяющиеся на
паховые железы, с ощущением беспокойства и тошноты под ложечкой.
     Cannabis  indica  в  большом  употреблении  в  азиатских  странах.  Она
производит весьма  интересные умственные симптомы. далеко  превосходя в этом
отношении Opium. Два центральных пункта мозговых симптомов Cannabis indica -
это обманы в пространстве и во времени. Время  и пространство кажутся сильно
растянутыми. Напр. больной рассказывает  вам, что  он голоден, что он ничего
не ел шесть месяцев, когда посуда, из которой он только что кушал, еще стоит
возле  его  постели,  или  же,  смотря из  окна.  он говорит  вам,  будто бы
предметы,  отстоящие  всего  на  несколько  футов,  находятся  на расстоянии
нескольких ярдов (аршин).  Но вас здесь особенно интересуют мочевые симптомы
Cannabis  indica. Она очень похожа на Cantharis и. говорят, даже превосходит
это  средство  в  гонорее,  когда бывает ясно  выражена хорда. При  почечных
болезнях  Каннабис  показан  при  уремии,  когда она  сопровождается сильной
головною  болью, с  ощущением,  как  будто  верхушка  головы  открывается  и
закрывается. Если  бывает бред,  он  сопровождается  только что  приведенным
обманом чувств по отношению ко времени и пространству.
     Equisetum  hiemale   -  растение,  растущее   в   воде.  Оно   содержит
значительное  количество  кремневой кислоты (acid. silicium). Оно  действует
весьма схоже с Кантарисом на почки и мочевой пузырь. При нем бывает, однако,
меньше  выделения крови  и  тенезмы пузыря слабее,  чем  можно наблюдать при
Кантарисе.  Моча  менее  жгуча  и  не содержит  столько фибринозных хлопьев.
Кантарис не требуется так часто, как  Equisetum, когда  бывает в моче  много
слизи.  Мочевой  пузырь  чувствителен  и  болит,  боль  сильная,  тупая,  не
ослабевающая  и после мочеиспускания. Постоянное  желание мочиться, иногда с
ощущением  растяжения   пузыря   и  обильным  отхождением   мочи.  Во  время
мочеиспускания  в  канале   чувствуется  жгучая   боль.  Equisetum  приобрел
наибольшее внимание при недержании мочи. Он оказался целебным в этих случаях
даже тогда,  когда замечается раздражение пузыря, особенно у женщин, и когда
моча содержит кровь и белок.
     Linaria  - другое средство, которое производило и излечивало недержание
мочи,  с  частыми  болезненными  позывами  мочиться, заставляющими  больного
вставать ночью.
     Eupatorium  purpureum  подобно  Equisetum  - при  раздражении пузыря  у
женщин; его назначал при этом состоянии д-р Ричард Юз (R. Hughes) из Англии.
     Оно вызывает частые и болезненные  позывы с выделением то обильного, то
небольшого количества ярко окрашенной мочи, содержащей слизь.
     Petroselinum,   одна   из  разновидностей  петрушки,  весьма   полезное
средство, когда  оно бывает  показано. Оно показывается  внезапными позывами
мочиться. Когда это случается у ребенка и  у него появляется  этот внезапный
приступ  мочиться,  то, если только он не  сможет  удовлетворить этот  позыв
немедленно, он начинает вскакивать и падать от боли. Вы найдете Petroselinum
полезным  в триппере с подобными внезапными позывами.  Cannabis, Cantharis и
Mercurius  все имеют  эти  внезапные  позывы  на мочу,  но  резче  всего оно
выражено при Petroselinum.
     Clematis  erecta следует выбирать,  когда  в  моче  бывает слизь, но не
гной; когда моча  течет прерывистой  струей или  когда  больной должен ждать
продолжительное время, пока его усилия мочиться достигнут успеха, с сильными
болями по ходу  канала к  головке члена. О Clematis  нужно помнить в  начале
воспалительного  сужения  канала  (стриктуры). В  это время он  излечит  это
страдание, но не тогда, когда уже болезнь вполне развилась.
     Conium полезен в болезнях канала и пузыря, когда в моче бывает  гной. В
других  отношениях  он  подобен  Clematis.  Он   имеет  "отхождение  мочи  с
перерывами, толчками".
     Doryphora показано при  уретрите у детей до 10-летнего возраста,  когда
болезнь была вызвана местным раздражением.  В этих  случаях помните также  о
Hyoscyamus.
     Capsicum иногда полезен при гоноррее, особенно у жирных особ со слабыми
мышцами  и  более  холодного темперамента.  Выделение густое, желтого цвета.
Больной  жалуется  на тонкие колющие  боли  в мочевом отверстии  и колотья в
мочевом канале в промежутках между актами мочеиспускания.
     Copaiva вызывает уретрит  с жжением в шейке пузыря и канале.  Выделение
молочного  цвета  и  едкого характера. Отверстие мочевого канала припухши  и
воспалено.
     Cubeba  причиняет рези  и  стягивание  после мочеиспускания.  Выделения
слизистой   природы.   И   Copaiva   и   Cubeba  полезны  при   раздражении,
сопровождающем утолщение слизистой оболочки  мочевого  пузыря. Но ни одно из
этих средств не обладает таким сильным действием как Кантарис.
     Thuja  дает   нам  симптомы  продолжительной  или  часто  повторяющейся
гонореи.  У больного  продолжительное желание мочиться. Позыв силен, хотя за
раз отходит несколько капель  кровянистой  мочи, или, если  моча не отходит,
бывает сильный зуд. Уретральное выделение жидко и зеленого цвета. На половых
частях и вокруг заднего прохода появляются  бородавчатые разращения  (острые
кондиломы). Ночью  бывают болезненные эрекции, мешающие спать. При Кантарисе
эрекции мешают мочиться; при Туе этого не бывает.
     Argentum  nitricum  следует за  Cannabis при триппере, когда  выделение
становится гнойным и в канале чувствуется боль и припухлость.
     Mercurius sol
     ubilis и corrosivus назначаются, когда выделение делается  хуже ночью и
бывает  зеленого  цвета  и  гнойное.  Mercurius corrosivus  причиняет  более
сильные тенезмы, жжение и  опухание, поэтому он  более  похож  на Cantharis.
Отверстие канала очень красно. При Mercuri
     us solubilis больше выражено, чем при Кантарисе, жжение между периодами
мочеиспускания.
     Chimaphila также оказалась полезной  в подобных случаях. Она производит
частые позывы на мочу по ночам с усиливающейся слабостью.
     При раздражении  шейки пузыря вы можете употреблять целый  ряд средств,
из которых я упомяну о следующих:
     Erigeron с кровавой мочой или без этого.
     Pulsatilla  показана,   когда  мочеиспускание  сопровождается  режущими
болями и когда бывает давление и боль над лобком.
     При  Ferrum  phosphoricum  симптомы  ухудшаются,  чем  дольше   больной
находится в стоячем положении, и улучшаются после мочеиспускания.
     Больной Digitalis находит  облегчение в  лежании,  т.  к. это положение
значительно облегчает давление на шейку пузыря.
     Это  приводит мне на  ум  Berberis vulgaris. Он подходит, когда  бывает
поражение  почек  с  острыми,  колющими  болями,  расходящимися от  почечной
области по всем направлениям, в особенности же вниз и вперед, наполняя болью
весь таз. Боли  и в  пояснице и  в  седалищной  области.  Выделяющаяся  моча
содержит  больше слизи,  чем при  Pareira brava, и  дает обильный  глинистый
осадок желтовато-грязного цвета. Берберис превосходное средство при камнях в
почечных  лоханках или в мочеточнике.  Разница  между этими двумя средствами
заключается в том, что Парейра имеет боли, идущие вниз на бедра,  а Берберис
только до седалищной и поясничной областей.
     Вы можете  ожидать, что  в  случаях задержки мочи  и  пр., происходящих
вследствие злоупотребления Кантарисом, должна потребоваться Camphora.
     В  некоторых  случаях,  когда  почечные  симптомы  вызваны  Кантарисом,
Камфора может быть заменена Kali nitricum.
     Apis  также  оказался способным облегчить  воспаление пузыря  (цистит),
вызванное Шпанскою мушкою.
     Aconitum часто подходящ в начале почечных и пузырных болезней, которые,
если не улучшаются, переходят затем в состояние, требующее Кантариса. Позывы
на мочу, дизурия и гематурия  сопровождаются сильным беспокойством и высокой
лихорадкой, совершенно отличными от болезней картины Кантариса.
     При  Cantharis  лицо  обыкновенно   бывает  бледным,  желтым,  покрытым
складками, с постоянным хмурым  видом и выражением крайнего страдания. Почти
всегда, когда  Cantharis бывает лекарством, вы находите присутствие  дизурии
(болезненного мочеиспускания).
     Camphora  и Arsenicum также имеют близкое  отношение к  Кантарису.  При
всех этих трех средствах страх, беспокойство и страдальческое выражение лица
показывают серьезность болезни или упадок жизненных сил.
     Arsenicum близко похож на Cantharis при  сильных воспалениях, с сильным
жжением,  агонией,  жаждой и последующим коллапсом. Оба  эти средства  могут
потребоваться в уремии. Но Арсеник не имеет полового  возбуждения и его бред
сопровождается наклонностью к  самоизуродованию  или  самоубийству.  Больной
обнаруживает страх смерти, беспокойство часто чередуется со ступором.
     Camphora,  как  и Кантарис,  вызывает бред, конвульсии, половую  манию,
приапизм,  странгурию,  внутреннее  жжение  с  наружным  холодом,  гиперемию
(прилив крови)  или воспаление  внутренних частей, таких как мозг,  желудок,
пузырь   и   пр.   Похолодение   и  упадок  сил   при  Камфоре   обыкновенно
рассматривается, как ее наиболее характерный эффект, симптомы же возбуждения
являются уже реакцией. При Кантарисе же, напротив, главным эффектом является
возбуждение,  а  холод -  результатом  его  более или менее продолжительного
действия. Практически вы  можете решать в  пользу Камфоры, когда бред, мания
или конвульсии существуют вместе с холодностью тела и крайним упадком сил, в
особенности, если эти явления вызваны скрытием (подавлением) сыпи.
     На слизистых оболочках  Кантарис производит,  как мы  находим, столь же
сильное  воспаление, как и  на коже.  Мы находим его показанным в воспалении
горла дифтеритического характера, сопровождаемом сильным жжением и ощущением
раны в горле, сильным  стягиванием в зеве и гортани,  при чем это стягивание
доходит почти до  удушения  при всякой попытке глотания воды.  Между прочим,
даже пузырные симптомы ухудшаются от воды.  Кажется, как  будто уже один вид
воды  вызывает  судороги  (стягивание)   мышц   мочевого  пузыря.   Кантарис
употреблялся  с   большим   успехом   при  дифтерии  с  подобными  горловыми
симптомами, при дизурии и когда бывает хорошо выражена слабость.
     Хотя  Belladonna  также  имеет  стягивание  в  горле,  ухудшающееся  от
глотания  жидкостей,  и  сильное  воспаление горла, но ей недостает  жжения,
образования пузырьков и пр., столь характерных для Кантариса.
     Еще  более  близко  стоят  к  Кантарису,  по  его  горловым  симптомам,
Mercurius corrosivus, Arsenicum, Arum triphyllum, Diffenbacyia и Capsicum.
     В пищеварительном тракте мы находим, что Кантарис производит воспаление
желудка с симптомами  того же  самого, уже  упомянутого, характера,- чувство
саднения, сильная жажда, с отвращением от напитков и рвота.
     Он употребляется при кровавом поносе (дизентерии). Испражнения содержат
кровь и слизь  с  примесью  хлопьев, имеющих вид как бы  оскребков  кишок. В
действительности  они  представляют, я полагаю,  не  части  кишок или  куски
слизистой  оболочки,  а  фибринозные   образования,  происшедшие  вследствие
воспаления. Тенезмы (потуги) заметно  выражены и почти всегда сопровождаются
дизурией.  Боли  в животе коликообразного характера,  заставляющие  больного
скорчиваться. Они бывают режущего, жгущего и буравящего характера.
     При  дизентерии Кантарис  имеет  несколько  согласных  (конкордирующих)
средств. Одно  из  них  Colacynthis,  имеющий  боли,  заставляющие  больного
корчиться. Испражнения содержат кровь и слизь и ухудшаются при  попытке есть
или пить. Они содержат так называемых "оскребков" кишок. Колоцинт отличается
от Кантариса следующим: боли при Колоцинте прекращаются после стула, больной
получает  облегчение  от   скорчивания  и  крепкого  нажимания   на   живот.
Рассматривая эти два средства с точки  зрения патологической, мы найдем, что
Кантарис имеет больше воспалительные симптомы, а Колоцинт больше нервные.
     Другое  средство,  очень   схожее  с  Кантарис,  Colchicum.  Оно  имеет
тимпаническое  растяжение  живота.  Кишечные  выделения  состоят  из  белых,
похожих  на желе,  комков и сопровождаются сильными  потугами  и стягиванием
заднего  прохода, которое мучит больного больше, даже чем  жиление во  время
стула.
     Следующее согласное средство - Capsicum. Он наиболее показан у полных и
вялых субъектов.
     Sulphur  вы  найдете наиболее подходящим для  хронических  или  упорных
случаев: в особенности, когда тенезмы  продолжаются от одного испражнения до
другого  (здесь он подобен  Nux), или же  когда кровь и тенезмы ослабели, но
испражнения еще слизисты и позывы часты и внезапны.
     Zincum sulphuricum несколько раз излечивал подострые случаи дизентерии.
Боли чувствуются по бокам живота, вероятно, в ободочной кишке.
     Kali bichromicum следует за Кантарисом, когда испражнения, хотя все еще
содержат "оскребки", но делаются более похожими на желе.
     Нам нужно сказать еще о действии Кантариса  на половые органы. Кантарис
возбуждает  половой  аппетит,  производя сильное, почти  ненасытное  желание
сношений,  с  эрекцией  настолько сильной  и  столь  упорной,  что она почти
доходит  до  приапизма.  Даже половое  сношение  не всегда  успокаивает  эти
эрекции. Эти симптомы показывают Кантарис при  хорде во время триппера.  Они
указывают также  на его применение при неодолимой похотливости, будет ли она
происходить от мозговой болезни или от другой причины.
     Этот приапизм Кантариса не следует смешивать с  тем, который вызывается
Acidum picricum. При  этом средстве  приапизм сопровождает  болезнь спинного
мозга,  как миелит, менингит или двигательную атаксию. Эрекции  сильны, член
раздувается почти до того, что грозит разорваться.
     Кантарис   действует  также  на   женские   половые  органы,  производя
нимфоманию, и для этого состояния он может быть одним из лекарств.
     Мы можем  воспользоваться Кантарисом  также  и при родах. Это  средство
обладает способностью изгонять из матки мясистые занозы и другие посторонние
тела. Мы можем пользоваться этим  его действием в случаях заражения детского
места как после срочных родов, так и после выкидыша.
     Кантарис  полезное  средство  при  роже,  особенно  пузырьковой  формы.
Рожистое воспаление начинается с носа, с образованием или без образования на
нем  пузырей.   Отсюда  оно  распространяется  на  ту  или   другую  щеку  с
образованием пузырьков, которые затем лопаются и выделяют едкую жидкость.
     Graphitis также имеет рожу, начинающуюся с носа. Он лучше подходит  для
хронических случаев.
     О Кантарисе следует помнить при ожогах на лице с образованием пузырей.
     При  ожогах  вы можете  сравнить с  Кантарисом обмывания  с  Sapo  soda
(содовое  мыло),  Soda  bicarbonicum  (Natrum bicarb.),  Arsenicum и  Acidum
carbolicum,- последнее средство, когда пораженные части изъязвлены.

     <b>7-я ЛЕКЦИЯ</B>

     <b>Hymenoptera - Перепончатокрылые</B>

     Из семейства перепончатокрылых насекомых (Hymenoptera) мы получаем Apis
mellifica,  Vespa, Crabro, Formica rufa и Bombus. Местное действие ядов этих
насекомых хорошо известно. Кожа краснеет и  опухает, является жгучая боль, в
конце концов  может образоваться даже струп. У восприимчивых особ или  после
введения значительных количеств  яда  могут  развиться  общие симптомы,  как
обморок, упадок сил  (прострация), озноб и  холод;  сильное беспокойство или
нечувствительность и даже смерть могут быть результатом их действия.
     Жала бесполых и женских особей муравьев (Formica,- не Termites, так как
последний  принадлежит к семейству сетчатокрылых,  Neuroptera) содержит  яд,
главная  составная  часть  которого  называется  муравьиною  кислотою.  Acid
farmicicum. Эта же кислота, обладающая таким сильным раздражающим действием,
найдена также  в железках волосков жгучей крапивы (Urtica urens),  некоторых
гусениц и в старом терпентинном масле.

     <b>Apis
     mellifica (Апис меллифика).</B>

     Для этого  лекарства мы  имеем два названия, смотря по способу, как оно
приготовляется, а именно:  "Apis  mellifica"  - медоносная  пчела  и  "Apium
virus<b><sup>[.  . ..7]</sup></B>"  - пчелиный  яд.  Первоначальные препараты этого
лекарства  изготовлялись следующим образом.  Большое белое блюдо  помещалось
под колоколообразный  сосуд, имеющий  отверстие,  через  которое  продевался
стержень. Под  этот  сосуд  впускалось  несколько сот пчел.  Затем  стержень
приводился в движение и,  раздражая пчел, заставлял их жалить сосуд и блюдо.
Спустя некоторое время, пчелы выпускались на волю, а  на блюде и покрывавшем
его сосуде  оставались многочисленные пятна, которые обливались алкоголем и,
таким образом, добывался сильный экстракт пчелиного  ада.  Это  и есть Apium
virus. Впоследствии стали употреблять всю пчелу,  из  которой приготовлялись
растирания  и, таким образом, получали  Apis mellifica. Симптомы, полученные
от обоих препаратов, не были разделены.  Apis  mellifica сравнительно  новое
средство и составляет неоцененное приобретение нашей фармакологии.
     Для  того,   чтобы   понять   его  симптоматологию,  обратимся  к   его
токсикологии.  Возьмем,  положим, для иллюстрации, укол  пчелы  в  руку  или
палец.  Тотчас  после  укола, причиняющего  острую, колющую или жгучую боль,
начинается весьма быстрое припухание ужаленной части, которое вначале бывает
крайне   болезненным.   Больное   место   чувствуется   как   ушибленным   и
раздробленным. Припухлость сначала имеет пунцовый оттенок; она увеличивается
очень скоро; боль становится весьма сильной, она  имеет жгучий,  колющий или
стреляющий, реже  пульсирующий характер. Жар в пораженной части усиливается,
с  жгучей и колющей болью. Все  это может вскоре окончиться  разрешением или
принять дальнейшее течение. В последнем случае вы заметите, что эта краснота
или  пунцовая  окраска  становится  более  интенсивной  или  даже  принимает
рожистый вид.  Еще  позже  цвет ее изменяется  в  бледный,  но  с  синеватым
оттенком; припухшие части при надавливании оставляют  вдавление, обнаруживая
этим отечное состояние. Таким образом, воспаление,  производимое  Аписом, не
имеет  стенического (возбужденного)  характера. Оно не представляет,  напр.,
того  быстрого  и  внезапного  припухания,  быстро  подвигающегося вперед  и
кончающегося разрешением, которое требовало бы Аконита;  оно не представляет
и ярко-красной припухлости  с бьющими  болями,  кончающейся разрешением  или
нагноением, что требовало бы Белладонны.
     Апис  поражает также  жизненные  силы,  как это доказывается следующими
характерными  его  симптомами:  у больного странное  ощущение, как будто  он
должен умереть, но  у него нет при этом страха смерти,- чем  Апис отличается
от  Aconitum и Arsenicum;  мозг утомлен, как перед  сном; упадок  сил  после
напряжения даже до обморока; чувство разбитости во всем теле; нервная дрожь;
сильный упадок сил,  как при дифтерии, даже в  начале болезни; легкий бред с
бормотанием; сензориальная  апатия  (слабость чувств); счастливое  выражение
лица;  язык может высовываться  с трудом;  лицо выражает  страх  как  бы  от
внутренней болезни; потеря сознания,  особенно в сыпных  болезнях;  ум слаб;
неловкость,-  предмет  выпадает из рук, а  больная  глупо смеется над  своей
неудачей.
     Апис   может   употребляться   в   состояниях,   похожих   на  истерию.
Хлопотливость, беспокойство, раздражительность и несвоевременный смех вместе
с непостоянством, капризами в работе, привели к  успешному  применению этого
средства  у нервных  девушек.  Кроме того, было замечено, что  они  неловки,
роняют  предметы  и  затем  глупо  смеются над своей  неуклюжестью.  Половая
страсть слишком активна и они склонны к ревности.
     Только что отмеченные  расстройства и бессознательность  показывают это
средство  при  тяжелых   адинамических   формах  болезни,  как   напр.,  при
злокачественных  скарлатине,  дифтерии,  тифозной  горячке  и   пр.   Полное
оцепенение  (ступор) после апоплексии  также,  говорят, уступало ему,  когда
Opium отказывался действовать.
     При  скарлатине  температура  поднимается высоко  и  сопровождающее  ее
беспокойство происходит от нервного возбуждения.  Рот и горло очень  красны,
по  краям языка  пузырьки;  зев  раздут,  опухший;  жгучие,  колющие  боли и
ощущение ожога во  рту и в горле. В  коже чувствуется  острая боль как бы от
уколов   иголками,   она   покрыта   сыпью,   перемешанной   с   миллиарными
(просовидными) узелками. Некоторые части поверхности тела всегда одутловаты.
Упадок  сил начинается рано.  Мочи мало или она  совсем задержана. Лихорадка
высока; сонливость.
     При тифе  бред  бывает бормочущего  характера. Слабость так велика, что
язык высовывается с трудом, и мышцы так  расслаблены, что больной сползает с
постели.  Язык покрыт пузырьками,  сухой, потрескавшийся  и  даже изъязвлен.
Весьма важный симптом - болезненность опухшего живота при прикосновении.
     При  воспалении  или   раздражении  мозговых  оболочек  Апис   занимает
выдающееся положение, как целебный агент. Он часто полезен, все равно, какая
бы это  ни была  болезнь, если пронзительные вскрикивания  во сне заставляют
подозревать  мозговое  раздражение.  Такие случаи  часто  начинаются нервной
суетливостью, столь  характерной  для пчелиного  яда,  и  переходят  в более
серьезную  болезнь.  При туберкулезном  менингите или  при  остром  серозном
излиянии  в мозг недостаточное развитие сыпи  служит хорошим  указателем для
выбора Аписа.
     Мы  можем сравнить  здесь  Апис с  Belladonna,  Helleborus,  Arsenicum,
Bryonia,  Zincum,  Sulphur,  Cuprum,  Glonoin,  Lachesis,  Rhus, Hyoscyamus,
Natrum muriaticum, Bovista и др.
     Несомненно,  что Belladonna часто употребляется там, где лучше подходил
бы Апис. И,  однако,  практику необходимо лишь немного внимания, чтобы иметь
возможность различить  суетливую  нервозность  последнего средства от  более
интенсивного  мозгового раздражения первого.  Прилив крови при  первом более
силен,  с  биением  в  сонных  артериях,  краснотой  в  глазах,  наблюдается
сонливость,  прерываемая  вздрагиваниями и резкими  вскрикиваниями. Адинамия
гораздо меньше, чем при Аписе. Если это будет скарлатина,  то сыпь  гладкая,
темно-красная, но без просянки. Кожа горяча, лицо красно или же в  некоторых
случаях бледно,  но  не такое бледное и отечное, как при Апис. Шейные железы
могут быть  припухшими,  но  не  бывает  инфильтрации  клетчатки с  рожистым
оттенком, как это наблюдается при пчелином яде.
     При  раздражении мозговых оболочек Белладонна требуется, когда симптомы
интенсивны;  Apis -  когда преобладает нервное возбуждение, с  пронзительным
криком,  который  указывает  на  пронизывающие  боли  или  раздражение.  При
воспалении  мозговых оболочек (meningitis)  Belladonna показана тем  меньше,
чем сильнее симптомы излияния в мозг, тогда как Apis показан тем больше, чем
продолжительнее   симптомы  раздражения   и  чем  резче   выражен   мозговой
(цефали